Histerektomia jest powszechną i ogólnie bezpieczną operacją polegającą na usunięciu macicy u kobiety. Operacja niesie ze sobą wiele potencjalnych korzyści (np. złagodzenie objawów, takich jak ból lub krwawienie).
Po histerektomii mogą wystąpić różne długoterminowe zmiany. Mogą one obejmować objawy menopauzy (jeśli usunięto również jajniki ) oraz zmiany nastroju lub popędu seksualnego. Mogą również wystąpić rzadkie powikłania, które mogą wymagać przyszłych operacji.
Korzyści z chirurgii
Główną zaletą histerektomii jest leczenie podstawowego problemu zdrowotnego, takiego jak: 1
- Mięśniaki
- Endometrioza
- Wypadanie macicy
- Nieprawidłowe krwawienie z macicy
- Rak ginekologiczny
Wraz z zabiegiem następuje złagodzenie niewygodnych lub nieprzyjemnych objawów związanych z chorobą podstawową, takich jak krwawienie z pochwy lub ból w miednicy.
Ponadto badania sugerują, że u kobiety poddawanej histerektomii wraz z usunięciem jajników i jajowodów ryzyko zachorowania na raka jest mniejsze. 2
Opieka prewencyjna
Po histerektomii ważne jest, aby nadal odwiedzać lekarza w celu regularnej opieki ginekologicznej i profilaktycznej. W zależności od rodzaju histerektomii i powodu jej wykonania nadal możesz potrzebować badań miednicy i badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy .
Wytyczne American Cancer Society dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy po histerektomii obejmują: 3
- Całkowita histerektomia : kobiety mogą przestać poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy (np. wymazom i testom na HPV ), chyba że histerektomia została wykonana w celu leczenia raka szyjki macicy lub stanu przednowotworowego.
- Częściowa histerektomia : Kobiety powinny w dalszym ciągu poddawać się regularnym badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy.
Możliwe przyszłe operacje
Chociaż histerektomia jest na ogół bardzo bezpieczną operacją, przyszłe zabiegi chirurgiczne mogą być wskazane w przypadku wystąpienia powikłań (które są rzadkie) lub jeśli histerektomia została wykonana w celu leczenia raka. 4
Komplikacje
Na przykład krótkotrwałe powikłania, takie jak ropień miednicy mniejszej ( nagromadzenie zakażonego płynu), mogą wymagać drenażu chirurgicznego oprócz podawania antybiotyków. 5
Inne powikłania, które mogą wymagać naprawy chirurgicznej, obejmują:
- Uraz jelit lub pęcherza
- Tworzenie się przetoki (nieprawidłowe połączenie między dwiema tkankami)
- Wypadanie narządów miednicy
- Rozejście się mankietu pochwy
W przypadku rozejścia się mankietu pochwy, mankiet pochwy – miejsce nacięcia, w którym pochwa była kiedyś połączona z szyjką macicy i macicą, które zostały zszyte podczas histerektomii – oddziela się. Ten typ powikłań, choć bardzo rzadki, występuje częściej w przypadku histerektomii laparoskopowej niż w przypadku procedury otwartej. 7
Rak ginekologiczny
Jeśli kobieta poddawana jest histerektomii z powodu raka, takiego jak rak macicy lub jajnika , może być konieczna kolejna operacja w celu sprawdzenia, czy nie ma raka w węzłach chłonnych w miednicy. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nazywany jest wycięciem węzłów chłonnych. 8
Korekty stylu życia
Aby móc dalej żyć po histerektomii, konieczne może być wprowadzenie kilku zmian w stylu życia.
Objawy menopauzy
Jeśli nie przeszłaś jeszcze naturalnie menopauzy , a podczas histerektomii usuwane są również jajniki, Twoje ciało przechodzi przez tak zwany menopauzę chirurgiczną.
W rezultacie nie będziesz już miesiączkować i doświadczysz objawów menopauzy, takich jak: 9
- Uderzenia gorąca
- Nocne poty
- Bezsenność
- Suchość pochwy
- Przerzedzenie skóry
Ze względu na utratę produkcji estrogenów w jajnikach, będziesz narażona na większe ryzyko utraty masy kostnej ( osteoporozy ). Oznacza to, że jesteś w grupie zwiększonego ryzyka złamania (złamania) kości. Jesteś również narażony na zwiększone ryzyko chorób serca , które dotykają wszystkie kobiety po menopauzie. 10
Aby złagodzić objawy menopauzy chirurgicznej i zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy, lekarz może zalecić terapię hormonalną.
Dobre samopoczucie emocjonalne
Kobiety, które przeszły histerektomię (niezależnie od tego, czy usunięto im jajniki, czy nie) są bardziej narażone na rozwój depresji. 11 Oprócz depresji niektóre kobiety mogą opłakiwać utratę płodności. 12 To poczucie straty jest normalne, może być głębokie i nie należy go lekceważyć.
Jeśli doświadczasz objawów depresji , takich jak uczucie smutku przez większość dnia i/lub utrata zainteresowania zajęciami, które wcześniej sprawiały Ci przyjemność, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem. Możesz odnieść korzyść z wizyty u terapeuty, zażywania leków na depresję lub kombinacji obu.
Rozważ dołączenie do grupy wsparcia po histerektomii
Kontakt z innymi kobietami, które przeszły histerektomię, może zapewnić Ci komfort i wsparcie emocjonalne. Twój lekarz lub szpital może polecić lokalną grupę.
Popęd seksualny i funkcjonowanie
Badania pokazują, że popęd seksualny u kobiety po histerektomii zwykle pozostaje taki sam lub lepszy, być może ze względu na zmniejszenie objawów, takich jak ból i krwawienie. Każda kobieta jest jednak inna i niektóre kobiety zauważają obniżone libido po operacji. 13
Oprócz zmiany popędu seksualnego, niektóre kobiety doświadczają zmian fizycznych, które wpływają na ich funkcjonowanie seksualne, takich jak:
- Trudności w osiągnięciu orgazmu
- Zmniejszone czucie w pochwie
- Skrócenie pochwy
- Utrata nawilżenia pochwy
Jeśli po histerektomii odczuwasz utratę popędu seksualnego lub funkcjonowania, pamiętaj, aby skontaktować się ze swoim lekarzem w celu uzyskania właściwej oceny i planu leczenia. Twój lekarz może omówić z Tobą kilka terapii, w tym opcje nielekowe i leki, takie jak: 14
- Edukacja seksualna i zaangażowanie partnerów
- Fizjoterapia dna miednicy
- Lubrykanty i środki nawilżające dopochwowe
- Terapia seksualna
- Miejscowa terapia estrogenowa, taka jak Estrace (krem dopochwowy z estradiolem) lub Estring (pierścień dopochwowy z estradiolem)
- Osphena (ospemifen), doustny lek na receptę stosowany w leczeniu bólu podczas stosunku płciowego u kobiet po menopauzie
Słowo od Verywella
Większość kobiet jest zadowolona i radzi sobie bardzo dobrze po histerektomii. To powiedziawszy, jeśli martwisz się o swój długotrwały powrót do zdrowia, masz pytania lub obecnie doświadczasz niepożądanych skutków ubocznych, nie wahaj się skontaktować ze swoim zespołem terapeutycznym.