Wirus zapalenia wątroby typu A jest jedną z najczęstszych przyczyn zakażeń przenoszonych przez żywność. Choroba jest ściśle związana z brakiem czystej wody pitnej, złymi warunkami sanitarnymi i niewłaściwą higieną osobistą. Regiony o dużych nierównościach społecznych i obciążeniu ubóstwem, w których nie stosowano odpowiedniego mycia rąk; przeludnienie, niedobory żywieniowe i poziom szkoły uznano za zmienne o istotnym związku przyczynowym.
Występowanie ma zasięg ogólnoświatowy i występuje sporadycznie oraz epidemicznie. W krajach rozwijających się dorośli są zwykle odporni, a epidemie są rzadkie. W miejscach o niedostatecznych warunkach sanitarnych infekcja jest powszechna i pojawia się w młodszym wieku.
Poprawa warunków sanitarnych i higieny osobistej oraz szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A to najskuteczniejsze środki zwalczania tej choroby. Wirusy zapalenia wątroby typu A utrzymują się w środowisku i są w stanie wytrzymać procesy produkcji żywności.
Należy podkreślić fakt, że Argentyna, Urugwaj, Panama, Stany Zjednoczone i niektóre prowincje Kanady wprowadziły do programów szczepień szczepionkę przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A.
Należy wyjaśnić, że istnieje duża liczba podrejestrów spraw; na każdy zgłoszony przypadek oczekuje się co najmniej czterech niezgłoszonych przypadków. Jeśli chodzi o nowe przypadki infekcji, na każdy nowy przypadek należy spodziewać się od 2 do 4 nowych infekcji.
Jak powstaje zapalenie wątroby typu A?
Wirus zapalenia wątroby typu A przenoszony jest głównie drogą fekalno-ustną, to znaczy podczas spożycia przez niezakażoną osobę żywności lub wody zanieczyszczonej kałem osoby zakażonej.
Choroba przenosi się zazwyczaj drogą kontaktu międzyludzkiego lub poprzez bliskie kontakty rodzinne lub instytucjonalne, gdzie w rozpowszechnianiu ważną rolę odgrywają dzieci i młodzież. może być również przenoszony przez wspólne źródło poprzez spożycie wody lub jakiejkolwiek skażonej żywności.
Zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typu A staje się przyczyną wykluczenia z bycia dawcą krwi i narządów, co jest dodatkową stratą dla społeczeństwa.
Prezentacja kliniczna
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A ma okres inkubacji od 15 do 50 dni (średnio 30 dni), co jest okresem stosunkowo długim, co bardzo utrudnia podjęcie działań kontrolnych. Ogólnie rzecz biorąc, początek objawów jest ostry i klinicznie choroba zwykle dzieli się na dwa okresy:
Faza przedżółtkowa: charakteryzuje się gorączką wynoszącą 38 – 40,5°C; u dzieci jest umiarkowany i często nieobecny, ale u młodzieży i dorosłych może trwać do pięciu dni. Gorączce może towarzyszyć ból głowy , osłabienie (osłabienie), wymioty , ból brzucha i ostatecznie biegunka . U dzieci objawy w tej fazie są mniej nasilone.
Faza żółtaczkowa: Występuje żółtaczka (żółtawy kolor skóry i śluzu), gorączka ustępuje i może pojawić się koluria (intensywny kolor moczu) i akolia (biały kał). U młodzieży i dorosłych objawy fazy przedżółtkowej, zwłaszcza wymioty, nasilają się.
Leczenie
Nie ma specyficznego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu A, a leczenie polega na leczeniu ambulatoryjnym. W ostrej fazie choroby zaleca się pacjentowi odpoczynek, ponieważ zapalenie wątroby może zwiększyć nasilenie choroby. Osoby z ostrym zapaleniem wątroby powinny unikać alkoholu i wszelkich substancji toksycznych dla wątroby, w tym acetaminofenu.
Należy również wziąć pod uwagę równowagę hydroelektrolityczną i odżywczą. Postępowanie medyczne jest objawowe w przypadku bólu, gorączki i ogólnego dyskomfortu.
Komplikacje
Nawracające zapalenie wątroby: występuje w 10% przypadków, od jednego do czterech miesięcy po pierwszym epizodzie, rzadko powtarza się więcej niż raz. Choroba ustępuje całkowicie pomiędzy 16 a 40 tygodniem, nawroty zależą od stanu odporności pacjenta.
Piorunujące zapalenie wątroby: Opisana częstość występowania wynosi od 0,3 do 0,4%; czynnikiem ryzyka jest obecność wirusowego zapalenia wątroby typu A w starszym wieku.
Powikłaniami piorunującego zapalenia wątroby są obrzęk mózgu, posocznica, krwawienie z przewodu pokarmowego i hipoglikemia.
Wirus zapalenia wątroby typu A może również rozprzestrzeniać się poprzez skażone przedmioty, jeśli wejdą w kontakt z ustami. Inną drogą przeniesienia choroby jest spożycie skażonej żywności i wody.
Przeczytaj także:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, diagnoza, zapobieganie, leczenie, rokowanie
- Wirus wątroby: zakaźne zapalenie wątroby lub wirusowe zapalenie wątroby typu A: przenoszenie, inkubacja, objawy, diagnoza, rokowanie, zapobieganie
- Czy wirusowe zapalenie wątroby typu A i E jest zaraźliwe?
- Jakie są skutki uboczne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?
- Jak długo osoba chora na zapalenie wątroby może zarażać innych?
- Skąd wiesz, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu A?
- Czy można wyleczyć się z wirusowego zapalenia wątroby typu A?