Marskość wątroby oznacza powstawanie guzków regeneracyjnych w miąższu wątroby, co utrudnia funkcjonowanie ludzkiej wątroby.
Marskość wątroby uważana jest za jedną z najbardziej śmiertelnych chorób na świecie. Ponieważ spożycie alkoholu wzrosło do ogromnego poziomu, nie jest zaskoczeniem występowanie przypadków marskości wątroby na całym świecie. Presja rówieśników i zmiany stylu życia nawet przyczyniają się do rozwoju marskości wątroby.
Alkohol jest uważany za najczęstszą przyczynę marskości wątroby w krajach zachodnich. Żadna grupa wiekowa nie jest oszczędzona. Początkowo u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby i żółtaczka. Przy ciągłym spożywaniu alkoholu lub tzw. upijaniu się osoba na pewno cierpi na marskość wątroby. Wątroba przechodzi różne etapy, aby osiągnąć stan dekompensacji. W początkowej fazie powstają guzki i na tym etapie następuje wyraźna granica pomiędzy hepatocytami. Po tym etapie następuje stan zwłóknienia, w którym dochodzi do zniekształcenia hepatocytów.
Przy ciągłym spożywaniu alkoholu następuje stymulacja komórek Kuppfera, które z kolei stymulują komórki gwiaździste lub komórki Ito, które są głównie odpowiedzialne za zwłóknienie. Po otrzymaniu stymulacji komórki gwiaździste przekształcają się w miofibroblasty i zaczynają układać tkanki włókniste. Tak więc wygląda na to, że wątroba jest pełna zwłóknienia.
Jak poważna jest marskość wątroby?
Marskość wątroby należy leczyć w początkowej fazie rozwoju. Jest to choroba poważna, gdyż w przypadku przejścia w stan dekompensacji istnieje ryzyko wystąpienia różnych powikłań, do których zalicza się:
Nadciśnienie wrotne – w wyniku marskości wątroby zwiększa się opór przepływu krwi przez sinusoidy, co powoduje wzrost ciśnienia wrotnego. Kiedy ciśnienie zaklinowania wrotnego wzrasta do ponad 12 mm Hg, uznaje się to za nadciśnienie wrotne.
Wodobrzusze – innym poważnym powikłaniem marskości wątroby jest wodobrzusze . Wodobrzusze powstają na skutek rozszerzenia naczyń trzewnych i wzrostu ciśnienia wrotnego, w związku z czym następuje przepływ płynu z żyły wrotnej do jamy otrzewnej. Pacjentom z wodobrzuszem zaleca się wykonanie paracentezy. Czasami wykonuje się posiew płynu, aby wykluczyć jakąkolwiek infekcję bakteryjną, w przeciwnym razie może rozwinąć się ryzyko zapalenia otrzewnej. Dlatego terminowe leczenie jest kluczem do pozbycia się wodobrzusza.
Krwawienie z żylaków przełyku – gdy ciśnienie wrotne wzrasta, może wystąpić ryzyko krwawienia. U pacjenta występują krwawe wymioty i jest to uważane za nagły przypadek medyczny, ponieważ u takich pacjentów ryzyko wstrząsu jest wysokie. Błogosławieństwo żylaków jest obecne, można zastosować łagodną skleroterapię krwawiącą. Lekiem z wyboru w takim stanie jest oktreotyd.
Zaburzenia krzepnięcia – w ciężkiej marskości wątroby może wystąpić niedobór czynników krzepnięcia, co może skutkować nadmiernym krwawieniem. W celu przezwyciężenia zaburzeń krzepnięcia pacjenci są zwykle leczeni suplementami witaminy K.
Encefalopatia wątrobowa – jest to stan dezorientacji wynikający z gromadzenia się amoniaku w mózgu. W przypadku marskości wątroby neurotoksyna obecna w jelitach bezpośrednio dociera do mózgu bez detoksykacji. W takim stanie występują zaburzenia osobowości. Dlatego zanim wystąpi encefalopatia, pacjent musi być leczony. Encefalopatia jest uważana za poważny problem, ponieważ istnieje ryzyko zapadnięcia pacjenta w śpiączkę, która utrzymuje się przez długi czas. Takim pacjentom podaje się laktulozę.
Żółtaczka – w przypadku zaburzeń czynności wątroby występują problemy z sprzęganiem bilirubiny, co prowadzi do zmniejszenia metabolizmu bilirubiny, co ostatecznie powoduje żółtaczkę w późniejszym stadium. Dlatego marskość wątroby wiąże się z wieloma problemami.
Odporność u pacjentów z marskością wątroby jest obniżona, ponieważ nie dochodzi do syntezy białka dopełniacza, które występuje głównie w wątrobie. Zatem przy tak wielu problemach można łatwo zrozumieć, jak ważna jest wątroba w organizmie człowieka i jak ciężka jest marskość wątroby.
Przeczytaj także:
- Marskość wątroby: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, powikłania
- 4 etapy marskości wątroby
- Czy można nagle umrzeć z powodu marskości wątroby?
- Czy można wyleczyć marskość wątroby?
- Jak badają marskość wątroby?
- Jaki jest dobry plan diety na marskość wątroby?