Co to jest objaw Lhermitte’a?
Objaw Lhermitte’a to objaw charakteryzujący się intensywnym uczuciem przypominającym porażenie prądem, które ma tendencję do przemieszczania się od głowy do stopy, przechodząc przez ręce i nogi. Objaw ten najczęściej występuje, gdy szyja jest zgięta i zbliżona do klatki piersiowej.
Objaw Lhermitte’a jest oznaką dysfunkcji kręgosłupa szyjnego rdzenia kręgowego. Ta część rdzenia kręgowego odpowiedzialna jest za wysyłanie do mózgu sygnałów związanych ze zmysłem dotyku, propriocepcji i wibracji. Badania sugerują, że objaw Lhermitte’a jest pierwszym sygnałem, że dana osoba może cierpieć na stwardnienie rozsiane. W związku z tym, gdy do lekarza zgłasza się pacjent z dodatnim objawem Lhermitte’a, pierwszą rzeczą, jaką robi lekarz, jest przeprowadzenie badań w celu wykluczenia stwardnienia rozsianego jako przyczyny objawu Lhermitte’a.
Jakie są przyczyny lub czynniki wyzwalające objaw Lhermitte’a?
Stwardnienie rozsiane: Wracając do tego, co powoduje objaw Lhermitte’a, jak stwierdzono powyżej, stwardnienie rozsiane jest najczęstszą przyczyną u osób cierpiących na objaw Lhermitte’a. Jest to zaburzenie neurologiczne, w którym mielina, stanowiąca osłonę ochronną chroniącą włókna nerwowe, zaczyna się degenerować i stopniowo, w miarę jak mielina zaczyna się zużywać od włókien nerwowych, na nerwach tworzy się blizna, która blokuje sygnały przesyłane z rdzenia kręgowego do mózgu. Powoduje to objawy takie jak objaw Lhermitte’a.
Niedobór witaminy B12: Niedobór witaminy B12 to kolejna przyczyna, która może prowadzić do wystąpienia objawu Lhermitte’a. Witamina B12 odgrywa ważną rolę w regulacji układu nerwowego organizmu. Niedobór witaminy B12 może prowadzić do upośledzenia układu nerwowego i stopniowo przybiera postać zaburzenia demielinizacyjnego, które zjada osłonkę mielinową chroniącą włókna nerwowe, powodując klasyczny objaw objawu Lhermitte’a.
Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego: Jest to stan, w którym występuje stan zapalny po obu stronach rdzenia kręgowego. W wyniku tego stanu zapalnego dochodzi do znacznego uszkodzenia mieliny, blokując w ten sposób sygnały wysyłane z rdzenia kręgowego do mózgu, powodując klasyczny objaw objawu Lhermitte’a.
Guzy rdzenia kręgowego szyjnego: to kolejna przyczyna objawu Lhermitte’a. Każdy rodzaj nowotworu, zarówno łagodny, jak i złośliwy, w odcinku szyjnym rdzenia kręgowego, który upośledza funkcjonowanie nerwów w rdzeniu kręgowym, powoduje klasyczny objaw Lhermitte’a.
Spondyloza szyjna: Ten stan jest również częstą przyczyną objawu Lhermitte’a. Spondyloza szyjna to schorzenie, w którym dochodzi do przewlekłego zwyrodnienia krążka międzykręgowego. W miarę postępu choroby dysk zaczyna uderzać w nerwy, powodując ich uszkodzenie, w wyniku czego nerwy nie są w stanie przekazywać informacji z rdzenia kręgowego do mózgu. To właśnie powoduje objaw Lhermitte’a.
Podsumowując, chociaż stwardnienie rozsiane jest główną przyczyną objawu Lhermitte’a, istnieje wiele innych schorzeń, które mają tendencję do uszkadzania nerwów, zwłaszcza rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym, wywołując tak zwany objaw Lhermitte’a.