Jakie są najczęstsze przyczyny RSD lub CRPS typu 1?

Nie, odruchowa dystrofia współczulna (RSD) lub złożony zespół bólu regionalnego (CRPS typu 1) nie jest częstą chorobą, taką jak infekcja górnych dróg oddechowych, ból brzucha czy ból głowy.

Najczęstszymi przyczynami odruchowej dystrofii współczulnej (RSD) lub złożonego zespołu bólu regionalnego (CRPS typu 1) jest uraz lub uraz spowodowany:

• Wypadek samochodowy .
• Szkoda poniesiona w pracy.
• Uraz domowy.

Inne przyczyny odruchowej dystrofii współczulnej (RSD) lub złożonego zespołu bólu regionalnego (CRPS typu 1) to:

• Zapalna choroba nerwów, taka jak półpasiec (neuralgia opryszczkowa), powodująca neuralgię poopryszczkową.
• Chirurgiczne, niegojące się nacięcie.
• Zapalne zapalenie stawów.
• Udar mózgu.
• Rak lub zespół paranowotworowy.

Różne badania naukowe obejmujące przyjęcie na oddział ratunkowy i ośrodek urazowy sugerują, że uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn odruchowej dystrofii współczulnej (RSD) lub złożonego zespołu bólu regionalnego (CRPS typu 1). Badanie z udziałem 33 pacjentów sugeruje, że u 73% pacjentów w następstwie urazu rozwinęła się odruchowa dystrofia współczulna (RSD) lub zespół złożonego bólu regionalnego (CRPS typu 1). ¹  Odruchowa dystrofia współczulna (RSD) lub zespół złożonego bólu regionalnego (CRPS typu 1) nie jest częstą chorobą, ale uraz jest częstą przyczyną odruchowej dystrofii współczulnej (RSD) lub zespołu złożonego bólu regionalnego (CRPS typu 1).

Większość przypadków odruchowej dystrofii współczulnej (RSD) lub złożonego zespołu bólu regionalnego (CRPS typu 1) diagnozuje się na podstawie badania klinicznego i badań laboratoryjnych. Istnieje kilka przypadków, które w trakcie badania mogą nie wykazywać klasycznych objawów i oznak. W niektórych z tych przypadków badania laboratoryjne mogą dać wynik negatywny. Badanie opublikowane w 1999 r. z udziałem 134 pacjentów cierpiących na RSD/CRPS typu 1 sugeruje, że u 53% tych pacjentów kliniczne i laboratoryjne objawy CRPS typu 1 były zinterpretowane jako zgodne z diagnozą odruchowej dystrofii współczulnej (RSD) lub Złożony regionalny zespół bólowy (CRPS typ 1).

Tak, drobne urazy będące następstwem urazu, jeśli nie są odpowiednio leczone i powiązane ze stresującymi zdarzeniami, mogą powodować RSD lub CRPS typu 1. Badanie Geertzena JH opublikowane w 1998 roku sugeruje, że 79,2% pacjentów cierpiących na RSD lub CRPS typu 1 miało stresujące wydarzenia życiowe. ³ Trauma po wypadku samochodowym lub przy pracy często wiąże się ze stresującymi wydarzeniami powodującymi strach i niepokój.

Chirurgiczne nacięcie skóry w nielicznych przypadkach może skutkować infekcją, po której następuje stan zapalny. Nieleczony stan zapalny może rozwinąć się w RSD lub CRPS typu 1. Pooperacyjne RSD często obserwuje się u pacjentów cierpiących na cukrzycę i schyłkową niewydolność nerek. ⁴

RSD nie jest powszechną chorobą u pacjentów z zapaleniem stawów. Nieleczone zapalenie stawów może wiązać się z objawami CRPS. Choroba Raynauda i choroba Charcota-Marie-Tootha to zapalne zapalenie stawów, które w nielicznych przypadkach wiąże się z objawami RSD lub CRPS typu 1 z zaburzeniem naczynioruchowym wtórnym do dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. ^{5, 6}

RSD często obserwuje się u pacjentów cierpiących na raka skóry i piersi. Rak to wyniszczająca choroba. Rozprzestrzenianie się uszkodzeń nowotworowych otaczających normalne tkanki miękkie i kości, powodując stan zapalny. Takie zapalenie wywodzące się z nowotworu skutkuje „zespołem paraneoplastycznym” z powodu nadwrażliwości otaczających receptorów nerwowych i nerwów, co prowadzi do RSD. ⁷

Udar często wiąże się z utratą przytomności w początkowej fazie, a później utratą funkcji czuciowych i motorycznych jednej lub więcej niż jednej kończyny. Kończyna pozostaje w pozycji spoczynkowej przez kilka dni. Nieaktywna kończyna wykazuje oznaki niedokrwienia skóry i zaniku mięśni. Udar powoduje również niedokrwienie (brak dopływu krwi) do mózgu i ośrodków bólowych, co skutkuje nadwrażliwością i nieprawidłowym wydzielaniem substancji chemicznych przenoszących ból, co powoduje objawy RSD.

Tak, uwięzienie nerwu pośrodkowego spowodowane zespołem cieśni nadgarstka jest najlepszym przykładem uwięzienia nerwu skutkującego RSD lub CRPS typu 1. Podobnie uwięzienie nerwu trójdzielnego po operacji mózgu lub zabiegach stomatologicznych może skutkować neuralgią trójdzielną, RSD podobną do bólu neuropatycznego. ⁸

Sudeck opisał związek RSD, czyli złożonego regionalnego zespołu bólowego (CRPS) i półpaśca (półpasiec) w 1901 roku. Wirus półpaśca atakuje komórki nerwowe rdzenia kręgowego, powodując stan zapalny i silny ból. Zagojenie stanu zapalnego następuje po bliznowatości i nieprawidłowym neurotransmisji impulsów, powodując nadmierne uwrażliwienie nerwów, a także receptorów, co prowadzi do RSD lub CRPS. ⁹

Przeczytaj także:

• Co to jest odruchowa dystrofia współczulna lub CRPS typu 1?