Utrata krwi miesiączkowej jest zwykle niewielka i nie powinna zagrażać zdrowiu kobiety. Większość kobiet traci mniej niż 60 ml (około 2 uncji płynu) podczas okresu. Niektóre kobiety mogą tracić nieco więcej krwi niż inne, ale zwykle to nie wystarcza, aby uznać je za obfite miesiączki. Organizm szybko odbudowuje utraconą krew i przygotowuje się do kolejnego okresu. Czasami jednak zdarzają się ciężkie okresy charakteryzujące się znaczną utratą krwi. W wielu przypadkach jest to jednorazowy epizod od czasu do czasu, który nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia człowieka.
W przypadku niektórych kobiet obfite miesiączki są zjawiskiem regularnym i mogą występować non-stop. Występuje co miesiąc i może być wyniszczające. Medycznym terminem określającym obfite miesiączki jest krwotok miesiączkowy . Oznacza to, że występuje nienormalnie duża utrata krwi lub przedłużone miesiączki. Zwykle występuje również ból i skurcze. Utrata krwi może być na tyle znacząca, że może prowadzić do powikłań, takich jak niedokrwistość z niedoboru żelaza . W zależności od ciężkości niedokrwistość z niedoboru żelaza może powodować wiele wyniszczających objawów długo po ustaniu krwawienia.
Leczenie obfitych miesiączek zależy od wielu czynników. Po pierwsze, należy rozważyć, czy planujesz mieć dziecko w najbliższym czasie. Niektóre zabiegi zapobiegają zajściu w ciążę. Po drugie, przyczyna obfitego krwawienia determinuje podejście do leczenia. Czasami przyczyna obfitego krwawienia jest nieznana i nie można jej ustalić. To dodatkowo komplikuje leczenie. Wreszcie nieustanne krwawienie stawia pod znakiem zapytania, czy chcesz nie mieć już więcej dzieci, ponieważ opcje leczenia mogą prowadzić do bezpłodności.
Leki to pierwsza linia leczenia w zatrzymaniu obfitych miesiączek. Ale gdy to się nie powiedzie, konieczne mogą być zabiegi chirurgiczne.
Suplementy żelaza
Ponieważ niedokrwistość z niedoboru żelaza jest częstym powikłaniem obfitych miesiączek, zwykle konieczna jest suplementacja żelaza. Suplementy żelaza nie zatrzymają ani nie wyleczą obfitego krwawienia. To tylko jeden środek, który należy podjąć w trakcie radzenia sobie z ciężkimi okresami. Chociaż suplementy żelaza nie mogą zatrzymać obfitego krwawienia, nie należy ich pomijać. Organizm potrzebuje dodatkowego żelaza, aby uzupełnić komórki krwi, które zostały utracone podczas ciężkich okresów. Suplementy te należy kontynuować nawet po ustąpieniu krwawienia.
Tabletki z kwasem foliowym
Istnieje błędne przekonanie, że kwas foliowy zatrzymuje obfite miesiączki. To nie. Istnieje rodzaj niedokrwistości, w przypadku którego kwas foliowy może być niezbędny. Jest to znane jako niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i występuje, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości kwasu foliowego w diecie lub nie jest on odpowiednio wchłaniany. Ale to nie jest problem w ciężkich okresach. Rodzaj niedokrwistości, który może się rozwinąć, to niedokrwistość z niedoboru żelaza, która wymaga suplementacji żelaza. Suplementy kwasu foliowego mogą nie zaszkodzić, ale nie mogą zastąpić suplementów żelaza ani powstrzymać obfitego krwawienia.
Środki przeciwzapalne
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są również stosowane w leczeniu obfitych miesiączek i przynoszą podwójną korzyść. Po pierwsze NLPZ pomagają radzić sobie z bólem i skurczami, które często występują w krwotoku miesiączkowym. Ale może również pomóc w zmniejszeniu utraty krwi. Badania wykazały, że stosowanie NLPZ w ciężkich okresach może zmniejszyć utratę krwi nawet o 50%. Powodem, dla którego NLPZ pomagają w utracie krwi, są prostaglandyny. Te substancje chemiczne regulują ilość krwi traconej z macicy podczas miesiączki. NLPZ wpływają na zaburzenia równowagi prostaglandyn, które mogą wystąpić w obfitych okresach.
Tabletki antykoncepcyjne
Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne) mają przede wszystkim zapobiegać ciąży, ale hormony dostarczane w tych tabletkach mogą również regulować cykl menstruacyjny. Pigułka zmienia poziom hormonów w organizmie w sposób symulujący ciążę. W rezultacie jajniki nie uwalniają żadnych komórek jajowych. Okres, który masz podczas stosowania pigułki, jest znany jako krwawienie z odstawienia. Występuje, gdy poziom hormonów spada podczas przyjmowania „pustych” tabletek z opakowania. W ten sposób doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają nadmierne krwawienia i utrzymują miesiączki w normalnym czasie.
Doustny progesteron
Pigułki z progesteronem mogą być również stosowane w leczeniu obfitych miesiączek. Pierwsza połowa cyklu menstruacyjnego jest zdominowana przez estrogen, a druga połowa przez progesteron. Hormon progesteron odgrywa rolę w ciąży, ale pomaga również w regulacji cyklu miesiączkowego. Może być podawany przez krótki okres około 10 dni w celu wyrównania zaburzeń hormonalnych odpowiedzialnych za obfite krwawienia i ustabilizowania cyklu. W ten sposób można go stosować do zmniejszania nadmiernego krwawienia.
Urządzenie wewnątrzmaciczne
Inną metodą leczenia obfitych miesiączek jest stosowanie hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej (IUD). Uwalnia rodzaj progestyny, która jest substancją chemiczną podobną do progesteronu. Wkładka hormonalna rozrzedza endometrium, które wyścieła wnętrze macicy. W rezultacie zmniejsza się przepływ krwi menstruacyjnej. Pomaga również złagodzić skurcze. Tego typu wkładki domaciczne są stosowane do zapobiegania ciąży, ale są również korzystne w leczeniu obfitych miesiączek.
Skrobanie macicy
Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C) to niewielka procedura chirurgiczna, którą można stosować w leczeniu obfitych miesiączek. Jest to powszechnie przeprowadzana procedura i bardzo skuteczna w przypadku krwotoku miesiączkowego. Jednak może nie mieć trwałych efektów i może wymagać kilkukrotnego powtórzenia. W D&C szyjka macicy jest najpierw rozszerzana, a wewnętrzna wyściółka macicy znana jako endometrium jest zeskrobana za pomocą instrumentu zwanego łyżeczką. Zwykle jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym (GA) i nie wymaga całonocnego pobytu w szpitalu.
Badanie Macicy
Zapytaj lekarza online już teraz!
Histeroskop jest instrumentem służącym do oglądania szyjki macicy i macicy. Jest to długa, cienka rurka ze światłem, którą wkłada się przez pochwę. Procedura jest znana jako histeroskopia. Można to zrobić, aby zbadać i zdiagnozować problem, w którym to przypadku nazywa się to histeroskopią diagnostyczną. Kiedy robi się to w celu rozwiązania problemu, takiego jak usunięcie polipa, nazywa się to histeroskopią operacyjną. Gdy lekarz zauważy problem podczas histeroskopii, można go skorygować chirurgicznie. To powinno kontrolować krwotok miesiączkowy.
Ablacja i resekcja
Jeśli inne środki nie zadziałały w zatrzymaniu obfitych miesiączek, a krwawienie jest ciężkie, lekarz może zalecić inne, bardziej inwazyjne procedury. Jedną z takich procedur jest ablacja endometrium. Tutaj wewnętrzna wyściółka macicy jest trwale zniszczona. Jest skuteczny w zmniejszaniu krwawienia, ale także upośledza zdolność kobiety do zajścia w ciążę. Inna procedura znana jako resekcja endometrium usuwa wewnętrzną wyściółkę macicy. Zdolność do zajścia w ciążę jest również zagrożona w przypadku tej procedury
Usuwanie macicy
Histerektomia to chirurgiczne usunięcie macicy. Jest to zwykle ostatnia opcja w przypadku obfitego krwawienia. Histerektomia zatrzyma nieprawidłowe krwawienie z pochwy , ale będzie również oznaczać, że nie będziesz mogła ponownie zajść w ciążę. Miesiączki ustaną na stałe. Zabieg wykonywany jest zwykle u kobiet zbliżających się do menopauzy lub w okresie menopauzy. Czasami wykonuje się go u młodszych kobiet, ale tylko po starannej konsultacji i po podjęciu decyzji, że nie chcą więcej dzieci.
Referencje :
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/basics/treatment/con-20021959
www.nhs.uk/Conditions/Periods-heavy/Pages/Treatment.aspx