Być może słyszałeś o kimś, kto miał powiększoną śledzionę w wyniku infekcji mono, a może jeden z Twoich znajomych uszkodził śledzionę w wypadku samochodowym. Wiele osób jednak nawet nie wie, gdzie się on znajduje.
Twoja śledziona znajduje się w lewej górnej części brzucha. Bardzo blisko znajduje się żołądek i jeden koniec trzustki (zwany ogonem). Zwykle podczas badania nie można wyczuć śledziony, ponieważ jest ona schowana pod klatką piersiową. Jeśli jednak Twoja śledziona powiększy się, co nazywa się splenomegalią, Twój lekarz (lub Ty) może to wyczuć.
Co robi Twoja śledziona?
Śledziona to specjalny narząd, który ma wiele zadań. Jest uważany za członka układu limfatycznego, który obejmuje węzły chłonne, migdałki i migdałki. Jego główną funkcją jest usuwanie „śmieci” z krwioobiegu.
Śledziona przypomina nieco gąbkę z mnóstwem małych dziurek (zwanych sinusoidami). Cała nasza krew jest filtrowana przez śledzionę. Jednym z jego zadań jest usuwanie bakterii z krwi. W szczególności śledziona odgrywa kluczową rolę w usuwaniu z krwi tak zwanych bakterii otoczkowanych. Jeśli śledziona nie funkcjonuje prawidłowo lub należy ją usunąć chirurgicznie, ryzyko zakażenia tymi bakteriami jest większe.1
Śledziona jest także miejscem, w którym usuwane są krwinki przeznaczone do zniszczenia przez układ odpornościowy. Dzieje się tak w stanach takich jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna (czerwone krwinki) i małopłytkowość immunologiczna (płytki krwi).2
Śledziona ocenia również jakość naszych czerwonych krwinek. Jeśli żywotność czerwonych krwinek dobiega końca lub nie jest w stanie prawidłowo przejść przez układ krwionośny, śledziona usuwa ją z krążenia. Ponadto, jeśli w czerwonych krwinkach znajdują się rzeczy, których nie powinno tam być, śledziona może je usunąć.
Jakie schorzenia wpływają na śledzionę?
Na śledzionę może wpływać wiele schorzeń; przeanalizujmy kilka:
- Anemia sierpowatokrwinkowa : W niedokrwistości sierpowatokrwinkowej sierpowate krwinki czerwone nie są elastyczne i mogą zostać uwięzione w śledzionie, powodując jej rozszerzenie. W miarę jak coraz więcej czerwonych krwinek jest uwięzionych w śledzionie, staje się ona coraz większa. Nazywa się to kryzysem sekwestracji śledziony i może powodować anemię, która może wymagać transfuzji krwi.3Sierpowate czerwone krwinki uszkadzają również tkankę śledziony, co prowadzi do tego, że śledziona nie może normalnie funkcjonować. Dlatego osoby chore na anemię sierpowatą są bardziej narażone na infekcję.
- Talasemia : Na wczesnym etapie rozwoju (przed urodzeniem) śledziona jest odpowiedzialna za wytwarzanie krwinek. W przypadku talasemii szpik kostny ma trudności z wytwarzaniem czerwonych krwinek, dlatego śledziona powiększa się, próbując wytworzyć więcej czerwonych krwinek.3
- Sferocytoza wrodzona : W dziedzicznej sferocytozie czerwone krwinki mają nieprawidłowy kształt i zostają uwięzione w śledzionie. Może to skutkować powiększeniem śledziony. Dodatkowo ze względu na nieprawidłowy kształt są przedwcześnie usuwane przez śledzionę.2U niektórych pacjentów z ciężką niedokrwistością zalecanym leczeniem może być usunięcie śledziony.
- Infekcje : W przypadku infekcji wirusowych nierzadko zdarza się powiększenie śledziony.4Przypomina to sytuację, gdy węzły chłonne na szyi powiększają się podczas choroby. Najczęstszą infekcją związaną z powiększeniem śledziony jest „mono” lub mononukleoza wywołana wirusem Epsteina Barra. Poza Stanami Zjednoczonymi główną przyczyną splenomegalii jest malaria.
- Rak : Śledziona jest uważana za narząd limfatyczny i może powodować chłoniaki (rak układu limfatycznego).5Może również ulec powiększeniu w przypadku białaczki – nowotworu białych krwinek.
- Nowotwory mieloproliferacyjne : u osób z pierwotnym zwłóknieniem szpiku lub czerwienicą prawdziwą często występuje splenomegalia.3
- Nadciśnienie wrotne : W przypadku nadciśnienia wrotnego krew nie może łatwo przepływać ze śledziony do wątroby, co powoduje uwięzienie krwi w śledzionie, co prowadzi do powiększenia śledziony.3Nadciśnienie wrotne jest zwykle spowodowane marskością wątroby.
- Uraz : Uraz śledziony, jaki można zaobserwować podczas wypadku samochodowego, może uszkodzić lub przeciąć śledzionę.
- Stany zapalne : Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i sarkoidoza, mogą powodować zapalenie śledziony, powodując powiększenie śledziony.4
Jak możesz żyć bez śledziony?
Pomimo ważnych funkcji śledziony można bez niej żyć. W niektórych schorzeniach leczeniem z wyboru może być chirurgiczne usunięcie śledziony (splenektomia).6 7Po splenektomii istnieje większe ryzyko infekcji bakteryjnej. Ryzyko to można zmniejszyć dzięki szczepieniom i konieczności przeprowadzenia pilnej oceny lekarskiej w przypadku wystąpienia gorączki.Jeśli usunie się śledzionę, wątroba może przejąć zadanie usuwania starzejących się lub nieprawidłowo ukształtowanych czerwonych krwinek. Korzyści i ryzyko splenektomii należy omówić z lekarzem przed zabiegiem.
Słowo od Verywella
Śledziona jest ważnym narządem spełniającym wiele zadań. Splenomegalia, czyli powiększenie śledziony, jest zazwyczaj oznaką innej choroby. Ogólnie rzecz biorąc, leczy się go poprzez leczenie choroby podstawowej. Chociaż splenektomia może być pomocną metodą leczenia wielu z tych schorzeń, nie zawsze jest konieczna. Jeśli zalecono splenektomię, należy omówić z lekarzem powody, dla których należy poddać się tej operacji i jakie jest potencjalne ryzyko. W końcu wiele osób żyje pełnią i zdrowiem bez śledziony.