Zapalenie osierdzia to choroba serca, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej serca (zwanej osierdziem). Osierdzie to podwójny worek błonowy otaczający serce i utrzymujący je w odpowiedniej pozycji w klatce piersiowej. Chroni także serce przed infekcjami powstającymi w innych narządach. Warstwa ta jest elastyczna i sprawia, że serce nie powiększa się zbyt szybko podczas pompowania krwi. W worku tym znajduje się płyn zwany płynem osierdziowym, który nawilża tkanki wewnętrzne i zmniejsza tarcie powstające podczas pracy serca.
Jakie są główne rodzaje zapalenia osierdzia?
Zapalenie osierdzia może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostre zapalenie osierdzia rozwija się nagle i zwykle ustępuje w ciągu trzech tygodni po odpoczynku i leczeniu. W przewlekłym zapaleniu osierdzia objawy rozwijają się stopniowo przez wiele miesięcy. Leczenie choroby trwa dłużej i częściej u pacjenta występują dalsze powikłania.
Jakie są najczęstsze objawy zapalenia osierdzia?
Pacjenci zazwyczaj skarżą się na ostry ból w klatce piersiowej, przypominający ból odczuwany podczas zawału serca. Ból ten nasila się podczas wdechu i ustępuje, gdy pacjent pochyla się do przodu podczas siedzenia. U pacjentów występuje również niskie ciśnienie krwi, wysoka temperatura (gorączka) i kołatanie serca.
Jak poważne jest zapalenie osierdzia?
Nieleczone zapalenie osierdzia może prowadzić do innych poważnych chorób serca, takich jak przewlekłe zwężające się zapalenie osierdzia i tamponada serca.
Przewlekłe zwężające zapalenie osierdzia: Przewlekłe zwężające się zapalenie osierdzia to kolejny stan, który może rozwinąć się, jeśli zapalenie osierdzia nie jest leczone przez dłuższy czas. Kiedy w osierdziu przez dłuższy czas występuje stan zapalny, stopniowo zaczyna rozwijać się tkanka bliznowata. Przez to traci swoją elastyczność i staje się sztywniejszy. Dlatego teraz serce nie jest w stanie wypełnić swojej pierwotnej pojemności, co z czasem się pogarsza. Prowadzi to do rozwoju przewlekłego ucisku mięśnia sercowego i stan ten nazywany jest przewlekłym zaciskającym zapaleniem osierdzia.
Pacjenci na ogół doświadczają ciężkiego obrzęku w okolicach rąk i nóg, któremu towarzyszy duszność , zmęczenie i pewien stopień bólu w klatce piersiowej .
Celem leczenia jest zmniejszenie ucisku na serce poprzez usunięcie nadmiaru płynu za pomocą leków moczopędnych, zmniejszenie stanu zapalnego osierdzia za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kortykosteroidów lub kolchicyny oraz przyjmowanie leków przeciwbólowych łagodzących ból w klatce piersiowej. . Wskazane jest również zmniejszenie poziomu aktywności fizycznej, aby dać sercu czas na regenerację.
Tamponada serca: Tamponada serca to stan, który może rozwinąć się, jeśli w osierdziu zgromadzi się nadmierna ilość płynu. Płyn ten wywiera duży nacisk na serce, przez co nie pozwala sercu na prawidłowe napełnienie się krwią. Oznacza to, że serce pompuje teraz mniejszą ilość krwi, co powoduje spadek ciśnienia krwi. Nadmierne niskie ciśnienie krwi utrzymujące się przez dłuższy czas może zagrażać życiu.
Tamponada serca najczęściej występuje u pacjentów, u których rozwinęło się zapalenie osierdzia spowodowane nowotworem lub gruźlicą. Pacjenci zazwyczaj wykazują objawy kliniczne utrzymującego się niskiego ciśnienia krwi, bólu w klatce piersiowej promieniującego do szyi, ramion lub pleców oraz dyskomfortu, który zmniejsza się, gdy pacjent pochyla się do przodu.
Tamponada serca jest zazwyczaj leczona za pomocą perikardiocentezy, inwazyjnego zabiegu chirurgicznego przeprowadzanego w znieczuleniu miejscowym. Podczas tej procedury lekarz wprowadzi cewnik (cienką plastikową rurkę) przez klatkę piersiową do osierdzia. Cewnik ten służy do usuwania nadmiaru płynu nagromadzonego w jamie osierdzia. Pacjentom podaje się także płyny i leki podwyższające ciśnienie krwi.
Jakie jest rokowanie w przypadku poważnych powikłań zapalenia osierdzia?
Poważne powikłania zapalenia osierdzia wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej i szybkiego leczenia. Jeśli nie zostaną one zdiagnozowane i leczone na właściwym etapie, mogą zagrażać życiu, ponieważ znacznie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności serca . Wczesna diagnoza i leczenie zmniejszają ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań i zwiększają prawdopodobieństwo, że pacjenci będą dalej prowadzić zdrowe życie.
Przeczytaj także:
- Czy zapalenie osierdzia zagraża życiu?
- Jakie są objawy zapalenia osierdzia?
- Jak zapalenie osierdzia wpływa na serce?
- Czy można wyleczyć zapalenie osierdzia?
- Jakie leki stosuje się w leczeniu zapalenia osierdzia?
- Jak długo utrzymują się objawy zapalenia osierdzia?
- Czy zapalenie osierdzia jest nawracające?
- Co zrobić, jeśli masz zapalenie osierdzia?