Hemoroidy, stosy (wybrzuszone żyły w odbytnicy)

Stosy, hemoroidy lub „rhoidy”, jak się je potocznie nazywa, to częsty problem, który, jak się szacuje, dotyka prawie 5% populacji amerykańskiej. Jednak tylko około jedna trzecia tych osób cierpiących na hemoroidy szuka pomocy medycznej. Uważa się, że w wieku 50 lat około 50% dorosłych będzie cierpieć na objawy charakterystyczne dla hemoroidów. Hemoroidom można jednak zapobiegać i leczyć.

Co to są hemoroidy?

Hemoroidy to termin używany do opisania spuchniętych i zapalnych żył w odbytnicy i odbycie. Jednak te żyły mogą również ulec wypadnięciu lub zakrzepicy (zablokowane przez skrzep), powodując objawy zwykle określane jako hemoroidy. Zwykle nie jest to poważny stan, ale może powodować znaczny dyskomfort, a ciężkie przypadki mogą niekorzystnie wpłynąć na życie danej osoby. Pomimo tego, że jest to powszechny problem, wiele osób wstydzi się tego stanu i nie szuka pomocy medycznej.

Niektóre rodzaje hemoroidów mogą nie dawać żadnych objawów przez długi czas. W większości przypadków możliwe jest zapobieganie hemoroidom, ale wiele osób dokonuje tych zmian w stylu życia dopiero po pojawieniu się hemoroidów. Istnieją różne opcje leczenia hemoroidów i czasami może być konieczna operacja. W przypadku pozostawienia bez leczenia w ciężkich przypadkach mogą wystąpić poważne komplikacje.

Znaczenie hemoroidów

Termin hemoroidy faktycznie odnosi się do normalnej struktury anatomicznej. Te poduszki hemoroidalne leżą wzdłuż kanału odbytu, tuż pod wewnętrzną warstwą zwaną błoną śluzową. W kanale odbytu są trzy takie kolumny i faktycznie rozwija się w życiu płodowym. Jest zatem obecny u każdej osoby, chyba że wcześniej wykonano operację usunięcia go. Większość z nas nigdy nie ma problemów z tymi poduszkami hemoroidalnymi.

Gdy te naczynia krwionośne staną się zaognione, opuchnięte, wypadnięte (wystające) lub zakrzepowe (niedrożne przez skrzep), wtedy doświadczamy objawów, które określamy jako hemoroidy lub stosy. W rzeczywistości terminy te są często niewłaściwie używane do opisania jakiegokolwiek dyskomfortu odbytu, który nie zawsze może być spowodowany hemoroidami. Objawy te obejmują swędzenie odbytu, pieczenie odbytu , ból odbytu lub krwawienie z odbytu .

Przyczyny hemoroidów

Istnieje wiele przyczyn hemoroidów, z których większość wiąże się ze wzrostem ciśnienia w odbytnicy i odbycie. Podwyższone ciśnienie może wpływać na żyły na różne sposoby, na przykład spowalniając przepływ krwi w żyłach. Może to spowodować obrzęk żyły i uszkodzenie tkanki podtrzymującej, która utrzymuje ją na miejscu. Jest również bardziej prawdopodobne u osób starszych, ponieważ postępujący wiek powoduje naturalne osłabienie tej tkanki podporowej.

• Długotrwałe siedzenie w toalecie.
• Wysilanie się przy oddawaniu stolca.
• Przewlekłe zaburzenia rytmu wypróżnień, takie jak zaparcia lub biegunka.
• Ciąża.
• Otyłość.
• Zapalna choroba jelit.
• Choroba wątroby.
• Uraz rdzenia kręgowego.
• Rak okrężnicy.
• Chirurgia odbytnicy.
• nacięcie krocza.
• Seks analny.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie te stany mogą powodować hemoroidy, ale raczej zwiększają szanse na rozwój hemoroidów. Innymi słowy, niektóre z tych warunków są czynnikami ryzyka, a nie przyczynami.

Rodzaje hemoroidów

Istnieją zasadniczo dwa rodzaje hemoroidów – wewnętrzne i zewnętrzne. Oba mogą wystąpić w tym samym czasie. Różne typy są oparte na lokalizacji obrzękniętych i zapalnych żył.

• Hemoroidy wewnętrzne powstają z żył w odbytnicy i kanale odbytu. Klasy I-IV.
• Hemoroidy zewnętrzne występują pod skórą wokół odbytu.

Pomimo lokalizacji wewnętrzne hemoroidy mogą być nadal widoczne, jeśli wystają przez odbyt. Hemoroidy zewnętrzne są zaopatrywane przez te same nerwy, które zaopatrują skórę wokół odbytu. Jednak hemoroidy wewnętrzne nie mają tego typu nerwów czuciowych, a ból nie zawsze może być tak wyraźny, jak w przypadku hemoroidów zewnętrznych.

Objawy i symptomy

Nierzadko zdarza się, że większość ludzi kojarzy wszystkie objawy okołoodbytnicze z hemoroidami. Istnieje jednak szereg innych stanów, takich jak zapalenie odbytnicy , które mogą powodować podobne objawy. Hemoroidy wewnętrzne nie zawsze mogą dawać typowe objawy. Z drugiej strony hemoroidy zewnętrzne mogą powodować poważne objawy nawet w łagodnych przypadkach. Te objawy hemoroidów obejmują:

• Dyskomfort, pieczenie i/lub ból odbytu i odbytu nasilający się po wypróżnieniu.
• Krwawienie z odbytu często zauważane podczas wycierania po wypróżnieniu.
• Swędzenie odbytnicy i odbytu.
• Obrzęk wokół odbytu.
• Delikatne guzki wokół odbytu.
• Wyciek analny .

Chociaż wewnętrzne hemoroidy mogą nie powodować bólu i zwykle nie można ich zobaczyć ani wyczuć, mogą powodować krwawienie z odbytu podczas wysiłku i wypróżniania. Te hemoroidy mogą również wystawać przez odbyt (wypadanie) w ciężkich przypadkach i mogą objawiać się bólem lub dyskomfortem.

Leczenie hemoroidów

Leczenie z wyboru hemoroidów zwykle zależy od jego ciężkości. Możliwe jest leczenie hemoroidów wyłącznie poprzez zmianę stylu życia w łagodniejszych przypadkach. W rzeczywistości większość hemoroidów ustępuje samoistnie bez żadnego leczenia. Jednak częstość nawrotów jest zwykle wyższa bez leczenia. Ciężkie hemoroidy mogą wymagać operacji. Nieleczone powtarzające się krwawienia mogą z czasem powodować anemię. Czasami hemoroidy mogą ulec uduszeniu, co prowadzi do gangreny z powodu przerwania dopływu krwi.

Lek

Leki na hemoroidy leczą głównie objawy hemoroidów lub celują w niektóre podstawowe przyczyny, takie jak zaparcia. Jeśli hemoroidy nie ustąpią z czasem, może być konieczna operacja.

• Zmiękczacze stolca, aby zminimalizować wysiłek i złagodzić zaparcia.
• Miejscowe środki znieczulające w celu złagodzenia bólu.
• Hydrokortyzon w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Środki przeciwbólowe do leczenia bólu.

Procedury

Istnieje kilka minimalnie inwazyjnych procedur, które są skuteczne w leczeniu, a nawet leczeniu łagodnych i umiarkowanych hemoroidów. Zabiegi te niszczą żyły za pomocą sił mechanicznych, chemikaliów, elektryczności i laseroterapii, aby w końcu mogły odpaść. Jeśli jednak te procedury zawiodą, konieczna może być operacja.

• Podwiązanie gumką
• Koagulacja, kauteryzacja i elektroterapia
• skleroterapia
• Krioterapia
• Ablacja (laserowa lub radiowa)

Chirurgia

Bardziej inwazyjne procedury są rozważane, jeśli inne opcje leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu i gdy hemoroidy są duże.

• Hemoroidektomia to chirurgiczne usunięcie hemoroidów.
• Zszywanie hemoroidów w celu przerwania przepływu krwi do dotkniętych żył.

Wybór procedury chirurgicznej zależy od wielu czynników. Podczas gdy zszywanie jest mniej bolesne i zwykle wiąże się z mniejszą liczbą powikłań, częstość nawrotów i ryzyko wypadnięcia jest znacznie wyższe niż w przypadku hemoroidektomii.

Bibliografia:

emedicine.medscape.com/article/775407-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852

www.webmd.com/digestive-disorders/tc/hemorrhoids-topic-overview