Jak działa heparyna, poznaj jej skuteczność, dawkowanie, skutki uboczne

Heparyna wpływa na wiele miejsc, w których występuje ciągłe krzepnięcie, hamując powstawanie zakrzepów krwi, a także ograniczając eskalację istniejących zakrzepów krwi.

Małe ilości heparyny hamują konwersję protrombiny do trombiny, podczas gdy duże ilości heparyny ograniczają przemianę fibrynogenu w fibrynę.

Heparyna jest lekiem rozrzedzającym krew (antykoagulantem), który skutecznie ogranicza krzepnięcie krwi. Lek ten Heparyna jest stosowana w skutecznym leczeniu i hamowaniu krzepnięcia krwi w płucach, tętnicach i żyłach. Heparynę wstrzykuje się także przed operacją, aby skutecznie zminimalizować ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Nie wolno stosować zastrzyków heparyny do przemywania cewnika dożylnego (IV). Istnieje alternatywny produkt, który można wykorzystać jako płyn do płukania cewnika. Heparyna jest lekiem przeciwzakrzepowym stosowanym w skutecznym leczeniu i powstrzymywaniu występowania zakrzepów krwi w płucach i naczyniach krwionośnych.

Większość poradników medycznych zaleca stosowanie heparyny w celu skutecznego leczenia poważnej zatorowości płucnej i przewlekłej zakrzepicy żył głębokich w proksymalnej części ciała. Jednakże niektóre wytyczne medyczne mogą być sprzeczne z innymi zalecanymi sposobami stosowania heparyny. Heparynę podaje się również przed operacją, aby zminimalizować ryzyko krzepnięcia krwi.

Stosuje się również minimalne dawki heparyny, aby chronić zamieszkującą krew przed zakrzepami.

• Heparyna może powodować łatwe krwawienie lub powstawanie siniaków. Może to również prowadzić do dłuższego niż zwykle krwawienia po skaleczeniu. Wszelkie nadmierne krwawienia lub siniaki należy zgłaszać lekarzowi lub oddziałowi ratunkowemu.
• Powinieneś poinformować swojego dentystę lub lekarza, że ​​stosujesz heparynę przed operacją, niezależnie od tego, jak niewielka wydaje się zaplanowana operacja.
• Powinieneś poinformować swojego lekarza i farmaceutę o stosowaniu heparyny przed zakupem jakichkolwiek leków ziołowych, suplementów lub leków dostępnych bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z hepari.
• Jeśli pacjentka karmi piersią lub planuje zajść w ciążę podczas stosowania heparyny, należy najpierw poinformować lekarza.
• W przypadku nadwrażliwości na produkty wieprzowe lub heparynę po podaniu należy skontaktować się z lekarzem.

Odpowiedź i skuteczność heparyny jest doskonała. Heparynę zwykle podaje się dożylnie, ale można ją również wstrzykiwać pod skórę. Heparyna minimalizuje możliwość powstawania zakrzepów krwi w ciągu kilku minut.

Na początkowych etapach potrzebne są codzienne badania krwi, aby zmierzyć szybkość krzepnięcia krwi (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) lub (APTT). Jednak w przypadku małych dawek heparyny i długotrwałego stosowania codzienne badania nie będą konieczne.

Dawka wlewu ciągłego: Podać heparynę 5000 jednostek dożylnie jednorazowo w postaci bolusa, a następnie 1300 jednostek na godzinę w ciągłym wlewie dożylnym. Z drugiej strony można zastosować bolus w dawce 80 jednostek na kg dożylnie jednorazowo, a następnie 18 jednostek na kg co godzinę w drodze stopniowego wlewu dożylnego.

Okresowe wstrzyknięcie podskórne: Podawać 17 500 jednostek heparyny we wstrzyknięciach podskórnych co 12 godzin.

Dawkę należy podawać dodatkowo, aby utrzymać APTT na poziomie 1,5 do 2,5-krotnym.

Podać 5000 jednostek wstrzykniętych pod skórę co 8 do 12 godzin. Dawkę heparyny można zmienić, aby utrzymać APTT w górnej części zwykłego zakresu.

Jeśli u pacjenta podejrzewa się masywną zatorowość płucną, najlepszą początkową dawką heparyny może być bolus dożylny wynoszący 10 000 jednostek, a następnie 1500 jednostek co godzinę.

Okresowe wstrzyknięcie podskórne: Podawać 17 500 jednostek wstrzykniętych pod skórę co 12 godzin.

Dawkę heparyny należy zmienić, aby utrzymać APTT na poziomie 1,5 do 2,5-krotności.

Podać 5000 jednostek dożylnie jednorazowo w bolusie, następnie 1000 jednostek na godzinę w progresywnej infuzji dożylnej.

Podawać 5000 jednostek pod skórę co 12 godzin.

Dawkę tę można zmienić, aby utrzymać 6-godzinny APTT w zakresie 1,5-krotnym lub wyższym.

Podawać 100 jednostek na ml co 6 do 8 godzin w przypadku zamków obwodowych z heparyną i cewników z PVC. Należy wykonać dodatkowe płukania w przypadku zaobserwowania zastoju krwi w cewniku po użyciu go do podawania krwi lub leków oraz po usunięciu krwi z cewnika.

Dodanie 0,5 do 1 jednostki na ml do centralnego i obwodowego TPN wykazało wydłużenie okresu drożności linii. Linie tętnicze poddaje się hrpanizacji przy ostatecznym stężeniu 1 jednostki na ml.

Częste działania niepożądane heparyny obejmują:

• Lekkie swędzenie stóp
• Niebieskawa skóra
• Zaczerwienienie, lekki ból, uczucie ciepła i zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia.

Osoby w wieku od 18 do 60 lat, które nie mają innych problemów zdrowotnych i nie stosują innych leków, są narażone na duże ryzyko wystąpienia następujących działań niepożądanych heparyny:

• Największym niebezpieczeństwem związanym ze stosowaniem heparyny jest spontaniczne krwawienie (krwotok), które może być śmiertelne. Schorzenie to występuje najczęściej u kobiet w wieku 60 lat i starszych oraz u osób mających problemy zdrowotne zwiększające ryzyko krwotoku. W nagłych przypadkach lekarz może podać siarczan protaminy w celu zneutralizowania działania heparyny. Kobiety mogą potrzebować małych dawek heparyny.
• Medycyna heparynowa wiąże się z różnymi śmiertelnymi błędami medycyny. Bardzo ważne jest, aby lekarze stosowali właściwe dawki heparyny.
• Heparynę należy podawać we wstrzyknięciu.
• Heparyna nie jest odpowiednia dla pacjentów z poważnym nadciśnieniem, problemami z wątrobą, problemami z miesiączką, wrzodami żołądka, obecnymi krwawieniami, bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, a także dla pacjentów, którzy mają lub właśnie przeszli poważną operację, znieczulenie rdzeniowe lub nakłucie lędźwiowe.
• Heparyna może powodować poważne działania niepożądane, w tym zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) i zwiększenie zlepiania się płytek krwi, co może powodować krzepnięcie krwi (małopłytkowość indukowana heparyną). Można monitorować ciśnienie krwi i liczbę płytek krwi.
• Wstrzyknięcie heparyny może również prowadzić do eskalacji enzymów wątrobowych, zwłaszcza ALT i AST. Długotrwałe stosowanie heparyny wiąże się z wypadaniem włosów, osteoporozą i utrzymującymi się erekcjami (priapizm). Stężenie lipidów może również wzrosnąć w przypadku odstawienia heparyny.
• Heparyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami, takimi jak NLPZ , aspiryna i inne leki wpływające na krzepnięcie krwi.
• Podczas podawania heparyny zwykle potrzebne są obserwacje laboratoryjne, obejmujące badania krzepnięcia. Jednakże codzienna kontrola nie będzie konieczna w przypadku leków przepisywanych długoterminowo lub w przypadku stosowania małych, stałych dawek.

Heparyna skutecznie zmniejsza zakrzepy krwi i jest stosowana w zapobieganiu i leczeniu krzepnięcia krwi. Heparynę podaje się w zastrzykach, a głównym skutkiem ubocznym jest krwotok. Po podaniu konieczne są badania laboratoryjne w celu monitorowania jego skuteczności.