Tarsal Coalition lub Peroneal Spastic Flatfoot to wrodzona choroba, w której kości stępu stopy zrastają się. Czasami inne schorzenia, takie jak zapalenie stawów , uraz kostki , mogą również skutkować koalicją stępu lub płaskostopiem strzałkowym spastycznym. W ciele znajduje się siedem kości stępu. Kości te to kości piętowe, skokowe, łódkowate, prostopadłościenne i trzy kości klinowe.
Objawy koalicji stępu lub strzałkowej płaskostopia spastycznego
Osoba dotknięta chorobą zaczyna odczuwać objawy po osiągnięciu pełnej dojrzałości kości , zwykle między 10 a 17 rokiem życia. Chociaż w niektórych przypadkach pacjenci pozostają bezobjawowi, a objawy rozwijają się znacznie później w życiu, zwłaszcza jeśli wykonują ćwiczenia fizyczne lub cierpią na skręcenie kostki.
- Ból śródstopia u młodych dorosłych po intensywnym wysiłku fizycznym.
- Tarsal Coalition lub Peroneal Spastic Flatfoot ujawnia się, jeśli pacjent cierpiał na skręcenie kostki w przeszłości , a ból nie ustępuje.
- Występuje zapadnięty łuk stopy lub płaska stopa.
- Ruchomość stawu skokowego jest ograniczona.
- Pacjent może utykać podczas chodzenia.
- Występowanie sztywności kostki i stopy .
- Mogą wystąpić pewne objawy zespołu cieśni stępu wywołane przez niezdiagnozowaną koalicję stępu lub strzałkową płaskostopie spastyczne.
- Rentgen potwierdza koalicję kostną, a MRI wykazuje koalicję włóknistą.
Przyczyny koalicji stępu lub strzałkowej płaskostopia spastycznego
Często dotkniętymi stawami są stawy piętowo-łopatkowe i staw skokowo-piętowy. Tarsal Coalition lub strzałkowa płaskostopie spastyczne to schorzenie, które często dotyka małe dzieci i młodzież. Włókniste lub chrzęstne stawy w kościach zaczynają twardnieć, co powoduje ograniczenie zakresu ruchu tylnej stopy. To powoduje znaczne obciążenie stawu skokowego. Inne schorzenia, takie jak zapalenie stawów, uraz kostki, mogą czasami powodować koalicję stępu w późniejszych etapach życia.
Diagnoza koalicji stępu lub strzałkowej płaskostopia spastycznego
- Badanie fizykalne z pełnym wywiadem medycznym.
- Rentgen pomaga w potwierdzeniu diagnozy.
- MRI pomaga w potwierdzeniu diagnozy.
Leczenie koalicji stępu lub strzałkowej płaskostopia spastycznego
- Aby zapewnić chorej stopie chwilę odpoczynku, stosuje się opatrunek gipsowy lub but do chodzenia. Pomaga to złagodzić ból i złagodzić stany zapalne.
- W celu skorygowania wszelkich problemów biomechanicznych można zastosować wkładki lub ortezy.
- W celu złagodzenia bólu można zastosować zastrzyki z kortykosteroidów .
- Ćwiczenia lub fizjoterapię należy rozpocząć po całkowitym wygojeniu, aby poprawić zakres ruchu i elastyczność.
Operacja stępu koalicyjnego lub strzałkowej płaskostopia spastycznego
Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi korzyści pacjentowi, konieczny jest zabieg chirurgiczny. Operacja polega na wycięciu nadmiaru kości lub całkowitym zespoleniu dotkniętych stawów.