Co to jest syndrom wakacyjnego serca?
Wakacyjny zespół serca to termin ukuty przez kardiologa, Philipa Ettingera, MD, aby opisać stan serca związany głównie z nadmiernym spożyciem alkoholu w połączeniu z przejadaniem się i prawdopodobnie brakiem snu. Pomimo tego terminu nie występuje tylko w święta, chociaż częściej występuje w okresie świątecznym, głównie w Boże Narodzenie i Nowy Rok. Zwykle podczas tych świąt spożycie alkoholu wzrasta nadmiernie i często przez dłuższy czas, ponieważ ludzie sobie pobłażają w kolejnych dniach.
W wakacyjnym zespole serca dochodzi do dysfunkcji układu przewodzącego serca i nieregularnego bicia serca na skutek spożywania alkoholu u osoby, która nie miała żadnych chorób serca w wywiadzie. Jest to ostry stan, który zwykle ustępuje samoistnie po powstrzymaniu się od alkoholu. Jednak większość pacjentów, u których rozwija się zespół wakacyjnego serca, ma tendencję do regularnego spożywania dużych ilości alkoholu. Nie oznacza to, że zespół świątecznego serca nie może wystąpić u osób, które zwykle spożywają alkohol z umiarem, ale jest mniej prawdopodobne, że wystąpi u tych osób.
Jak powszechne jest świąteczne serce?
Dokładna częstość występowania zespołu wakacyjnego serca jest trudna do ustalenia, ponieważ nie wszyscy pacjenci zgłaszają się na leczenie. Ponieważ stan zwykle ustępuje wkrótce po odstawieniu alkoholu, incydenty mogą nigdy nie być zgłaszane. Jednak nowe przypadki arytmii, zwłaszcza migotania przedsionków, u pacjentów w wieku poniżej 65 lat, którzy niedawno upijali się i często byli jeszcze nietrzeźwi w momencie szukania pomocy medycznej, mogą w rzeczywistości w większości przypadków być zespołem wakacyjnego serca. Niektóre badania sugerują, że aż 35% przypadków migotania przedsionków o nowym początku może być zespołem wakacyjnego serca. Mężczyźni częściej chorują z powodu nawyków związanych z piciem niż z powodu preferencji płciowych.
Wpływ alkoholu na rytm serca
Dokładny mechanizm, poprzez który alkohol wpływa na normalny rytm bicia serca, nie jest jasny. Istnieje kilka teorii dotyczących mechanizmu, w jaki alkohol lub jego metabolity mogą wpływać na poziom elektrolitów, zwiększać aktywność pobudzającą układu nerwowego serca, zwiększać poziom lipidów we krwi, zmieniać pH krwi lub bezpośrednio podrażniać mięsień sercowy. Pomimo niepewności co do dokładnego mechanizmu, ostatecznie potwierdzono, że alkohol rzeczywiście powoduje zaburzenia rytmu serca.
Ten nieregularny rytm serca jest znany jako arytmia . W wakacyjnym zespole serca jest to tachyarytmia, w której nieprawidłowość rytmu prowadzi do przyspieszenia akcji serca. Nieprawidłowości w układzie przewodzenia elektrycznego serca tuż nad komorami przyczyniają się do tego typu tachyarytmii w wakacyjnym zespole serca. Jest to znane jako tachyarytmia nadkomorowa, a najczęstszym typem zespołu wakacyjnego serca jest migotanie przedsionków. Mogą również wystąpić inne rodzaje arytmii, chociaż rzadziej.
Przy zakłóceniu normalnego wzorca funkcjonowania serca krew może gromadzić się w sercu. Może to dodatkowo zaostrzyć problem z sercem. Ciśnienie krwi może spaść, a dystrybucja tlenu w organizmie jest zaburzona. Może również wystąpić zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów. Następnie te skrzepy mogą odłączyć się od serca i przemieszczać się przez krwioobieg, aby osiedlić się gdzie indziej.
Świąteczne objawy serca
Istnieje wiele objawów związanych z zespołem wakacyjnego serca. Jednak niektórzy pacjenci mają tendencję do opóźniania szukania pomocy medycznej, ponieważ jest to sezon wakacyjny, a innym razem objawy mogą zostać źle zrozumiane lub całkowicie zignorowane, ponieważ pacjent jest pod wpływem alkoholu. Dlatego ważne jest, aby rodzina i przyjaciele pacjenta zwrócili uwagę na wszelkie możliwe objawy i zmusili osobę do skorzystania z pomocy medycznej.
- Najczęstszym objawem świątecznego zespołu serca są kołatanie serca, podczas którego osoba może wyczuć mocne bicie serca.
- Do mniej powszechnych lub wyraźnych objawów należą:
– Duszność przy aktywności fizycznej, często postrzegana przez pacjenta jako niesprawność fizyczna.
– Ból serca w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem (dławicą piersiową), który czasami można pomylić ze zgagą lub niestrawnością.
– Zawroty głowy i uczucie, że zaraz zemdleją bez zasłabnięcia, czasami uchodzą za zmęczenie lub odurzenie.
– Napady omdlenia, które czasami można pomylić z utratą przytomności w wyniku upojenia alkoholowego.
– Podczas badania klinicznego można stwierdzić nieregularne lub nitkowate tętno.
Przyczyny zespołu wakacyjnego serca
Wakacyjny zespół serca jest spowodowany głównie nadmiernym spożyciem alkoholu. Jest to widoczne w przypadku upijania się, szczególnie w weekendy i święta. Nie ma wcześniej istniejącej choroby serca, chociaż w niektórych przypadkach mogą występować niezdiagnozowane przewlekłe choroby serca i wątroby. Jednoczesne używanie narkotyków rekreacyjnych, takich jak kokaina, może pogorszyć stan. Jednak ci pacjenci mają tendencję do częstego nadużywania alkoholu i mogą mieć historię alkoholizmu. Nawet umiarkowane spożycie alkoholu może wywołać u niektórych pacjentów zespół wakacyjnego serca.
Połączenie przejadania się i braku snu w tych okresach może również przyczyniać się do zespołu świątecznego serca w połączeniu z alkoholem, chociaż dokładna zależność czynników nie jest jasna. Zaburzenie serca polega na rytmie, a czasem na częstości bicia serca. Ostatecznie wpływa to na krążenie krwi, które upośledza dopływ tlenu do organizmu, podobnie jak większość chorób serca. Innym poważnym problemem jest to, że nieregularne bicie serca może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca, a nawet udaru mózgu, chociaż zdarza się to rzadko.
Ile alkoholu jest niebezpieczne?
Nie ma ostatecznej ilości, która może wywołać zespół świątecznego serca. Niektóre badania sugerują, że ludzie, którzy spożywają więcej niż 6 drinków dziennie, są bardziej narażeni na zespół świątecznego serca niż ci, którzy spożywają 1 drinka dziennie. Mężczyźni powinni spożywać maksymalnie 3 jednostki alkoholu dziennie, podczas gdy kobiety nie powinny przekraczać 2 jednostek. Upijania się należy unikać niezależnie od pory roku. Czasami wypicie dodatkowego drinka może nie być szkodliwe, ale zespół świątecznego serca może wystąpić również u osób pijących umiarkowanie.
Wakacyjna diagnostyka serca
Zapytaj lekarza online już teraz!
Objawy powinny skłonić pacjenta do zgłoszenia się do lekarza. Nie zawsze może to być tak oczywiste, a pacjenci mogą nie być w stanie jednoznacznie zidentyfikować objawów na tle zatrucia alkoholem i przejadania się. Zespół wakacyjnego serca rozpoznaje się za pomocą elektrokardiogramu (EKG) iw razie potrzeby należy wykonać echokardiograf. Badania te nie tylko potwierdzają diagnozę, ale także identyfikują inne zmiany patologiczne w sercu. Należy również przeprowadzić badania krwi w celu monitorowania poziomu elektrolitów.
Leczenie wakacyjnego serca
Młodzi pacjenci bez obserwowanej choroby serca mogą nie wymagać specjalnego leczenia. Stan ustępuje samoistnie zwykle w ciągu 24 godzin, a pacjenta należy odradzić nadmiernemu spożywaniu alkoholu. Ważna jest stała obserwacja w tym czasie. Jeśli jednak arytmia jest ciężka lub utrzymuje się dłużej niż 24 godziny, konieczna jest interwencja medyczna. Leki i kardiowersja to główne opcje leczenia zespołu wakacyjnego serca.
- Leki przeciwarytmiczne, zwłaszcza blokery węzłów AV, takie jak beta-adrenolityki (metoprolol) i blokery kanału wapniowego (werapamil i diltiazem) są lekami z wyboru w ciężkich przypadkach.
- Kardiowersja elektryczna to procedura, w której elektrowstrząsy są dostarczane do serca za pomocą elektrod umieszczonych na klatce piersiowej. Może być konieczne w przypadku arytmii utrzymujących się dłużej niż 24 godziny. Podawanie leków antyarytmicznych jest formą kardiowersji z lekami.
- Leki przeciwzakrzepowe mogą być przepisywane, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w arytmii utrzymującej się dłużej niż 48 godzin. Ryzyko jest większe, jeśli kardiowersja jest kontynuowana przez ponad 48 godzin.
Referencje :
emedicine.medscape.com/article/155050-overview
www.merckmanuals.com/professional/special_subjects/drug_use_and_dependence/alcohol.html
abcnews.go.com/Health/Wellness/holiday-heart-syndrome-triggered-binge-drinking/story?id=15006914#.UOCm6nejbWs