Sama astma wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi . Chociaż leki na nadciśnienie mogą nasilać objawy astmy , leki na astmę zwykle nie powodują ani nie pogarszają nadciśnienia. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które mogą powodować pewne powiązane obawy, w tym ciężkie choroby serca. 1
Kiedy astma i nadciśnienie występują jednocześnie, połączenie to pogarsza ogólny stan zdrowia i zwiększa ryzyko śmierci, zwłaszcza jeśli oba lub którykolwiek ze schorzeń nie są dobrze kontrolowane. 2 Jeśli cierpisz na astmę i nadciśnienie lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka, lekarze będą zachować ostrożność przepisując leki na astmę.
Wpływ leków na astmę na ciśnienie krwi
Twój lekarz będzie leczyć astmę za pomocą leku, który najprawdopodobniej zapanuje nad problemami z oddychaniem.
W większości przypadków ciśnienie krwi nie jest tak naprawdę czynnikiem branym pod uwagę przy wyborze leczenia astmy , a Twój lekarz może wybrać jeden z dostępnych leków na astmę. Najpopularniejsze z nich to kortykosteroidy, agoniści beta-2 , modyfikatory leukotrienów, leki przeciwcholinergiczne i immunomodulatory.
W większości przypadków leki stosowane w leczeniu astmy są wdychane, więc mają skoncentrowany wpływ na płuca i nie mają znaczącego działania ogólnoustrojowego (w całym organizmie). Wpływ inhalatorów na astmę na ciśnienie krwi nie jest mierzalny, z wyjątkiem pewnych sytuacji, gdy u ludzi występuje poważne ryzyko dla zdrowia.
Nawet jeśli w trakcie leczenia astmy rozwinie się nadciśnienie, jest ono raczej pierwotnym nadciśnieniem tętniczym (bez znanej przyczyny) niż skutkiem ubocznym leków na astmę.
Ogólnie rzecz biorąc, sterydy i beta-agoniści to leki na astmę najczęściej kojarzone z nadciśnieniem. Dawki i rodzaje stosowane w leczeniu tej choroby zwykle nie powodują nadciśnienia u większości ludzi, chociaż istnieje taka możliwość. 1
Steroidy
Bardzo duże dawki kortykosteroidów mogą powodować nadciśnienie, ale nie powodują go, jeśli są stosowane zgodnie z zaleceniami w leczeniu astmy.
Jeśli jednak cierpisz na astmę, przedawkowanie sterydów może spowodować wysokie ciśnienie krwi. 3 Jest to jeden z kilku dobrych powodów, dla których nigdy nie należy przyjmować większej ilości leków niż przepisano. Jeśli objawy nie zostaną odpowiednio złagodzone przy przepisanej dawce, należy porozmawiać ze swoim lekarzem.
Z drugiej strony leczenie doustne – takie jak pigułki kortykosteroidowe – może powodować ogólnoustrojowe skutki uboczne, w tym nadciśnienie, ale efekt nie jest uniwersalny. Doustne sterydy mają wiele skutków ubocznych (infekcje, cukrzyca, osteoporoza, zaburzenia hormonalne), dlatego zazwyczaj zaleca się je raczej na krótki okres niż w przewlekłym leczeniu astmy. 1
Agoniści beta-2
Do agonistów beta-2 zalicza się długo działających agonistów beta-2 (LABA), stosowanych w leczeniu astmy oraz leki krótko działające (SABA), stosowane w ostrych napadach.
Leki te stymulują receptory beta w organizmie, rozszerzając drogi oddechowe, aby złagodzić objawy astmy. Chociaż agoniści beta-2 są skuteczni w tym celu, mogą w pewnym stopniu wikłać nadciśnienie.
Zastanów się, jak działają leki na nadciśnienie. Są beta-blokerami , co oznacza, że mają działanie przeciwne do beta-agonistów. Wysokie ciśnienie krwi poprawia się poprzez przeciwdziałanie działaniu receptorów beta, a nie zachęcanie do niego, jak ma to miejsce w przypadku leczenia astmy.
Naczynia krwionośne zawierają głównie receptory beta-1, więc wzrost aktywności beta-2 tych leków na astmę nie powoduje istotnej zmiany ciśnienia krwi. Jednakże naczynia krwionośne mają pewne receptory beta-2 i aktywacja ich w ten sposób może wpływać na ciśnienie krwi (choć zazwyczaj jest ono minimalne).
Uwaga: Niektóre leki na nadciśnienie są specyficznymi beta-antagonistami, co oznacza, że działają wyłącznie na receptory beta, co pomaga poprawić ciśnienie krwi. Inne to leki niespecyficzne, które przeciwdziałają receptorom beta-1 i beta-2, co czyni je potencjalnie szkodliwymi dla osób chorych na astmę.
Uwagi specjalne
Ponownie, dla większości ludzi leki na astmę nie będą miały negatywnego wpływu na ciśnienie krwi. Ale potencjał istnieje i należy go wziąć pod uwagę w przypadku niektórych osób.
Choroba serca
Leczenie astmy może stanowić ryzyko dla osób, które miały wcześniej istniejącą chorobę serca. Badania sugerują, że agoniści beta-2 mogą powodować problemy z ciśnieniem krwi u osób z ciężką chorobą serca. 4
Powodem jest to, że beta-agoniści mogą zmieniać rytm serca u osób, które mają już problemy z przewodzeniem serca (problemy związane z częstością i rytmem serca). Każda zmiana w funkcjonowaniu serca może prowadzić do nadciśnienia, zwłaszcza jeśli wystąpi poważne zdarzenie sercowe, takie jak zawał serca .
Oznacza to dla Ciebie to, że Twój lekarz może monitorować rytm serca pod kątem zmian, jeśli bierzesz LABA i (lub) SABA i masz już ciężką chorobę serca. Jeśli choroba serca ulegnie pogorszeniu lub rytm serca stanie się nieregularny, czynność serca może mieć wpływ na ciśnienie krwi.
Ciąża
Ciąża może powodować pewne obawy związane z astmą, ale z innych powodów, na które warto zwrócić uwagę.
Astma wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia tętniczego u matki, stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Nie ma to związku ze stosowaniem leków na astmę, a przyczyna nie jest w pełni poznana. Podkreśla jednak znaczenie dobrej kontroli astmy podczas ciąży.
Co ciekawe, u kobiet w ciąży cierpiących na astmę i wysokie ciśnienie krwi ryzyko nadciśnienia indukowanego ciążą może być mniejsze w przypadku stosowania krótko działających beta-agonistów. 5 Jednak leki na nadciśnienie, jeśli zajdzie taka potrzeba, mogą pogorszyć objawy astmy.
Najbezpieczniejszym podejściem jest trzymanie się zalecanej dawki leku na astmę i powiadomienie lekarza, jeśli wystąpią nasilenie objawów astmy.
Jeśli astma ulegnie pogorszeniu w czasie ciąży, lekarz może dostosować plan leczenia astmy. Ale tylko oni mogą określić, co jest najlepsze zarówno w leczeniu astmy, jak i ryzyka zaostrzenia nadciśnienia.
Istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko wad wrodzonych u dzieci urodzonych przez kobiety chore na astmę. Badania pokazują, że nie jest to związane z lekami stosowanymi w leczeniu astmy, ale raczej z działaniem samej astmy. 6
Słowo od Verywella
Leczenie astmy wymaga uwzględnienia innych schorzeń i leków. Dlatego tak ważne jest, aby za każdym razem, gdy z jakiegokolwiek powodu spotykasz się z lekarzem, spisał listę wszystkich swoich chorób i przyjmowanych leków. Prawdopodobnie zostanie Ci przepisana mniejsza dawka leków na astmę (z mniejszą liczbą potencjalnych skutków ubocznych), jeśli będziesz je przyjmować zgodnie z planem i jak najbardziej będziesz unikać czynników wywołujących astmę.
Chociaż astma i nadciśnienie często występują razem, eksperci zgadzają się, że ryzyko tej choroby współistniejącej może wynikać z takich czynników, jak stan zapalny i uwarunkowania genetyczne, i nie jest związane ze stosowaniem leków na astmę. 2