Wolno żyjące ameby to organizmy jednokomórkowe, które mogą przetrwać w środowisku bez żadnego żywiciela. Zakażenia amebami u ludzi są rzadkie, ale mogą powodować śmiertelną chorobę neurologiczną.
Naeglerii Fowleri
Naegleria fowleri występuje w kolekcjach ciepłej wody słodkiej na całym świecie. Najczęściej szkodzi młodym, wcześniej zdrowym ludziom, którzy pływali w słodkiej wodzie. 1 Niektóre infekcje powiązano także ze stosowaniem wody z kranu w doniczkach Neti . 2
Naegleria ma trzy etapy życiowe: cysty, trofozoity i formy wiciowane. Trofozoity mogą przenikać do tkanek nosa i mózgu. 3 Następstwem tego jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zwane pierwotnym pełzakowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (PAM). 4 Powoduje silny ból głowy, gorączkę, sztywność karku, dezorientację, nudności i wymioty. Choroba zwykle kończy się śmiercią w ciągu czterech do sześciu dni z powodu podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego . 5
Naegleria jest trudna do zdiagnozowania i szybko się rozwija, przez co trudno nawet z całą pewnością określić, w jaki sposób najlepiej leczyć tę chorobę. Niektóre badania sugerują, że łączne stosowanie leków przeciwgrzybiczych amfoterycyny B i flukonazolu wraz z antybiotykami i kortykosteroidami. 5
Acanthamoeba
Podobnie jak Naegleria, gatunki Acanthamoeba występują na całym świecie. Istnieją doniesienia o znalezieniu tej ameby w basenach, jeziorach, wodzie kranowej, ściekach, sprzęcie do soczewek kontaktowych, maszynach do dializy, systemach grzewczych i klimatyzacyjnych, warzywach i nie tylko. Ameba może przedostać się do organizmu przez oczy, nos lub rany na skórze. 6
W przeciwieństwie do Naegleria, zakażenia Acanthamoeba rzadko występują u zdrowych osób i zwykle występują u osób z obniżoną odpornością (osłabionym układem odpornościowym). Ameba zwykle atakuje najpierw krwiobieg, a następnie przedostaje się do mózgu.
Dostając się do centralnego układu nerwowego, ameba powoduje powolne zapalenie mózgu. Pierwszymi objawami są zwykle ból głowy, drażliwość, nudności i zawroty głowy. Ostatecznie infekcja może powodować nadwrażliwość na światło, ogniskowe problemy neurologiczne, podwójne widzenie, ataksję , dezorientację i drgawki. Choroba zwykle kończy się śmiercią w ciągu jednego do dwóch miesięcy od pojawienia się pierwszych objawów. 6
Najlepsze leczenie tej choroby nie jest pewne. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) ma eksperymentalny lek o nazwie miltefozyna, który można wypróbować. 7
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia występuje w glebie. Chociaż narażenie jest powszechne, infekcja jest bardzo rzadka. Na całym świecie zgłoszono jedynie około 200 przypadków Balamuthii. Uważa się, że infekcja rozpoczyna się od inwazji ameby na skórę lub wdychania cyst unoszących się w powietrzu przez usta lub nos. Objawy są bardzo podobne do infekcji Acanthamoeba. 8 Rozpoznanie jest trudne, a właściwe leczenie niepewne, chociaż można stosować badany lek miltefozynę wraz z innymi lekami przeciwgrzybiczymi i antybiotykami. 7
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Pasożyty — Naegleria fowleri — Pierwotne pełzakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu (PAM) — pełzakowe zapalenie mózgu: leczenie.
Sapinia
Sappinia to ameba wywołująca zapalenie mózgu, a na świecie odnotowano tylko jeden przypadek tej choroby. U tej chorej osoby ameba spowodowała powstanie pojedynczej masy w płacie skroniowym. Stan pacjenta poprawił się po zastosowaniu kombinacji leków, w tym antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych. 9
Dolna linia
Te infekcje amebami są na tyle rzadkie, że pojawiają się w wiadomościach. Należy pamiętać, że chociaż infekcje te są poważne, prawdopodobieństwo, że dana osoba kiedykolwiek ich doświadczy, jest bardzo małe. Mając to na uwadze, ponieważ infekcje w momencie wystąpienia są tak poważne, ważne jest również, aby lekarze nie ignorowali możliwości, że u pacjenta może występować ameba w ośrodkowym układzie nerwowym.