Zespół długiego QT (LQTS) to nieprawidłowa choroba serca, w której odstęp QT jest wydłużony w porównaniu z odstępem normalnym. LQTS może być uwarunkowany genetycznie lub nabyty. Występuje problem w regulacji jonów w sercu, który prowadzi do arytmii. W ciężkich przypadkach i długotrwałej arytmii prawdopodobieństwo śmierci jest zbyt wysokie. Istnieją pewne leki, które zakłócają regulację jonów i sprzyjają arytmii oraz zwiększają częstość występowania zespołu długiego QT. Istnieją leki, co do których udokumentowano, że zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu wydłużonego QT, których należy unikać. Istnieją jednak pewne leki, które nie są udokumentowane, ale mogą również zwiększać częstość występowania zespołu długiego QT. Dlatego też pacjenci z grupy ryzyka powinni zasięgnąć porady personelu medycznego, nawet jeśli przyjmują leki dostępne bez recepty.
Jakich leków unikać, jeśli masz zespół długiego QT?
Pacjenci z zespołem długiego QT powinni zachować szczególną ostrożność przy podawaniu leków, ponieważ istnieje wiele leków, które niosą ze sobą ryzyko wywołania lub zaostrzenia zespołu długiego QT. Ponadto, przed samoleczeniem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty na schorzenia ogólne, takie jak kaszel, alergia lub gorączka, należy zasięgnąć porady lekarza. Poniżej znajdują się leki, których powinien unikać pacjent cierpiący na zespół długiego QT, gdyż mogą one zaostrzyć stan.
- Leki antyarytmiczne: Leki te są stosowane w leczeniu arytmii, ale mogą również powodować wydłużenie odstępu QT. Leki tej klasy mogą obejmować prokainamid, amiodaron, sotalol, meksyletynę, dyzopiramid, propafenon i ibutilid.
- Leki rozszerzające naczynia: Leki te są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej i działają jako leki rozszerzające naczynia. Do leków tej klasy niosących ryzyko wystąpienia zespołu wydłużonego QT zalicza się ranolazynę i wardenafil.
- Przeciwnowotworowe: Do leków tej klasy zalicza się aklarubicynę, takrolimus i tamoksyfen.
- Środki przeciwdrobnoustrojowe: Są to leki stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych, infekcji grzybiczych i infekcji wirusowych. Leki z tej klasy obejmują azytromycynę, klarytromycynę, erytromycynę, roksytromycynę, cyprofloksacynę, moksyfloksacynę jako leki przeciwbakteryjne, flukonazol, ketokonazol i flukonazol jako leki przeciwgrzybicze oraz foskarnet jako leki przeciwwirusowe.
- Leki przeciwdepresyjne: jest to klasa leków dobrze znana z wywoływania zespołu długiego odstępu QT. W skład leku wchodzą amitryptylina, klomipramina, nortryptylina, doksepina, flufenazyna, citalopram, escitalopram, fluoksetyna, haloperidol, wenlafaksyna, kwetiapina i risperidon.
- Leki przeciwdrgawkowe: Leki te są stosowane w leczeniu drgawek. Leki tej klasy obejmują fosfenytoinę i felbamat.
- Przeciwwymiotne: Są to leki stosowane w leczeniu wymiotów. Leki z tej kategorii, które mogą powodować LQTS, obejmują ondansetron, granisetron i dolasetron.
- Leki przeciwhistaminowe: Leki te są stosowane w leczeniu reakcji alergicznych. Leki tej kategorii obejmują terfenadynę i difenhydraminę.
Powyższa lista leków nie jest listą wyczerpującą. Mogą istnieć inne leki, które mogą powodować zespół długiego QT. Dlatego też pacjenci należący do grupy ryzyka powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii.
Zespół długiego QT może mieć podłoże genetyczne, tj. geny regulujące regularyzację jonów w sercu, dlatego pacjent ma LQTS od urodzenia i jest narażony na ryzyko arytmii serca i nagłego zatrzymania krążenia w pewnych stanach.
Zespół długiego QT może być również nabyty z powodu następujących czynników :
Leki : Leki są jedną z najważniejszych przyczyn zespołu długiego QT. Leki nie tylko są odpowiedzialne same za siebie, ale czasami mogą również zwiększać stężenie leków odpowiedzialnych za pogorszenie LQTS poprzez zakłócanie metabolizmu tych leków.
Niedobory : Zespół długiego QT może również wystąpić z powodu niedoboru wapnia i potasu. Dlatego u pacjentów wysokiego ryzyka należy unikać takich schorzeń, jak hipokalcemia i hipokaliemia.
Wniosek
Zespół długiego QT jest stanem zagrażającym życiu, w którym może wystąpić nagła niewydolność serca lub ciężka arytmia. Ten stan może być nabyty lub genetyczny. Jednak oba schorzenia mogą zostać zaostrzone przez niektóre leki. Leki mogą należeć do różnych klas terapeutycznych, takich jak antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwnowotworowe, przeciwarytmiczne, przeciwhistaminowe i inne. Pacjenci, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju LQTS, powinni powstrzymać się od stosowania tych leków i nie rozpoczynać żadnej terapii bez konsultacji z lekarzem.
Przeczytaj także:
- Zespół długiego QT: przyczyny, objawy, leczenie
- Jak poważny jest zespół długiego QT?
- Czy zespół długiego QT jest chorobą genetyczną?
- Jakie są domowe sposoby na zespół długiego QT?