AKTUALIZACJA ze stycznia 2020 r.: Niedawne choroby są powiązane z używaniem e-papierosów (vaping). Ponieważ konkretne przyczyny tych przypadków uszkodzenia płuc nie są jeszcze znane, Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca powstrzymanie się od wszelkich produktów do wapowania. 1
Chociaż niektórzy reklamują waporyzację jako mniej szkodliwą alternatywę dla palenia , opary wytwarzane przez urządzenia do papierosów elektronicznych wcale nie są nieszkodliwe. JUULpods (wkłady z płynem stosowane w urządzeniach JUUL) i inne produkty do e-papierosów zawierają składniki, w wyniku których powstaje aerozol, który może zawierać potencjalnie szkodliwe substancje, takie jak nikotyna, metale i toksyny.
Oto, co wiadomo na temat różnych składników produktów do waporyzacji, takich jak JUULpods, i ich wpływu na Twoje zdrowie.
Rozpuszczalniki
Większość płynu do waporyzacji składa się z rozpuszczalników. Te przezroczyste płyny służą jako baza dla płynu i wytwarzają parę po podgrzaniu – stąd nazwa „vaping”.
Dwa najpopularniejsze rozpuszczalniki stosowane w produktach do waporyzacji to glikol propylenowy i gliceryna, a niektóre produkty (takie jak JUUL) zawierają kombinację tych dwóch. 2
- Glikol propylenowy : Bezzapachowy i pozbawiony smaku płyn pochłaniający wodę. Stosowany w kosmetykach, produktach spożywczych, medycynie i innych produktach do zarządzania wilgocią.
- Gliceryna : Znana również jako gliceryna roślinna lub gliceryna, gliceryna jest płynem stosowanym w wielu gałęziach przemysłu. Podobnie jak glikol propylenowy, gliceryna jest bezwonna i ma syropową konsystencję; różni się jednak nieznacznie tym, że ma łagodny, słodki smak.
Chociaż amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) uważa oba te rozpuszczalniki za bezpieczne po spożyciu, nie wiadomo dobrze, jak bezpieczne są po podgrzaniu i wdychaniu. 3
Urządzenia do waporyzacji, takie jak JUUL, wykorzystują gorące cewki do podgrzewania płynów w celu wytworzenia pary. Jednak temperatura cewek może spowodować rozkład rozpuszczalników i utworzenie nowych substancji chemicznych.
Na przykład, gdy glikol propylenowy jest podgrzewany przez cewkę elektronicznego papierosa, może utworzyć acetol (hydroksyaceton) i 2-propen-1-ol (alkohol allilowy); Podgrzana gliceryna może tworzyć glicydol i akroleinę. Obydwa rozpuszczalniki mogą rozkładać się i tworzyć formaldehyd, który w dużych dawkach może być toksyczny.
Smaki
Tradycyjnie producenci waporyzatorów, tacy jak JUUL, dodawali aromaty do swoich produktów, aby smakowały użytkownikom lepiej. Aromaty są często stosowane w produktach spożywczych w celu wytworzenia lub wzmocnienia smaku, ale bezpieczeństwo tych produktów może się zmienić w przypadku ich wdychania, a nie jedzenia lub dotykania. 4
Dwa przykłady składników smakowych dodawanych do e-papierosów to diacetyl i benzaldehyd.
Diacetyl
Diacetyl to substancja chemiczna czasami dodawana do produktów waporyzacyjnych w celu uzyskania bogatych smaków, takich jak toffi lub karmel. Producenci żywności używają tej substancji aromatyzującej w szerokim zakresie zastosowań – być może najbardziej (nie)słynnie w popcornie do mikrofalówki; diacetyl pachnie i smakuje jak masło.
Chociaż FDA ogólnie uważa diacetyl za bezpieczny po spożyciu, wdychanie może potencjalnie siać spustoszenie w płucach, prowadząc do zarostowego zapalenia oskrzelików , stanu powszechnie znanego jako „płuco popcornu”.
Benzaldehyd
Jest to aromat, który pachnie trochę migdałami i występuje w szerokiej gamie produktów, w tym perfumach, lekach i e-papierosach
Wiele badań przeprowadzonych nad bezpieczeństwem benzaldehydu skupiało się na spożyciu, ale istnieją pewne dowody na to, że wdychanie dużych ilości tej substancji chemicznej może podrażniać drogi oddechowe i powodować duszność. 6
FDA zakazuje obecnie produkcji i sprzedaży aromatyzowanych produktów do waporyzacji (z wyjątkiem mentolu i tytoniu). Nowa polityka obowiązuje od 1 lutego 2020 r. 4
Ryzyko stosowania aromatów dla młodych ludzi
Smaczne smaki często dodawane do produktów do waporyzacji stanowią dużą część ich atrakcyjności, zwłaszcza dla młodych ludzi. Smaki przyjazne dzieciom, takie jak wata cukrowa czy poncz owocowy, są szczególnie popularne wśród nastolatków, którzy jako najczęstszy składnik używanych przez siebie produktów do waporyzacji wymienili aromaty. 7
Dodane aromaty mogą również sprawić, że e-płyny będą stanowić ryzyko zatrucia u małych dzieci, które mylą płyn ze słodyczami lub sokiem owocowym. Zwłaszcza w przypadku małych dzieci kontakt z ciekłą nikotyną – nawet przez skórę – może prowadzić do nudności, wymiotów i śmierci. Według Krajowego systemu danych o zatruciach Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Zatruć, do ośrodków kontroli zatruć w USA co roku trafiają tysiące telefonów związanych z urządzeniami do e-papierosów i narażeniem na nikotynę w płynie. 8
Polityka egzekwowania prawa FDA mająca na celu ograniczenie nieautoryzowanych aromatów w papierosach elektronicznych została wprowadzona z powodu tych zagrożeń. Jednak niektóre podrabiane lub domowe produkty mogą nadal zawierać takie składniki.
Dodatki
Urządzenia do waporyzacji są również popularnymi mechanizmami dostarczania substancji chemicznych i dodatków zmieniających umysł, zwłaszcza nikotyny i THC.
Nikotyna
Wiele produktów do waporyzacji zawiera nikotynę, silnie uzależniającą substancję występującą w tradycyjnych wyrobach tytoniowych. Nikotyna wpływa na ośrodki nagrody w mózgu, co utrudnia rzucenie nikotyny po rozpoczęciu. Im częściej używasz nikotyny, tym bardziej Twój mózg zaczyna na niej polegać, aby uzyskać ten sam efekt – i tym trudniej jest przestać.
Ale uzależnienie to nie jedyne ryzyko związane z nikotyną. Wiąże się to również z szeregiem innych problemów zdrowotnych, w tym: 10
- Rak
- Choroby układu krążenia i zawały serca.
- Stłumiony układ odpornościowy
- Przedwczesny poród, poronienie i inne problemy związane ze zdrowiem reprodukcyjnym
- Upośledzone funkcje poznawcze, takie jak uczenie się, koncentracja lub pamięć
Ilość w e-papierosach
Ilość nikotyny w e-papierosach różni się w zależności od produktu. Na przykład kapsułki JUULpod mają dwa różne poziomy nikotyny: 40 miligramów (mg) oznaczonych jako 5% mocy i 23 mg oznaczonych jako 3% mocy. Kapsułka o mocy 5% zawiera mniej więcej taką samą ilość nikotyny jak paczka papierosów i mniej więcej dwukrotnie więcej niż wiele innych marek e-papierosów. 12
Wysoki poziom nikotyny w produktach JUUL może być zaskoczeniem dla wielu użytkowników. Podczas ankiety prawie dwie trzecie (63%) nie miało pojęcia, że kapsułki JUUL w ogóle zawierają nikotynę. 13
Nie wszyscy producenci waporyzatorów podają ilość nikotyny w swoich produktach, ale nawet jeśli to robią, analizy pokazują, że zawartość soku do waporyzacji nie zawsze odpowiada zawartości podanej na opakowaniu. Na przykład w jednym badaniu wykryto mierzalne ilości nikotyny w niektórych produktach do waporyzacji, mimo że na etykietach podano, że produkt nie zawiera nikotyny. 14
Uwaga: E-papierosy nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA jako forma nikotynowej terapii zastępczej lub rzucenia palenia.
Rodzaje nikotyny w e-papierosach
I nie tylko obecność nikotyny ma znaczenie. Rodzaj nikotyny stosowanej w produktach e-papierosów może również wpływać na szybkość wchłaniania substancji chemicznej w organizmie, a także na to, ile dana osoba jest w stanie przyjąć.
Na przykład JUUL stosuje sól nikotyny , czyli nikotynę ekstrahowaną z naturalnych liści tytoniu. Zawiera prawie taką samą dawkę nikotyny jak palenie, ale (w połączeniu z kwasem benzoesowym, innym składnikiem JUULpods) działa znacznie płynniej. Oznacza to, że nie powoduje takiego samego podrażnienia gardła lub klatki piersiowej, jak w przypadku palnych papierosów , umożliwiając ludziom głębsze lub częstsze zaciąganie się, co może narazić ich na jeszcze większe działanie nikotyny.
Większość innych marek waporyzujących używa chemicznie zmienionej formy nikotyny, znanej jako nikotyna wolnej zasady . Nikotyna typu freebase jest technicznie silniejsza niż naturalnie występujące sole nikotyny tytoniu, ale zwykle nie podrażnia gardła i klatki piersiowej. W rezultacie formułowane sole nikotyny stosowane przez producentów takich jak JUUL są skutecznie silniejsze niż sole typu wolnej zasady, ponieważ mogą stosować nikotynę w wyższym stężeniu bez powodowania agresywności.
Nikotyna u młodych ludzi
Podczas gdy w ostatnich latach palenie tradycyjnego tytoniu wśród uczniów gimnazjów i szkół średnich utrzymuje się na stałym poziomie, spożycie e-papierosów rośnie. Szacunkowa liczba uczniów szkół średnich używających e-papierosów takich jak JUUL wzrosła z 11,7% w 2017 r. do 27,5% w 2019 r. 15
Nikotyna jest szczególnie niebezpieczna dla nastolatków i młodych dorosłych, ponieważ ich mózgi nie są jeszcze w pełni rozwinięte. W rezultacie uzależnienie od nikotyny w okresie dojrzewania może zwiększyć ryzyko palenia tytoniu lub wystąpienia innych zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych (np. alkoholu lub kokainy) w późniejszym życiu. 16
Od 20 grudnia 2019 r. 21 lat to nowy ustawowy minimalny wiek umożliwiający zakup papierosów, cygar, e-papierosów i innych wyrobów tytoniowych w Stanach Zjednoczonych. 17
THC
Ponieważ używanie marihuany zostało zalegalizowane i zdekryminalizowane w wielu częściach Stanów Zjednoczonych, produkty e-papierosów zaczęły zawierać opcję wapowania substancji pochodzących z konopi indyjskich, takich jak tetrahydrokannabinol (THC).
THC to psychoaktywna substancja chemiczna występująca w marihuanie (w szczególności w suszonych liściach i łodygach konopi). To właśnie sprawia, że ludzie czują się „na haju” podczas używania marihuany i może to mieć głęboki wpływ na organizm.
Niektóre skutki zdrowotne THC obejmują: 18
- Upośledzenie ruchu ciała
- Myślenie o problemach lub rozwiązywanie problemów
- Utrata zdolności umysłowych, na przykład pamięci lub uczenia się
- Halucynacje lub urojenia (przy dużych dawkach)
Latem 2019 r. w całych Stanach Zjednoczonych zaczęły pojawiać się przypadki poważnych problemów z płucami związanych z wapowaniem. Wiele osób, choć nie wszystkie, zachorowało, używało produktów do wapowania zawierających THC. W rezultacie FDA i CDC ostrzegły ludzi, aby nie używali papierosów elektronicznych zawierających THC. 19
Octan witaminy E
Octan witaminy E jest silnie powiązany z poważnymi problemami z płucami wynikającymi z wapowania. Badanie przeprowadzone w 2020 roku na 51 pacjentach z uszkodzeniem płuc związanym z wapowaniem wykazało, że octan witaminy E był powiązany z chorobą w 94% przypadków. 20
Octan witaminy E był stosowany jako dodatek do e-papierosów, szczególnie tych zawierających THC. Jest to także witamina występująca w wielu produktach spożywczych i kosmetykach do pielęgnacji skóry. Zwykle nie jest szkodliwy po połknięciu jako witamina lub stosowany miejscowo, ale wdychanie może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania płuc.
W związku z ustaleniami, według CDC, octanu witaminy E nie należy dodawać do żadnych produktów do waporyzacji. 19
Zanieczyszczenia
W niektórych przypadkach składniki urządzeń do waporyzacji nie zostały tam umieszczone celowo. Są produktem ubocznym procesu produkcyjnego lub pozostałościami samych urządzeń. Niektóre z zanieczyszczeń występujących w e-papierosach obejmują najdrobniejsze cząstki stałe i metale – oba mogą być szkodliwe dla płuc.
Najdrobniejsze cząstki
Ludzkie płuca nie są przystosowane do radzenia sobie z obcymi zanieczyszczeniami i między innymi dlatego palenie jest tak szkodliwe. Kiedy wdychasz dym z papierosa, maleńkie kawałki spalonego, poddanego obróbce tytoniu dostają się do delikatnej tkanki płuc, wywołując stan zapalny i otwierając drzwi dla toksycznych substancji chemicznych przedostających się do krwioobiegu.
Wapowanie nie powoduje spalania liści tytoniu; podgrzewa płyny, tworząc aerozol. Opary te nie zawierają wielu zanieczyszczeń znajdujących się w papierosach, ale nadal mogą zawierać najdrobniejsze cząsteczki, które mogą podrażniać wrażliwą tkankę głęboko w płucach. 21
Metale
Maleńkie cewki używane do podgrzewania płynów w urządzeniach do waporyzacji są często wykonane z metalu. Z biegiem czasu drobne kawałki metalu mogą przedostać się do aerozolu i ostatecznie do tkanki płuc.
Niektóre metale występujące w oparach e-papierosów obejmują:
- Aluminium – metal, który wdychany może uszkodzić płuca i spowodować astmę lub zwłóknienie płuc
- Chrom , substancja rakotwórcza powiązana z rakiem płuc w przypadku wdychania
- Miedź , która może podrażniać płuca i powodować kaszel, ból lub katar
- Żelazo , które może podrażniać nos, gardło i płuca i powodować kaszel, świszczący oddech lub duszność
- Ołów – wysoce toksyczny metal, który może uszkodzić mózg i nerki – niezależnie od tego, czy jest wdychany, czy połknięty
- Mangan , który wdychany może podrażniać płuca i utrudniać oddychanie
- Nikiel – substancja rakotwórcza, która wdychana może powodować raka płuc, a także przewlekłe zapalenie oskrzeli , rozedmę płuc i zwłóknienie płuc
- Cyna , która może prowadzić do pylicy płuc (choroby płuc wywołanej przez pyły mineralne) lub zapalenia płuc
- Tytan , który może podrażniać płuca i prowadzić do duszności i zapalenia oskrzeli
Rodzaje i stężenia tych metali znacznie się różnią w zależności od produktu; jednak badania pokazują, że ilość tych metali w aerozolu do e-papierosów często znacznie przekracza ilość uważaną za bezpieczną, szczególnie w przypadku wdychania. 22
Jedno z badań przeprowadzonych w 2013 roku wykazało, że aerozol emitowany przez e-papierosy zawierał tyle samo ołowiu co niektóre tradycyjne papierosy, a nawet wyższe stężenie innych metali, niklu i żelaza. 23
Wapowanie z drugiej ręki
Szkodliwe substancje znajdujące się w niektórych aerozolach do e-papierosów mogą wpływać nie tylko na wapujących. Podobnie jak papierosy mogą narażać innych na wdychanie biernego dymu, istnieją pewne dowody sugerujące, że bierne wapowanie może zwiększyć ryzyko narażenia osoby niebędącej użytkownikiem na działanie niektórych składników znajdujących się w e-papierosach, w szczególności nikotyny. 24
Słowo od Verywella
Produkty do waporyzacji nie zawsze są wyraźnie oznakowane, a listy niektórych składników mogą wprowadzać w błąd lub malować niepełny obraz – szczególnie biorąc pod uwagę zmiany chemiczne, które mogą zachodzić w różnych temperaturach. Podobnie nielegalne lub domowe produkty do waporyzacji mogą zawierać inne, nieznane jeszcze szkodliwe substancje.
Trudno jest wiedzieć, co znajduje się w jednym produkcie i potrzebne są znacznie dalsze badania, w jaki sposób te składniki mogą wpływać na zdrowie w dłuższej perspektywie. To powiedziawszy, istnieje wystarczająco dużo dowodów, aby wykazać, że ryzyko dla zdrowia związane z wapowaniem może być znaczne, szczególnie w przypadku dzieci i młodych dorosłych.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, jest uzależniony od wapowania, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak rzucić palenie.