Jak obniżyć enzymy wątrobowe?

Obniżenie poziomu enzymów wątrobowych zależy od wielu czynników. Oto krótki opis zgodnie z tym:

Badania nad uszkodzeniem wątroby przez substancje pochodzenia botanicznego są ograniczone i obecnie ocena przypadków odbywa się na podstawie badań klinicznych, badań laboratoryjnych i wykluczenia innych rozpoznań różnicowych. Obraz kliniczny różni się od zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych bez objawów do nieswoistych objawów klinicznych, takich jak żółtaczka , świąd , zmęczenie , jadłowstręt , nudności międzyKryteria hepatotoksyczności i rodzaju uszkodzenia określa się na podstawie aminotransferazy alaninowej, fosfatazy alkalicznej i zależności między nimi, a także na podstawie bilirubiny całkowitej.

W łagodnych przypadkach hepatotoksyczności substancji naturalnych należy ocenić za pomocą seryjnych badań czynności wątroby, natomiast w ciężkich przypadkach pacjenta należy przyjąć do szpitala w celu leczenia wielospecjalistycznego. Nie ma antidotum na leczenie hepatotoksyczności ziołami lub produktami odżywczymi pochodzenia botanicznego; zawieszenie ich jest jedynym ostatecznym zarządzaniem. Oprócz bezpośredniego uszkodzenia wątroby opisano interakcje pomiędzy lekami konwencjonalnymi a produktami ziołowymi, dlatego lekarz powinien zapytać o stosowanie produktów ziołowych i zapobiegać ich jednoczesnemu stosowaniu z lekami konwencjonalnymi, u których opisano takie interakcje.

Spektrum alkoholowej choroby wątroby obejmuje stłuszczenie, zapalenie wątroby i marskość wątroby. Podczas gdy regularne spożywanie alkoholu u wielu osób prowadzi do nacieków tłuszczowych, zapalenie wątroby i marskość wątroby rozwijają się jedynie u około 10–15% alkoholików, co świadczy o tym, że oprócz spożycia alkoholu istnieją inne czynniki determinujące indywidualną podatność na uszkodzenie wątroby są zamieszani.

O ile stłuszczenie wątroby jest chorobą odwracalną, o tyle alkoholowe zapalenie wątroby (z wyjątkiem przypadków łagodnego alkoholowego zapalenia wątroby) i marskość wątroby nie są chorobą, mimo że pacjent zaprzestaje spożywania alkoholu.

Praktycznie każdy lek może powodować podwyższony poziom enzymów wątrobowych w surowicy, dlatego u bezobjawowego pacjenta z hipertransaminazemią należy dokładnie zapytać o spożycie leków, substancji toksycznych, a nawet produktów naturalnych pozornie nieszkodliwych. Do najczęstszych przyczyn należą niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe, inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylokoenzymu A, leki przeciwgruźlicze i inne. Jeżeli istnieje podejrzenie zapalenia wątroby wywołanego lekami, po ocenie ryzyka i korzyści można wstrzymać przyjmowanie danego leku i ocenić konieczność zastosowania leków alternatywnych w celu kontynuacji dotychczasowego leczenia.

W przewlekłym zapaleniu wątroby, podobnie jak w ostrej fazie, podwyższenie aktywności aminotransferazy wskazuje na przewagę ALT nad AST; jednakże, gdy rozwinie się marskość wątroby, poziomy AST przekraczają poziomy ALT.

Większość przewlekłych infekcji również przebiega bezobjawowo i można je wykryć jedynie na podstawie wzrostu poziomu ALT; jednakże enzym może pozostać normalny pomimo istnienia aktywności histologicznej.

Do chwili obecnej nie ma ustalonego sposobu leczenia NASH. Choć wyniki nie są spójne, u osób otyłych poprawę można uzyskać poprzez stopniową redukcję masy ciała, leczenie związanych z nią schorzeń metabolicznych, a także stosowanie leków, do których zalicza się witaminę E, N-acetylocysteinę, betainę i ursodeoksycholik. kwasu solnego, przy czym żaden z nich nie jest dotychczas uważany za lek z wyboru. W otwartym, kontrolowanym badaniu wykazano, że stosowanie metforminy przez 4 miesiące znacząco zmniejszyło poziom alaninaminotransferazy u pacjentów z NASH.

Do przyczyn pozawątrobowych podwyższenia aminotransferaz zalicza się: celiakię , dziedziczne zmiany metabolizmu mięśni, nabyte choroby mięśni, takie jak zapalenie wielomięśniowe (jest to rzadka choroba zapalna, stan ten powoduje osłabienie mięśni, obrzęk, nadwrażliwość i uszkodzenie tkanek ) i intensywny wysiłek fizyczny.

Hipertransaminazemia, szczególnie zwiększenie aktywności AspAT, może być spowodowane zmianami w narządach innych niż wątroba, częściej w mięśniu poprzecznie prążkowanym, dlatego najlepiej jest zbadać te zmiany.

Wczesne wykrycie i zawieszenie leku hepatotoksycznego zapobiega postępowi uszkodzenia wątroby. Leczenie niewydolności wątroby spowodowanej hepatotoksycznością jest podobne do leczenia choroby wirusowej i może nawet wymagać przeszczepienia wątroby.

Przeczytaj także:

• Czy podwyższona aktywność enzymów wątrobowych jest oznaką raka trzustki?
• Czy problemy z pęcherzykiem żółciowym mogą powodować podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych?
• Jakie jest najlepsze leczenie podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych?
• Jak długo enzymy wątrobowe pozostają podwyższone?
• Jakie są normalne poziomy enzymów wątrobowych?
• Jaka jest dobra dieta na podwyższony poziom enzymów wątrobowych?
• Czego nie jeść przy podwyższonych enzymach wątrobowych?