Co to jest zespół zaburzeń oddechowych?
Zespół zaburzeń oddechowych to schorzenie występujące zwykle u wcześniaków, które nie mają w pełni rozwiniętych płuc . To powoduje, że niemowlęta mają trudności z oddychaniem. Problemy z oddychaniem można zaobserwować zaraz po urodzeniu, kiedy u dziecka pojawiają się rozszerzone nozdrza, zwiększona częstość oddechów i zawracanie płuc do wewnątrz przy każdym oddechu. Dziecko ma również wyjątkowo słaby płacz, ponieważ nie może pobrać wystarczającej ilości tlenu z powietrza. U dziecka z zespołem niewydolności oddechowej przy każdym oddechu słychać także słyszalny dźwięk chrząkania. Obszar wokół ust i warg staje się siniczy z powodu braku tlenu we krwi.
Główną przyczyną zespołu niewydolności oddechowej jest brak wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego w organizmie dziecka. Przed urodzeniem dziecko nie potrzebuje pomocy płuc do oddychania, ponieważ otrzymuje niezbędny tlen z krwi matki. Jednak po urodzeniu płuca normalnie zaczynają funkcjonować i dostarczają organizmowi tlen.
Prawidłowe funkcjonowanie płuc jest związane z substancją wytwarzaną przez noworodki, zwaną surfaktantem. Substancja ta pomaga płucom rozszerzać się i kurczyć podczas oddychania. U wcześniaków, ze względu na niepełny kształt płuc, brakuje środka powierzchniowo czynnego. To właśnie powoduje zespół zaburzeń oddechowych.
Jakie jest leczenie dzieci z zespołem niewydolności oddechowej?
Leczenie pierwszego rzutu w przypadku zespołu niewydolności oddechowej u niemowląt obejmuje:
Terapia zastępcza środkami powierzchniowo czynnymi: Ponieważ dzieciom z zespołem zaburzeń oddechowych brakuje wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, podaje się je przez rurki do oddychania do czasu, gdy rozwiną się płuca i dziecko zacznie normalnie oddychać. Podanie środka powierzchniowo czynnego przez rurkę do oddychania umożliwia przedostanie się płynu bezpośrednio do płuc dziecka.
Po podaniu środka powierzchniowo czynnego rurkę oddechową podłącza się do respiratora, aby ułatwić oddychanie. Terapię surfaktantem rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu, gdy zaobserwuje się objawy zespołu niewydolności oddechowej. Jednakże terapię tę kontynuuje się do czasu pełnego rozwoju płuc i poprawy oddychania dziecka.
W przypadku, gdy w rodzinie występowały przedwczesne ciąże i podejrzewa się zespół niewydolności oddechowej, matce można podawać w czasie ciąży kortykosteroidy, ponieważ przyspieszają wytwarzanie środka powierzchniowo czynnego i mogą pomóc w zapobieganiu zespołowi niewydolności oddechowej. Jednak pomimo tych zabiegów dziecko może nadal wymagać leczenia środkami powierzchniowo czynnymi po urodzeniu, aby wesprzeć płuca i pomóc w oddychaniu.
Wspomaganie oddychania: Preparat podaje się dzieciom z zespołem ostrej niewydolności oddechowej wraz z terapią środkami powierzchniowo czynnymi do czasu, gdy będą mogły samodzielnie oddychać, a organizm wytworzy wystarczającą ilość środka powierzchniowo czynnego. Wspomaganie oddychania zapewniane jest za pomocą rurek oddechowych, NCPAP lub respiratora.
Terapia tlenowa: Ponieważ dziecko z zespołem niewydolności oddechowej nie ma wystarczającego poziomu tlenu, terapia ta stanowi ważną część leczenia zespołu niewydolności oddechowej. Tlen podawany jest za pomocą rurek oddechowych, respiratorów, a korzystniej NCPAP. Terapia jest ważna, ponieważ zapewnia wszystkim najważniejszym organom organizmu wystarczającą ilość tlenu do prawidłowego funkcjonowania.
Terapia wspomagająca: Jest to również istotna część leczenia zespołu zaburzeń oddechowych. Niemowlę z zespołem niewydolności oddechowej zostaje przyjęte na OITN natychmiast po urodzeniu. Na oddziale dziecku poświęca się najwyższą troskę, aby zapewnić mu ciepło i wygodę oraz zapobiec infekcjom .
Dziecko jest zwykle trzymane w inkubatorze i ściśle monitoruje się tętno, częstość oddechów i temperaturę, aby monitorować postępy dziecka. Niezbędne składniki odżywcze podawane są przez rurki, aby pobudzić wzrost i zapobiec niedożywieniu.
Przeczytaj także:
- Ciężki ostry zespół oddechowy (SARS): objawy, oznaki, rozpoznanie, leczenie, rokowanie
- Ludzki wirus syncytialny układu oddechowego lub RSV: objawy, oznaki, zapobieganie, leczenie
- Pytania i odpowiedzi: Wpływ opioidów na normalne oddychanie, ośrodek oddechowy, leczenie
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): przyczyny, fakty, czynniki ryzyka, objawy, diagnoza, leczenie
- Bliskowschodni zespół oddechowy lub koronawirus: źródło, objawy, leczenie, zapobieganie
- Co to jest infekcja górnych dróg oddechowych: przyczyny, objawy