Jak stosować pigułkę „dzień po” Plan B

Plan B One-Step to marka doustnej pigułki hormonalnej zatwierdzonej przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2009 roku jako skuteczna forma antykoncepcji  awaryjnej . Plan B One-Step, znany również jako „pigułka dzień po”, stosowany jest w celu zapobiegania ciąży po stosunku płciowym bez zabezpieczenia.

Plan B One-Step składa się z jednej pigułki zawierającej 1,5 miligrama (mg) hormonu progestynowego , lewonorgestrelu . Zastępuje oryginalny Plan B (sprzedawany pod nazwą rodzajową  Next Choice ), w którym przyjmowane są dwie pigułki.

Według badania przeprowadzonego w 2010 roku w czasopiśmie  Lancet, Plan B One-Step i Next Choice, stosowany zgodnie z zaleceniami, może zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę o około 97%. 1

Awaryjne środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie lewonorgestrel można znaleźć na półkach drogerii pod takimi markami jak Take Action, My Way, My Choice, Afterpill i innymi.

Jak oni pracują

Plan B One-Step i Next Choice działają w taki sam sposób, jak pigułki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen . Powodują zagęszczenie śluzu w szyjce macicy, co utrudnia plemnikom przedostanie się do macicy i zapłodnienie komórki jajowej. Lewonorgestrel rozrzedza również wyściółkę macicy, co sprawia, że ​​zagnieżdżenie się komórki jajowej jest prawie niemożliwe, nawet w przypadku zapłodnienia.

Chociaż lewonorgestrel w tabletkach skutecznie zapobiega porodowi, w przeglądzie opublikowanym w 2015 roku w  Clinical Obstetrics and Gynecology  stwierdzono, że tabletki lewonorgestrelu są nieco słabsze w porównaniu z dwoma innymi alternatywnymi środkami antykoncepcji awaryjnej zatwierdzonymi przez FDA: 2

• Miedziane wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) są ogólnie uważane za najskuteczniejszą metodę, a wskaźnik awaryjności wynosi zaledwie 0,1%. 
• Ella (octan uliprystalu) jest agonistą progesteronu, który w testach w warunkach rzeczywistych był o 65% skuteczniejszy niż lewonorgestrel w ciągu pierwszych 24 godzin po stosunku i o 42% skuteczniejszy w ciągu pierwszych 72 godzin po stosunku.

Spośród obecnie zatwierdzonych opcji, tabletki zawierające progestagen i estrogen  były ogólnie najmniej skuteczne, prawie podwajając ryzyko zajścia w ciążę w porównaniu z samym lewonorgestrelem.

Przyjęty w ciągu 72 godzin od stosunku płciowego bez zabezpieczenia lewonorgestrel może zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę o około 89%. Jeśli zostanie przyjęty w ciągu 24 godzin, jego skuteczność wynosi około 97%. 2

Jak je wziąć

Chociaż ulotka dołączona do opakowania wskazuje, że Plan B i Następny Krok są skuteczne przez 72 godziny po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, wiele badań sugeruje, że mogą one działać do pięciu dni, choć skuteczność maleje. Oczywiście, im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym lepiej.

W Stanach Zjednoczonych antykoncepcja awaryjna zawierająca wyłącznie progestagen jest dostępna bez recepty dla kobiet w wieku 17 lat i starszych. Być może będziesz musiał zabrać ze sobą dokument tożsamości potwierdzający Twój wiek.

Jeśli nie masz ukończonych 17 lat, musisz zaopatrzyć się w receptę. Większość ośrodków Planned Parenthood, przychodni dla kobiet i szpitalnych izb przyjęć może jednocześnie zapewnić antykoncepcję na receptę i awaryjną.

Plan B One-Step zwykle kosztuje około 50 dolarów, podczas gdy leki generyczne kosztują około 40 dolarów lub mniej. Jeśli chcesz, aby pokrywało to Twoje ubezpieczenie zdrowotne, poproś farmaceutę o pomoc w złożeniu wniosku.

Instrukcje dawkowania dla Planu B i Następnego Kroku są dość proste;

• W przypadku Planu B One-Step należy przyjąć jedną tabletkę 1,5 mg tak szybko, jak to możliwe, z jedzeniem lub bez.
• W ramach programu Next Step można przyjąć obie tabletki 0,75 mg jednocześnie lub w dawce podzielonej (przyjmując pierwszą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a drugą 12 godzin później). 

Skutki uboczne

Wiadomo, że lewonorgestrel powoduje nudności u niektórych kobiet. Aby uniknąć wymiotów po pigułce, zażyj dawkę Kaopectate lub Pepto-Bismol (oba zawierają subsalicylan bizmutu), jeśli poczujesz mdłości lub nudności. Możesz także zażyć dostępny bez recepty lek przeciw nudnościom, taki jak Bonine (meklizyna), Dramamine ( dimenhydrynat) lub Valoid (cyklizyna).

Inne możliwe skutki uboczne obejmują: 3

• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Tkliwość piersi
• Ból brzucha
• Plamienie
• Zmiany w przepływie (cięższe lub lżejsze)
• Opóźniony lub wczesny okres podczas następnego cyklu miesiączkowego

Nie wiadomo, czy Plan B lub Następny Krok powodują poważne komplikacje.

Interakcje

Istnieją pewne leki, które mogą wchodzić w interakcje z Planem B i Następnym Krokiem, zmniejszając stężenie lewonorgestrelu we krwi. Chociaż większość tych interakcji nie osłabia skuteczności antykoncepcji awaryjnej, według badania przeprowadzonego w 2017 roku w czasopiśmie AIDS lek przeciw HIV Sustiva (efawirenz)  może zmniejszyć stężenie lewonorgestrelu nawet o 50%  . 4

W przypadku stosowania leku Sustiva lub leku złożonego przeciwko wirusowi HIV Atripla (zawierającego efawirenz) należy porozmawiać ze swoim lekarzem, czy konieczna jest antykoncepcja awaryjna. Może być konieczna większa dawka Planu B lub Następnego Kroku.

Nigdy nie zwiększaj dawki Planu B lub Następnego Kroku, chyba że zaleci to Twój lekarz. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym ciężkiego krwawienia i wymiotów.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy ciąży, otrzymasz pozytywny wynik domowego testu ciążowego lub nie masz okresu dłużej niż trzy tygodnie po przyjęciu awaryjnego środka antykoncepcyjnego.

Słowo od Verywella

Plan B One-Step lub Next Step nie powinien być stosowany jako główna forma kontroli urodzeń . Częste stosowanie antykoncepcji awaryjnej zawierającej progestagen może spowodować, że miesiączki staną się nieregularne i nieprzewidywalne. 3 Istnieją bardziej opłacalne sposoby zapobiegania ciąży niż awaryjne środki antykoncepcyjne.

Jeśli nie masz pewności co do możliwości kontroli urodzeń, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub odwiedź najbliższą przychodnię Planned Parenthood lub przychodnię zdrowia kobiet.