Jak zmieniają się zasady dotyczące wizyt w szpitalu podczas pandemii Covid-19

Kluczowe wnioski:

  • Od marca szpitale wprowadziły rygorystyczne zasady dotyczące wizyt, co wywarło głęboki wpływ na pacjentów i ich rodziny.
  • Obecnie szpitale w całym kraju powoli łagodzą swoje protokoły i szukają wykonalnych sposobów zaspokojenia potrzeb emocjonalnych pacjentów, jednocześnie zapobiegając rozprzestrzenianiu się COVID-19.
  • Restrykcyjne wizyty w szpitalu mogą pozostawić pacjentów bez adwokata i fizycznego wsparcia ze strony bliskich.

Był 15 maja, kiedy 78-letni ojciec Emily Schmitz po raz pierwszy został przyjęty do szpitala w celu operacji niedrożności jelita cienkiego . Mimo że jej ojciec uzyskał negatywny wynik testu na obecność Covid-19, Schmitz twierdzi, że ona i jej rodzeństwo nie mogli się z nim spotykać ze względu na rygorystyczne zasady dotyczące wizyt obowiązujące w szpitalu.

Schmitz, właścicielka agencji komunikacyjnej w Austin w Teksasie, mówi Verywell, że początkowo jej ojciec czuł się dobrze, ale jego stan szybko się pogorszył – wykazywał oznaki dezorientacji – co zaniepokoiło ją i jej rodzeństwo. Wkrótce wykonali niezliczoną ilość telefonów do szpitala, aby upewnić się, że potrzeby ojca zostały zaspokojone, łącznie z prośbą o wodę.

„[Moja siostra] codziennie prosiła, aby się z nim spotkać, zwłaszcza gdy jego stan psychiczny i fizyczny się pogarszał, a mimo to nie pozwalali jej się z nim spotykać i opowiadali się za lepszą opieką dla niego” – mówi. Ostatecznie 21 maja szpital pozwolił siostrze Schmitza odwiedzić ojca, ale tylko na jeden dzień.

Coraz bardziej zaniepokojona stanem ojca, Schmitz przyleciała z Teksasu, ale po przybyciu do szpitala odmówiono jej wizyt. Postanowiła wziąć sprawy w swoje ręce. „Zaniosłem to aż do administratora szpitala i dopiero po pewnym czasie ktoś nas wysłuchał” – mówi Schmitz. „To było dość frustrujące.”

29 maja szpital ostatecznie pozwolił Schmitz i jej rodzeństwu odwiedzić ojca, który wówczas znajdował się w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Nosili maski i rękawiczki i pozwolono im na wizytę tylko przez 10 minut.

Ich ojciec zmarł następnego dnia – sam – nie z powodu niedrożności jelita cienkiego, z powodu której został przyjęty, ale z powodu ciężkiej sepsy połączonej ze wstrząsem septycznym.

„Rodzina zna swoją ukochaną osobę i wie, kiedy coś jest nie tak” – mówi Schmitz. „Tak więc brak możliwości opieki nad pacjentem oznacza, że ​​systemy szpitalne naprawdę zawodzą”.

Po miesiącach restrykcyjnych zasad dotyczących wizyt pacjenci i ich rodziny głośno wypowiadają się na temat emocjonalnych skutków wirusa Covid-19. Teraz szpitale w całym kraju reagują, powoli łagodząc swoje protokoły i wdrażając nowe strategie mające na celu utrzymanie kontaktu rodzin.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba musi udać się do szpitala, skontaktuj się z lokalnym szpitalem, aby zapoznać się ze zaktualizowanymi zasadami dotyczącymi wizyt w związku z pandemią COVID-19. Rozmowy telefoniczne i wideo to dobry sposób na pozostawanie w kontakcie, ale lokalny szpital może dysponować innymi zasobami, które pomogą rodzinom poradzić sobie z odległością.

 

Jak rygorystyczne są obecnie zasady dotyczące odwiedzin?

Na początku pandemii większość szpitali wprowadziła rygorystyczne zasady dotyczące zakazu odwiedzin, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się Covid-19. Z lipcowego badania opublikowanego w czasopiśmie The American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine wynika, że ​​spośród 48 szpitali w stanie Michigan 39% zabraniało odwiedzania bez wyjątku, a 59% zezwalało na odwiedziny jedynie w ramach „pewnych wyjątków”. Te pewne wyjątki często oznaczały sytuacje końca życia lub narodziny dziecka. 1 Systemy szpitalne ustalają własne, indywidualne zasady, ale organizacje federalne, takie jak Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, opublikowały wytyczne dotyczące COVID-19 dla placówek opieki zdrowotnej. 2

Po kilku raportach na temat negatywnego wpływu zasad dotyczących wizyt na pacjentów i ich rodziny, niektóre szpitale zaczynają rozluźniać swoje ograniczenia, nadal wymagając od odwiedzających stosowania niezbędnych środków ostrożności związanych z COVID-19, takich jak noszenie masek. Na przykład w przypadku oddziałów szpitalnych MedStar Health System zlokalizowany w Maryland i Waszyngtonie pozwala obecnie pacjentom na jedną wizytę dziennie, ale tylko wtedy, gdy pacjent nie ma Covid-19. 3

Dla mam i dzieci

„Początkowo wdrożyliśmy drakońskie podejście, które polegało na prawie całkowitym wykluczeniu wszystkich odwiedzających, z wyjątkiem bliskiej osoby matki” – mówi Verywell Jorge E. Perez, lekarz medycyny , neonatolog i współzałożyciel Kidz Medical Services.

Według Pereza, który pełni także funkcję dyrektora medycznego oddziału noworodków i noworodków w szpitalu South Miami na Florydzie, osoba odwiedzająca musiałaby pozostać odizolowana w pokoju matki do czasu wypisania matki i dziecka. Jeśli gość opuści szpital, nie będzie mógł wrócić.

Chociaż w szpitalu South Miami nadal obowiązuje zasada dotycząca jednego gościa na pacjenta, jeśli odwiedzający opuści szpital, może teraz wrócić.

Podobne rygorystyczne zasady obowiązywały w innych szpitalach, zwłaszcza w szczytowym okresie pandemii, kiedy wpływ wirusa Covid-19 na dzieci był stosunkowo nieznany. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) chociaż większość noworodków zarażonych wirusem ma łagodne objawy lub nie ma żadnych objawów, istnieją doniesienia o noworodkach, u których rozwinął się ciężki przypadek COVID-19. 4

„Musieliśmy wykazać się kreatywnością, aby nadal oferować opiekę skoncentrowaną na rodzinie” – mówi Perez. Zespół Kidz Medical w jego szpitalu codziennie komunikował się z rodzicami pacjentów na OITN. Ponadto zapewniono całodobowe kamery monitorujące, dzięki czemu rodzice i rozszerzeni członkowie rodziny mogli oglądać niemowlęta w czasie rzeczywistym i śledzić ich postępy.

„Wiadomo, że kobiety osiągają lepsze wyniki w czasie porodu, gdy zmniejsza się poziom stresu i otaczają je wsparcie i rzecznictwo” – mówi Verywell Talitha Phillips , doula porodowa i poporodowa z Los Angeles oraz dyrektor generalna Claris Health. „To szczególnie ważne ma kluczowe znaczenie dla kolorowych kobiet, które już borykają się z dysproporcjami zdrowotnymi w zakresie porodu”.

Phillips nie jest obca trudnościom emocjonalnym, z jakimi borykają się kobiety w ciąży, gdy są zmuszone wybrać tylko jedną osobę wspierającą, która będzie im towarzyszyć w szpitalu. Ona i jej klienci byli zdruzgotani, gdy dowiedzieli się o restrykcyjnych zasadach dotyczących wizyt, które weszły w życie w marcu.

„Nigdy nie zapomnę, jak siedziałam w Uberze i płakałam, gdy musiałam zostawić mamę i jej męża przy wejściu do szpitala” – mówi. „Pracowaliśmy razem przez 12 godzin i w jej najbardziej intensywnych chwilach ją „porzucić”.

Wyjaśnia, że ​​chociaż możliwość zapewnienia jej w szpitalu usług douli porodowej i poporodowej jest nadal ograniczona, „w ciągu ostatnich dwóch tygodni dwa szpitale w Los Angeles zaczęły umożliwiać kobietom przyprowadzanie ze sobą partnera i jednej osoby wspierającej”.

Dla pacjentów OIT

Zasady wizyt na OIT różnią się znacznie w zależności od szpitala i stanu. Na przykład system opieki zdrowotnej Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco pozwala obecnie na przebywanie na OIT maksymalnie dwóch osób jednocześnie. Zwiedzający mogą odwiedzić obiekt w dowolnym momencie, a jeden z gości może zostać na noc. 5

Badania pokazują, że wizyty są bardzo ważne dla pacjentów na oddziałach intensywnej terapii, szczególnie tych, którzy nie są w stanie zabrać głosu. Naukowcy odkryli, że obecność rodziny przy łóżku pacjenta może pomóc w zmniejszeniu delirium, a także pomóc rodzinom w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących opieki nad ukochaną osobą. 1

Schmitz i jej rodzina żałują, że nie mogli być u boku ojca podczas jego hospitalizacji. Surowe zasady dotyczące wizyt w związku z Covid-19 utrudniały jej i jej rodzeństwu wstawanie w jego obronie i kontrolowanie, jakiej opieki potrzebował.

„Przesłanie, które chcę najpilniej przekazać, dotyczy tego, jak ważne jest posiadanie adwokata dla członka rodziny, zabieranie głosu i wnoszenie sprawy na sam szczyt, jeśli zajdzie taka potrzeba” – mówi Schmitz.

5 Źródeł

  1. Valley T, Schutz A, Nagle M i in. Zmiany w zasadach wizyt i praktykach komunikacyjnych na oddziałach intensywnej terapii w Michigan podczas pandemii Covid-19 . Am J Respir Crit Care Med . 2020;202(6):883-885. doi:10.1164/rccm.202005-1706le
  2. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Dziesięć sposobów, w jakie systemy opieki zdrowotnej mogą skutecznie działać podczas pandemii Covid-19 .
  3. Zdrowie MedStar. Tymczasowe ograniczenia dotyczące odwiedzin i wytyczne w czasie pandemii Covid-19 .
  4. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). COVID-19 i ciąża .
  5. Zdrowie UCSF. Ograniczenia dotyczące odwiedzin na UCSF ze względu na koronaawirusa (COVID-19) .

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *