Zdarzają się operacje takie jak kardiochirurgia, które skutkują powikłaniami oddechowymi u pacjentów. Najczęstszym powikłaniem, z jakim spotyka się pacjent, jest niedodma. Innymi problemami mogą być ból pooperacyjny, dysfunkcja układu nerwowego oraz działanie leków podawanych podczas operacji, takich jak środki znieczulające lub uspokajające.
Ponadto sternotomia powoduje zmianę w strukturze mechanicznej ściany klatki piersiowej, co jeszcze bardziej zwiększa powikłanie.
Nauka medyczna nieustannie pracuje nad zapobieganiem takim zdarzeniom podczas leczenia pacjenta z powodu tych zaburzeń. Lekarze zalecają podjęcie pewnych działań w celu zapewnienia lepszej opieki takim pacjentom. Środki te mogą obejmować ćwiczenia klatki piersiowej i stosowanie spirometrii motywacyjnej. Inne typowe metody stosowane przez lekarzy obejmują ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych i dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Powikłania z tym związane utrzymują się od 3-4 dni do 20-25 dni.
Podczas operacji serca i jamy brzusznej bardzo często może wystąpić niedodma. Ryzyko wystąpienia niedodmy pooperacyjnej może być większe u pacjentów otyłych i palących papierosy . Szczególną opieką należy otoczyć pacjentów cierpiących na choroby układu oddechowego, takie jak astma i infekcja płuc . Niedodma pooperacyjna może wystąpić w ciągu 48 godzin od zabiegu. Można temu zapobiec, zaprzestając palenia na 6 do 8 tygodni przed operacją i zalecając pacjentowi wykonanie określonych ćwiczeń oddechowych.
Jak można zapobiegać niedodmie pooperacyjnej?
Generalnie niedodma jest najczęstszym powikłaniem operacji klatki piersiowej i jamy brzusznej. Różni badacze pisali o środkach zapobiegawczych mających na celu zmniejszenie ryzyka niedodmy. W obecnym scenariuszu chirurdzy prawdopodobnie podejmą działania zapobiegawcze niż leczenie niedodmy spowodowanej zabiegiem chirurgicznym. Poniżej przedstawiono środki, które można zastosować w celu zapobiegania niedodmie pooperacyjnej:
- Modyfikacje stylu życia: Pacjent musi dokonać pewnych modyfikacji stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko niedodmy podczas operacji. Pacjent, jeśli pali, powinien rzucić palenie co najmniej na osiem tygodni przed operacją. Ponadto częste poruszanie się i schodzenie z łóżka po operacji może również pomóc w zmniejszeniu niedodmy. Ponadto pacjent powinien również przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących ćwiczeń, w tym głębokiego oddychania . Spirometria motywacyjna stosowana jest także jako pomoc w zapobieganiu niedodmie.
- Pielęgnacja: Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów cierpiących na zapalenie dróg oddechowych oraz u pacjentów z ryzykiem wzdęcia brzucha.
- Leki: Należy unikać dużych dawek środków znieczulających i uspokajających w trakcie i po zabiegu.
- Wspomaganie mechaniczne: Aby uniknąć przerwy w oddychaniu, pacjentom należy podać dwutlenek węgla i tlen. Do wspomagania oddychania można zastosować mechaniczny system wspomagania.
- Czas operacji: Czas operacji powinien być jak najkrótszy i należy unikać ucisku na klatkę piersiową.
- Rozszerzanie: Rozszerzanie żołądka należy wykonywać tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Powoduje
W przypadku około 90% wszystkich powikłań chirurgicznych istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do powikłań ze strony układu oddechowego, w tym niedodmy, czyli jest to zjawisko wieloczynnikowe. Oprócz przyczyn wymienionych poniżej, pacjenci z otyłością, palącymi papierosy, dłuższym czasem operacji i chorobami układu oddechowego w wywiadzie są obarczeni większym ryzykiem w porównaniu ze swoim odpowiednikiem. Oto przyczyny niedodmy:
- Wpływ znieczulenia: Działanie znieczulenia zastosowanego podczas zabiegu może spowodować niedodmę. Podczas znieczulenia wydzielina wydzielana w drogach oddechowych nie jest wypychana przez ruch rzęsek. W ten sposób wydzielina ta, która była bardziej wodnista, staje się gęsta i sztywna i tworzy zatyczkę w drogach oddechowych.
- Działanie środków uspokajających: Środki uspokajające podawane podczas operacji mogą być przyczyną niedodmy. Leki te mogą uciskać ośrodek oddechowy i zmniejszać wentylację płuc.
- Zaburzenia nerwowe: Oddychanie jest zjawiskiem kontrolowanym przez układ nerwowy. Wszelkie dysfunkcje układu nerwowego podczas operacji mogą powodować niedodmę.
- Sternotomia: Sternotomia to proces przecięcia mostka podczas operacji w okolicy klatki piersiowej, na przykład serca.
Przeczytaj także:
- Co to jest niedodma płuc i jaka jest jej patofizjologia?
- Przyczyny, objawy niedodmy płuc i jej diagnostyka
- Niedodma płuc: leczenie, joga, okres rekonwalescencji, rokowanie, domowe sposoby
- Czy niedodma zagraża życiu?
- Który rodzaj niedodmy jest najczęstszy?
- Jakie są trzy rodzaje niedodmy?