Odmę opłucnową definiuje się jako obecność powietrza w jamie opłucnej. Jama opłucnowa to przestrzeń pomiędzy płucami a ścianą klatki piersiowej. Wnęka ta pomaga w funkcjonowaniu płuc podczas oddychania. Przestrzeń w jamie opłucnej jest oddzielona dwiema warstwami: warstwą trzewną i warstwą ciemieniową, które stykają się ze sobą dzięki istnieniu napięcia powierzchniowego na wilgotnych powierzchniach. Ciśnienie na ściankach jamy opłucnej jest duże i wymusza ucieczkę powietrza z płuc, co prowadzi do zapadnięcia się płuc. W ten sposób pojemność płuc zostaje drastycznie zmniejszona, co prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia organizmu w tlen. Objawy obejmują duszność i zmęczenie . Sposób leczenia zależy od ciężkości choroby. Jeśli pacjent nie ma objawów, standardowym podejściem jest obserwacja i monitorowanie pacjenta. Jednak w nielicznych przypadkach zaleca się również operację.
Jakie są różne rodzaje odmy opłucnowej?
Odma opłucnowa jest klasyfikowana na podstawie różnych cech, jak omówiono poniżej:
Klasyfikacja odmy opłucnowej na podstawie czasu
- Przewlekła: Kiedy odma opłucnowa rozwija się u pacjenta przez dłuższy czas, stan ten określa się jako przewlekłą odmę opłucnową. Strategia leczenia zalecona przez lekarza polega na zapobieganiu nawrotom objawów u tych pacjentów.
- Ostra: Kiedy odma opłucnowa jest nagła, a objawy są umiarkowane do ciężkich, stan ten określa się jako ostrą odmę opłucnową. Objawy te, jeśli są ciężkie, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Klasyfikacja odmy opłucnowej na podstawie zajęcia narządów
- Zlokalizowana odma opłucnowa: Kiedy chorobą objęte są tylko warstwy ciemieniowe i trzewne, wówczas nazywa się to odmą zlokalizowaną.
- Uogólniona odma opłucnowa: Kiedy choroba obejmuje całą jamę opłucnową, wówczas nazywa się to odmą uogólnioną.
Klasyfikacja odmy opłucnowej na podstawie przyczyny odmy opłucnowej
Odma nieurazowa: Nazywana jest również odmą samoistną, ponieważ nie ma urazu powodującego odmę opłucnową. Odma opłucnowa dzieli się dalej na dwa typy:
- Pierwotna spontaniczna odma opłucnowa: Jest to rodzaj samoistnej odmy opłucnowej, w której nie występuje choroba podstawowa.
- Wtórna spontaniczna odma opłucnowa: Ten typ odmy opłucnowej charakteryzuje się chorobą podstawową, taką jak przewlekła astma , przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub mukowiscydoza. Ta odma opłucnowa jest bardziej niebezpieczna niż pierwotna samoistna odma opłucnowa, a leczenie obejmuje również leki stosowane w chorobie podstawowej.
- Odma urazowa: Ten typ odmy opłucnowej występuje w wyniku urazu klatki piersiowej. Uraz może obejmować wypadek samochodowy, ranę postrzałową lub inny penetrujący uraz klatki piersiowej.
- Odma jatrogenna: Ta odma opłucnowa występuje w wyniku zabiegu diagnostycznego lub terapeutycznego, nakłucia klatki piersiowej, perforacji przełyku, wentylacji mechanicznej lub przezklatkowej biopsji płuc.
Klasyfikacja oparta na patofizjologii
- Otwarta odma opłucnowa: Kiedy powietrze dostaje się do jamy opłucnej podczas wdechu i opuszcza jamę opłucnową podczas wydechu, nazywa się to odmą otwartą.
- Zamknięta odma opłucnowa: Kiedy powietrze dostaje się do jamy opłucnowej, ale nie wydostaje się na zewnątrz podczas wydechu, nazywa się to odmą zamkniętą. Może się to zdarzyć, gdy otwór, przez który wchodzi powietrze, zostanie zatkany i powietrze nie będzie mogło wydostać się na zewnątrz.
- Odma zastawkowa: Odma zastawkowa może prowadzić do odmy prężnej w miarę stopniowego wzrostu ciśnienia w jamie opłucnej. Płuco zapada się, co prowadzi do ucisku żyły głównej i powstania ucisku na śródpiersie. Prowadzi to do zmniejszenia powrotu żylnego i rzutu serca, co powoduje niedociśnienie i sinicę.
Wniosek
Jeśli z jakiegoś powodu powietrze wypełni jamę opłucnową, dochodzi do zapadnięcia się płuc. To zapadnięcie się płuc pod wpływem powietrza w jamie opłucnej nazywa się odmą opłucnową. Odma opłucnowa dzieli się na różne typy w zależności od cech klasyfikacji. Odmę opłucnową można sklasyfikować na podstawie przyczyny, patofizjologii, czasu trwania i zajęcia narządów. Odma opłucnowa o nasilonych objawach powinna wymagać natychmiastowej interwencji lekarskiej, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być śmiertelne.
Przeczytaj także:
- Co to jest zapadnięte płuco lub odma opłucnowa: przyczyny, objawy, oznaki, rodzaje
- Leczenie i ćwiczenia w przypadku zapadniętego płuca lub odmy opłucnowej
- Okres zapobiegania i rekonwalescencji zapadniętego płuca lub odmy opłucnowej
- Czym jest odma opłucnowa u niemowląt, poznaj jej przyczyny, objawy i leczenie
- Jak długo trwa rekonwalescencja po odmie opłucnowej?
- Jak naprawić odmę opłucnową?
- Co powoduje odmę opłucnową?