Jak szpitale radzą sobie z zaległościami w planowych operacjach spowodowanych Covid-19

Kluczowe dania na wynos

  • Powrót na właściwe tory w zakresie planowych operacji może zająć w USA ponad rok.
  • Po wznowieniu operacje będą traktowane priorytetowo i planowane zgodnie z pilną potrzebą medyczną.
  • Szpitale podejmują środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się Covid-19.
  • W niektórych przypadkach operacje mogą być wykonywane w placówkach ambulatoryjnych zamiast w szpitalach.

W miarę zmniejszania się napływu pacjentów z Covid-19 w niektórych częściach kraju wiele placówek opieki zdrowotnej mogło wznowić planowe operacje. Jednak ustalenie harmonogramu lub zmiany terminu zabiegu może zająć trochę czasu. Z badania opublikowanego 12 maja w dzienniku projektów The Journal of Bone and Joint Surgery wynika, że ​​wykonanie 90% planowych operacji zaplanowanych przed pandemią może zająć systemowi opieki zdrowotnej od 7 do 16 miesięcy.1

Te zaległości mogą dotyczyć Ciebie lub bliskiej Ci osoby, która przełożyła planową operację. W zależności od tego, gdzie mieszkasz, być może będziesz musiał przygotować się na możliwość dalszych opóźnień, ponieważ w stanach takich jak Georgia i Kalifornia następuje ponowny wzrost liczby przypadków Covid-19.2

Co to jest planowa operacja?

Planowa operacja to operacja, którą Ty i Twój lekarz planujecie z wyprzedzeniem. Z drugiej strony, niezbędna operacja ratuje życie i jest wykonywana przy niewielkim lub żadnym wcześniejszym planowaniu.

 

Jak traktowane są priorytetowe operacje

Ogólnie rzecz biorąc, szpitale klasyfikują operacje według pilności stanu zdrowia pacjenta.

„Starannie ustalaliśmy priorytety pacjentów na podstawie nasilenia ich objawów i stanu zdrowia” –  mówi Verywell Conor Delaney, lekarz medycyny , chirurg jelita grubego i prezes Instytutu Chorób Trawiennych i Chirurgii w Cleveland Clinic.

American College of Surgeons odwołuje się do Skali Ostrości Chirurgii Planowej (ESAS) Uniwersytetu w St. Louis, aby uzyskać wskazówki dotyczące rankingu operacji.3Skala wskazuje, że operacje wymagające dużej ostrości – czyli operacje wymagające intensywniejszej opieki i interwencji – powinny nadal być wykonywane zgodnie z harmonogramem i w szpitalu. Operacje o niskiej ostrości, takie jak zespół cieśni nadgarstka , można odłożyć na później lub wykonać w ambulatoryjnym centrum chirurgii (ASC).

„Ośrodki ASC to placówki ambulatoryjne, w których pacjenci mogą zostać wypisani do domu jeszcze tego samego dnia” –  mówi Verywell Paul MacKoul, lekarz medycyny, ginekolog , współzałożyciel The Center for Innovative GYN Care w Rockville w stanie Maryland. Dodaje, że niektóre zaawansowane operacje, jak np. histerektomia, można wykonać w ASC.

Niektóre operacje nie są planowe, ale raczej niezbędne. Na przykład przez całą pandemię lekarze przeprowadzali operacje z powodu chorób serca , nagłych przypadków w jamie brzusznej (np. wycięcie wyrostka robaczkowego ) i urazów fizycznych .

„Niezbędne operacje ratują życie” – mówi Delaney, który jest także profesorem chirurgii. „Zachowują funkcję narządów i kończyn, ograniczają postęp choroby lub zmniejszają ryzyko wystąpienia poważnych objawów”.

 

Twoja lokalizacja może mieć wpływ na zaległości

To, czy planowe operacje zostaną wznowione, zależy w dużej mierze od społeczności i zasobów placówki w Twojej okolicy. Jeśli do szpitala zostanie przyjętych więcej osób chorych na Covid-19, niedobory zasobów – personelu, łóżek dla pacjentów i sprzętu – mogą spowodować opóźnienia w planowych operacjach. W rzeczywistości 25 czerwca gubernator Teksasu Greg Abbott nakazał szpitalom wstrzymanie planowych operacji w czterech hrabstwach w odpowiedzi na rosnącą liczbę przypadków Covid-19.4

MacKoul twierdzi, że w stanie Maryland planowe operacje nadal są opóźnione.

„Szpitale mają zaległości, a lekarze korzystający ze szpitali do przeprowadzania operacji mają trudności” – mówi. Z drugiej strony ASC „działają i zwiększają swój wolumen”.

Według Delaneya klinika w Cleveland w Ohio zwiększa liczbę planowych operacji.

„W przypadku wielu usług chirurgicznych prawie wróciliśmy do liczby zabiegów chirurgicznych [sprzed pandemii]” – mówi. Wyjątkiem jest chirurgia ortopedyczna. Jednak Delaney przypisuje to opóźnienie wahaniom pacjentów przed przyjściem do szpitala, a nie brakowi środków.

 

Przechodzi planową operację podczas Covid-19

Zrozumiałe jest zdenerwowanie w związku z zarażeniem się wirusem Covid-19 w placówce opieki zdrowotnej leczącej pacjentów z tą chorobą. Delaney dzieli się kilkoma wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa, które Cleveland Clinic stosuje zarówno dla pacjentów, jak i personelu:

  • Obowiązkowe są maseczki na twarz.
  • W poczekalniach, podczas odprawy i w gabinetach lekarskich wymagane jest zachowanie dystansu fizycznego.
  • Liczba odwiedzających jest ograniczona i są sprawdzani pod kątem potencjalnych objawów Covid-19.
  • Wszyscy pacjenci są poddawani testom na obecność Covid-19 przed operacją, zarówno w trybie szpitalnym, jak i ambulatoryjnym.
  • W razie potrzeby, np. na izbie przyjęć, przeprowadza się szybki test na obecność wirusa Covid-19 (wynik w ciągu 15 minut lub krócej).

Szpitale współpracują z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oraz władzami stanowymi, aby zapewnić bezpieczeństwo przed wirusem Covid-19, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala ze względu na stan chorobowy lub operację. Nie wahaj się zapytać o zasady zapobiegania przenoszeniu się wirusa Covid-19.

MacKoul twierdzi, że wykonanie planowej operacji w ośrodku ASC, jeśli to możliwe, może pomóc ograniczyć narażenie na Covid-19. W mniejszej przestrzeni przebywa mniej pracowników służby zdrowia i można ją łatwiej zdezynfekować.

Według MacKoula, podobnie jak szpitale, ośrodki ASC również wymagają wykonania testu na obecność wirusa Covid-19 przed zabiegiem – zwykle cztery dni wcześniej.

 

Co zrobić, jeśli operacja zostanie przełożona 

Oczekując na przełożony zabieg operacyjny, ważne jest utrzymywanie regularnego kontaktu z lekarzem, który może zapewnić opiekę medyczną w ramach telezdrowia.

„Telezdrowie może pomóc pacjentowi i lekarzowi w podjęciu decyzji, czy konieczna jest wizyta w gabinecie w celu dalszej oceny stanu pacjenta, objawów i niezbędnych dalszych kroków” – mówi Delaney.

Chociaż telezdrowie może być przydatne w leczeniu choroby w domu, nie może zastąpić osobistej opieki medycznej, jeśli Twój stan się pogorszy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby wiedzieć, kiedy udać się na pogotowie w celu dalszej oceny, jeśli to konieczne.

 

Nie odkładaj operacji bez konsultacji z lekarzem 

Niektóre osoby w obawie przed zarażeniem się wirusem Covid-19 unikają udania się do lekarza lub placówki służby zdrowia w celu uzyskania pomocy lekarskiej. Opóźnienie w znalezieniu opieki może mieć szkodliwe konsekwencje.

„Postęp choroby może prowadzić do długotrwałych problemów, a ostatecznie do bardziej skomplikowanych zabiegów chirurgicznych, które mogą prowadzić do większej liczby powikłań, znacznie dłuższego czasu rekonwalescencji i bólu” – mówi MacKoul.

Twój lekarz może wyjaśnić ryzyko związane z opóźnieniem w porównaniu z wykonaniem zabiegu, a także wszelkim innym rodzajem opieki, która może być odpowiednia w międzyczasie. Razem Ty i Twój lekarz możecie ustalić najlepszy sposób postępowania.

„Wiemy, że wielu pacjentów, którzy w tym okresie zgłosiliby się po rutynową opiekę, odłożyło tę opiekę na później” – mówi Delaney. „Możliwe, że jeśli jesienią wszyscy zaczną przychodzić po opiekę, niektóre systemy opieki zdrowotnej nie będą miały do ​​niej wystarczającego dostępu. “

Dlatego w twoim najlepszym interesie, mówi Delaney, leży jak najszybsze podjęcie leczenia.

 

Słowo od Verywella 

Przełożenie operacji może być niewygodne i frustrujące. Ponieważ każdy stan otwiera się ponownie we własnym tempie, a w niektórych stanach obserwuje się wzrost liczby przypadków Covid-19, trudno powiedzieć, jak szybko system opieki zdrowotnej zajmie przywrócenie prawidłowej sprawności w zakresie planowych operacji. W międzyczasie należy skontaktować się z lekarzem, aby monitorować swój stan.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .

4 Źródła

  1. Jain A, Jain P, Aggarwal S. Wpływ SARS-CoV-2 na planowe operacje ortopedyczne: implikacje dla powrotu do zdrowia po pandemii . J Bone Joint Surg Am . 2020;102(13):e68. doi:10.2106/JBJS.20.00602
  2. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. COVID-19: Przypadki w USA
  3. Amerykańskie Kolegium Chirurgów. COVID-19: Wytyczne dotyczące selekcji niepilnych zabiegów chirurgicznych.
  4. Biuro gubernatora Teksasu. Gubernator Abbott wydaje zarządzenie wykonawcze zwiększające pojemność szpitala .

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *