Marskość wątroby to przewlekły postęp zwłóknienia (bliznowaceń) zdrowej tkanki wątroby, prowadzący do pogorszenia jej funkcjonowania. Przypuszcza się, że wątroba spełnia ponad 500 funkcji, w tym syntezę białek, niszczenie starych czerwonych krwinek, detoksykację i metabolizm substancji chemicznych i leków, a także regulację hormonów i trawienie tłuszczów wspomagane produkcją żółci, żeby wymienić tylko kilka. Marskość wątroby jest spowodowana przewlekłym uszkodzeniem wątroby spowodowanym różnymi stanami lub chorobami.
Objawy i przyczyny marskości wątroby
Ogólnie rzecz biorąc, marskość wątroby w początkowych stadiach nie ma żadnych objawów, dopóki nie rozwinie się w ciężkie uszkodzenie wątroby. Objawy przedmiotowe i podmiotowe, jeśli występują, obejmują osłabienie, letarg, łatwe powstawanie siniaków i krwawień, świąd, żółtaczkę , wodobrzusze , nudności , wymioty , utratę masy ciała , utratę apetytu , obrzęk nóg, powiększenie żył w przełyku i górnej części brzucha, splątanie, nadmierną senność /senność i śpiączka .
Istnieje wiele przyczyn marskości wątroby, ale najczęstsze przyczyny to przewlekły alkoholizm, przewlekła choroba wirusowa (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV ) i/lub stłuszczenie wątroby. Inne przyczyny marskości wątroby mogą obejmować hemochromatozę, chorobę Wilsona , mukowiscydozę, atrezję dróg żółciowych, chorobę spichrzania glikogenu, zespół Alagille’a, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotną marskość żółciową, zakażenie (schistosomatozę), pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych i/lub leki, takie jak metotreksat.
Powikłania marskości wątroby
Najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest przewlekły alkoholizm i przewlekłe choroby wirusowe, dlatego najlepiej zachować zdrowie poprzez higieniczną/zdrową żywność, szczepienia ochronne i umiarkowane spożycie alkoholu. Marskość wątroby może mieć drastyczny wpływ na przepływ krwi w organizmie i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego wraz z pogorszeniem funkcjonowania. Może prowadzić do obrzęków brzucha i nóg, powodując obrzęki nóg i wodobrzusze, powiększenie śledziony i łatwe krwawienie. Inne powikłania mogą obejmować infekcje w organizmie, zwiększone ryzyko raka wątroby, niedożywienie, choroby kości, encefalopatię wątrobową, cukrzycę i ostrą przewlekłą niewydolność wątroby. Niezdolność chorej wątroby do metabolizowania różnych leków może prowadzić do toksyczności.
Jak długo rozwija się marskość wątroby?
Marskość wątroby jest jedną z głównych przyczyn zgonów w USA, a przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C i przewlekły alkoholizm to dwie główne przyczyny marskości wątroby. Zarówno osoby cierpiące na wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak i przewlekły alkoholizm, początkowo nie są świadome uszkodzenia wątroby, ponieważ we wczesnych stadiach przebiegają bezobjawowo. Marskość wątroby jest chorobą postępującą powoli i zwykle rozwija się latami. Rozwój marskości wątroby jest indywidualny i zależy od różnych czynników, takich jak genetyka, indywidualny metabolizm, nawyki żywieniowe, inne warunki zdrowotne i przyczyna choroby. U 20-30% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija się marskość wątroby, natomiast u 10-20% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem rozwija się marskość wątroby. Rozwój marskości wątroby może zająć 10–30 lat.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie marskości wątroby zazwyczaj opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym, wynikach klinicznych oraz wynikach badań laboratoryjnych, które wykażą nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby i innych pełnych badań krwi, badań obrazowych, takich jak USG, elastografia, tomografia komputerowa jamy brzusznej, rezonans magnetyczny wątroby/drogów żółciowych, endoskopia. a najbardziej ostatecznym badaniem jest biopsja wątroby.
Najbardziej ostateczne leczenie marskości wątroby obejmuje przeszczepienie wątroby. Nie ma specyficznego leczenia uszkodzenia wątroby spowodowanego marskością wątroby, a choroby, która postępuje, nie można odwrócić. Jednakże leczenie przyczyny podstawowej może zapobiec dalszemu postępowi choroby, unikając niewydolności wątroby i śmierci. Na przykład alkoholowej marskości wątroby można zapobiec pogorszeniu się poprzez powstrzymanie się od alkoholu, marskość związaną z zapaleniem wątroby można leczyć interferonem, jeśli jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby, i kortykosteroidami, jeśli jest spowodowana chorobami autoimmunologicznymi, zapasy miedzi w chorobie Wilsona leczy się penicylaminą, która jest lekiem środek chelatujący. Postępowi choroby można dodatkowo zapobiegać, stosując zdrową i dobrze zbilansowaną dietę oraz unikając pokarmów i napojów powodujących uszkodzenie wątroby.
Zapobieganie marskości wątroby
Marskości wątroby można zapobiegać poprzez zdrową dietę bogatą w owoce i warzywa, unikanie tłuszczów i utrzymywanie prawidłowej masy ciała u osób z nadwagą i otyłością, zmniejszanie ryzyka zapalenia wątroby poprzez odpowiednie środki ostrożności, szczepienia i umiarkowane spożycie alkoholu.
Przeczytaj także:
- Marskość wątroby: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, powikłania
- Jak badają marskość wątroby?
- Jakie są końcowe etapy marskości wątroby?
- Jak poważna jest marskość wątroby?
- Czy marskość wątroby może minąć?
- Jakie są pierwsze objawy marskości wątroby?
- Czy badania krwi mogą wykryć marskość wątroby?