Wątroba jest drugim co do wielkości organem człowieka i spełnia ponad 500 funkcji. Gdy z różnych powodów wątroba nie funkcjonuje optymalnie, objawy można zaobserwować po podwyższonym poziomie enzymów wątrobowych. Najbardziej powszechnymi enzymami wątrobowymi są transaminaza alaninowa (ALT), transaminaza asparaginianowa (AST), alkaliczny fosforan (ALP), dehydrogenaza mleczanowa (LDH) i gamma-glutamylotransferaza (GGT). Normalny poziom ALT wynosi od 7 do 55 jm na litr, AST we krwi wynosi od 8 do 48 jm na litr, a ALP we krwi mieści się w zakresie od 45 do 115 jm na litr, LDH waha się od 122 do 222 jm na litr i GGT we krwi waha się od 9 do 48 IU na litr.
Jak długo enzymy wątrobowe pozostają podwyższone?
Wiele schorzeń i chorób może powodować podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych. Należą do nich spożycie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, otyłość, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność serca, niektóre leki (tylenol, statyny), autoimmunologiczne zapalenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, infekcja wirusem cytomegalii, celiakia, choroba Epsteina -Wirus Barra, hemochromatoza, rak wątroby, mononukleoza, zaburzenia tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie wielomięśniowe, posocznica, toksyczne zapalenie wątroby, choroba Wilsona, niewydolność nadnerczy, niedobór alfa 1-antytrypsyny, cukrzyca, choroby mięśni, nowotwory wątroby lub dróg żółciowych. Może to być również spowodowane nadmiernymi suplementami ziołowymi, takimi jak kava, pennyroyal, żywokost i jarmułka.
Nadużywanie alkoholu jest najczęstszą przyczyną zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych prowadzącej do uszkodzenia wątroby, ponieważ metabolizm alkoholu z biegiem czasu odbija się na wątrobie. Przewlekły alkoholizm może prowadzić do stłuszczenia wątroby, zwłóknienia, marskości, niewydolności wątroby, a nawet śmierci.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest jedną z najczęstszych przyczyn zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych. Do stłuszczenia wątroby dochodzi nie tylko na skutek nadmiernego spożycia alkoholu, ale także na skutek niezdrowego trybu życia prowadzącego do nadmiernego odkładania się tłuszczu w wątrobie. Najczęściej występuje u osób otyłych i wymaga modyfikacji stylu życia, aby odwrócić tę chorobę.
Wirusowe zapalenie wątroby, takie jak zapalenie wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby typu C, może prowadzić do podwyższenia poziomu enzymów wątrobowych. Wszystkie te infekcje wirusowe mogą powodować zapalenie wątroby powodujące objawy osłabienia, ból brzucha , nudności i wymioty oraz żółtaczkę . Zapalenie wątroby często może pozostać niewykryte przez lata.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to stan, w którym własny układ odpornościowy organizmu atakuje komórki wątroby. Może to prowadzić do zapalenia wątroby, powodując w ten sposób zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Pacjenci często mają objawy osłabienia, bólu brzucha, bólu mięśni, obrzęku i utraty apetytu .
Choroba Wilsona jest rzadką chorobą genetyczną, która powoduje nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie i mózgu. Nadmiar miedzi prowadzi do uszkodzenia tych narządów i zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych. Objawia się objawami osłabienia, wymiotami, swędzeniem, żółtaczką i obrzękiem nóg i brzucha.
Marskość wątroby to uszkodzenie wątroby spowodowane nadmiernym zwłóknieniem/bliznowaceniem wątroby, co prowadzi do jej nieprawidłowego funkcjonowania. Może to ostatecznie prowadzić do niewydolności wątroby i śmierci. Enzymy wątrobowe są również podwyższone w marskości wątroby.
Rak wątroby może również powodować podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Najczęstszym pierwotnym rakiem wątroby jest rak wątrobowokomórkowy, ale większość nowotworów wątroby ma charakter wtórny z powodu przerzutów, ponieważ cała krew przechodzi przez wątrobę.
Leki takie jak Tylenol, ibuprofen, aspiryna, naproksen, statyny, tetracykliny, niektóre antybiotyki i leki przeciwpadaczkowe mogą prowadzić do podwyższenia poziomu enzymów wątrobowych. Dlatego wzrost aktywności enzymów wątrobowych jest wtórny do uszkodzenia/uszkodzenia wątroby. Okres, przez jaki aktywność enzymów wątrobowych pozostaje podwyższony, zależy od przyczyny, utrzymywania się przyczyny i stopnia uszkodzenia wątroby. Łagodny wzrost enzymów wątrobowych nie oznacza trwałego uszkodzenia wątroby ani żadnej poważnej choroby wątroby. Konieczne jest ograniczenie narażenia na substancję drażniącą i modyfikacja stylu życia, aby enzymy wątrobowe wróciły do normy. Nawet przy modyfikacji stylu życia i zerowym narażeniu na substancję drażniącą, całkowite normalizowanie aktywności enzymów wątrobowych może zająć od 6 miesięcy do roku. Enzymy wątrobowe w fazie regeneracji mogą również być tymczasowo bardziej podwyższone w wyniku procesu naprawy, zanim powrócą do normy. Jeśli czynnik drażniący nie zostanie usunięty, a uszkodzenie wątroby będzie się utrzymywać bez zmian w leczeniu i stylu życia, wówczas uszkodzenie wątroby będzie trwałe, powodując marskość wątroby, która doprowadzi do niewydolności wątroby i ostatecznie do śmierci.
Przeczytaj także:
- Czy podwyższony poziom enzymów wątrobowych może powodować raka?
- Czy wirus może powodować podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych?
- Jakie są objawy podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych?
- Czy stres może powodować wzrost enzymów wątrobowych?
- Co się dzieje, gdy poziom enzymów wątrobowych jest wysoki?
- Czy podwyższona aktywność enzymów wątrobowych jest oznaką raka trzustki?
- Czy problemy z pęcherzykiem żółciowym mogą powodować podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych?