Jakie są złożone pigułki antykoncepcyjne?

Złożone tabletki antykoncepcyjne to doustne środki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne estrogeny (etynyloestradiol) i progestagen , podobne do naturalnych hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu) wytwarzanych w organizmie kobiety. Mieszane pigułki antykoncepcyjne mogą być również określane jako „tabletki kombinowane” lub po prostu „pigułka”.

W przeciwieństwie do estrogenu (syntetycznego preparatu etynyloestradiolu), który występuje w tabletkach złożonych różnych marek, można zastosować kilka różnych rodzajów progestyny ​​(omówione poniżej).

Jak je zdobyć

Wszystkie złożone pigułki antykoncepcyjne są dostępne wyłącznie na receptę. Oznacza to, że nie można kupić żadnej z tych tabletek bez recepty.

Twój lekarz może, ale nie musi, wymagać badania miednicy i wymazu cytologicznego w celu przepisania pigułki antykoncepcyjnej. Niektórzy pracownicy służby zdrowia przepisują tabletki złożone na podstawie dokładnego wywiadu i pomiaru ciśnienia krwi (ponieważ pigułka może podnosić ciśnienie krwi ). Nawet jeśli Twój lekarz nie wymaga wymazu cytologicznego podczas przepisywania pigułki, ważne jest, aby mieć wymaz cytologiczny co trzy lata w wieku od 21 lat do menopauzy i częściej, jeśli u pacjenta wystąpił nieprawidłowy wynik badania cytologicznego lub dodatni wynik testu na obecność wirusa HPV. 1

Rodzaje złożonych tabletek antykoncepcyjnych

Mieszane pigułki antykoncepcyjne dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe, w zależności od tego, czy poziom hormonów pozostaje taki sam przez pierwsze trzy tygodnie cyklu miesiączkowego, czy też się zmienia.

• Tabletki jednofazowe zawierają taką samą ilość estrogenu i progestyny ​​w każdej z aktywnych tabletek w opakowaniu.
• Tabletki dwufazowe jednorazowo zmieniają poziom estrogenu i progestyny ​​w trakcie stosowania tabletek aktywnych, przy czym poziom progestyny ​​wzrasta w drugiej połowie cyklu.
• Tabletki trójfazowe trzykrotnie zmieniają poziom hormonów w trakcie cyklu, przy czym może zmieniać się zarówno poziom estrogenu, jak i progestyny.

Rozmiar opakowania skojarzonej kontroli urodzeń

Mieszane pigułki antykoncepcyjne są zwykle dostępne w magazynie na jeden miesiąc. Tabletki złożone są zwykle dostępne w opakowaniach 28-dniowych lub 21-dniowych. Obie wersje zawierają 21 aktywnych tabletek. Są to tabletki zawierające hormony uniemożliwiające kobiecie zajście w ciążę.

Pakiety 28-dniowe

W opakowaniu 28-dniowym ostatnie siedem tabletek to pigułki przypominające. Nie zawierają żadnych hormonów. Tabletki te przyjmuje się w czwartym tygodniu, a ich celem jest pomóc kobiecie w utrzymaniu rutyny codziennego zażywania pigułek. Dlatego  kobieta będzie przyjmować pigułkę codziennie podczas 4-tygodniowego cyklu.

Pakiety 21-dniowe

W opakowaniu 21-dniowym tabletki stosuje się przez pierwsze trzy tygodnie, a kobieta przez czwarty tydzień nie bierze nic. Rozpocznie nowe opakowanie tabletek osiem dni po zakończeniu poprzedniego opakowania. Przykładem marki pigułek dostępnych w 21-dniowym opakowaniu jest Loestrin. Te opakowania tabletek mogą być trudne, ponieważ kobiety muszą pamiętać o rozpoczęciu nowego opakowania tabletek bez żadnych tabletek przypominających.

Pakiety 24-dniowe

Istnieją dwie marki złożonych tabletek antykoncepcyjnych, które mają 24 dni aktywne i tylko cztery pigułki placebo. Obejmują one:

• Yaz 28 (i Beyaz): Schemat dawkowania Yaz jest wyjątkowy, ponieważ zawiera pigułki hormonalne na 24 dni, a następnie 4 pigułki przypominające. Ta opcja może zapewnić ludziom mniej wahań hormonów niż tradycyjne 21 dni stosowania aktywnych tabletek w 28-dniowym cyklu. (Zobacz jednak ostrzeżenie dotyczące Yasmin i Yaz 28 poniżej.)
• Loestrin 24 Fe: 3 Zatwierdzona przez FDA w 2006 roku, ta marka tabletek była pierwszym 24-dniowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym zatwierdzonym w USA.

Tabletki o przedłużonym cyklu

Tabletki złożone o przedłużonym cyklu (znane również jako pigułki o cyklu ciągłym ) zawierają więcej tabletek w każdym opakowaniu. Tabletki te pozwalają całkowicie pominąć okres lub zmniejszyć jego częstotliwość. Badania  pokazują, że pigułki o przedłużonym cyklu są bezpieczne. Mogą być również wygodne i poprawiać jakość życia wielu kobiet cierpiących na problemy związane z miesiączką. Popularne marki to m.in.:

• Seasonale to pigułka o ciągłej dawce zawierająca etynyloestradiol/lewonorgestrel. Można go przyjmować nieprzerwanie przez 91 dni, a w 2003 r. został zatwierdzony przez FDA do rutynowej antykoncepcji. Ten schemat pozwala kobietom mieć mniej okresów menstruacyjnych w roku. To opakowanie tabletek zawiera 84 aktywne tabletki i 7 tabletek placebo. 5
• Seasonique to kolejna pigułka antykoncepcyjna zawierająca ciągłe dawkowanie, zatwierdzona przez FDA w 2006 roku. Seasonique jest podobna do Seasonale pod tym względem, że etynyloestradiol/lewonorgestrel przyjmuje się nieprzerwanie przez 84 dni. Jednak w przypadku Seasonique ostatnie 7 dni 3-miesięcznego cyklu zawiera małe dawki etynyloestradiolu, a nie tabletki placebo.
•  Dostępny jest również LoSeasonique . Preparat ten zawiera mniej estrogenu i progestyny ​​niż Seasonique.
• Lybrel to pigułka antykoncepcyjna o niskiej dawce, stosowana w sposób ciągły. Przyjmuje się je przez wszystkie 365 dni w roku. W maju 2007 roku była to pierwsza pigułka zatwierdzona przez FDA do stosowania w celu całkowitego zatrzymania miesięcznego okresu u kobiety. Wiele kobiet stosujących Lybrel lubi brak miesiączki, ale mają różne doświadczenia z tą marką tabletek.

Hormony w pigułce złożonej

Wszystkie tabletki złożone zawierają estrogen (zazwyczaj etynyloestradiol) i specyficzny rodzaj progestyny, mający naśladować naturalny hormon progesteron. Te progestyny ​​obejmują:

• Dezogestrel
• Dioctan etynodiolu
• Lewonorgestrel
• Noretyndron
• Octan noretyndronu
• Norgestymat
• Norgestrel
• Drospirenon

Etynyloestradiol to rodzaj syntetycznego estrogenu występującego w doustnych środkach antykoncepcyjnych. Im większa ilość estrogenu w pigułce (im większa liczba mikrogramów etynyloestradiolu), tym większy wpływ estrogenu na organizm (zarówno dobry, jak i zły). 6

Tabletki złożone o niskiej dawce

Tabletki złożone o niskiej dawce zawierają najniższą ilość estrogenu (20 mcg) oraz jeden z rodzajów progestyny. Nazwy marek tego typu pigułek obejmują:

• Alesse
• Ptasia-28
• Levlite
• Loestrina 1/20
• Mircette

Tabletki złożone o regularnej dawce

Tabletki o zwykłej dawce zawierają od 30 do 35 mcg estrogenu i jeden z rodzajów progestyny. Nazwy marek tego typu pigułek obejmują:

• Brevicon
• Demulena 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Poziom
• Lo/Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrina
• Niski poziom Ogestrelu
• Necon 1/35
• Norynyl 1/35
• Orto-Cept
• Ortocyklen
• Orto-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Owkon 35
• Sezonowe
• jaśmin
• Zowia 1/35E

Fazowe pigułki kombinowane

Fazowe tabletki złożone charakteryzują się zmiennym poziomem estrogenu i progestyny, zaprojektowanym tak, aby lepiej naśladować fazy hormonalne podczas cyklu menstruacyjnego kobiety. Nazwy  marek tego typu pigułek obejmują:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Orto Tri-Cyclen
• Cykllessa
• Trifasil
• Tri-Levlen
• Orto-Listopad 10.11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Orto-Novum 7/7/7

Tabletki złożone o dużej dawce

Tabletki złożone o dużej dawce zawierają około 50 mcg estrogenu i progestyny. Nazwy  marek tego typu pigułek obejmują:

• Orto-Novum 1/50
• Owral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Owkon 50

Dodatkowe zalety tabletek złożonych

Głównym celem tabletek antykoncepcyjnych jest oczywiście zapobieganie ciąży. Istnieją jednak pewne marki i kombinacje hormonów, które mogą dać dodatkowy efekt i pomóc również w innych problemach. Innymi słowy, istnieją pewne pozaantykoncepcyjne zalety pigułek , które różnią się w zależności od marki.

Niektóre schorzenia, w przypadku których pigułka może pomóc (i czasami są również zatwierdzone) obejmują trądzik , przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne , endometriozę i bolesne miesiączki . Ponadto pigułka może pomóc zmniejszyć ryzyko raka macicy, jajnika, okrężnicy i nowotworu krwi, chociaż ryzyko raka płuc może być zwiększone u osób palących oraz raka piersi i szyjki macicy u osób obecnie stosujących pigułki (zwiększone ryzyko wydaje się, że ryzyko zanika w ciągu pięciu lat od zaprzestania stosowania pigułek). 8