Grzybicze zapalenie płuc (zakażenie płuc) przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest grzybicze zapalenie płuc?

Grzybicze zapalenie płuc to infekcja płuc wywołana przez grzyby. Zapalenie płuc jest powszechną chorobą zakaźną i główną przyczyną śmierci z powodu infekcji w krajach rozwijających się. Większość zapaleń płuc jest wywoływana przez wirusy lub bakterie. Z drugiej strony grzybicze zapalenie płuc jest rzadkie. Zwykle jest to problem dla osób z osłabionym układem odpornościowym (zaburzona odporność). Kiedy dotyka osobę z normalnie funkcjonującym układem odpornościowym (immunologicznym kompetentnym), zwykle ustępuje samoistnie iw niektórych przypadkach może nawet nie wymagać leczenia.

Istnieje wiele różnych gatunków grzybów, które mogą powodować zapalenie płuc. Wiele z nich nie jest powszechnie słyszanych, ponieważ jest tak rzadkie w chorobach ludzi. Występuje głównie jako infekcje oportunistyczne, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Białaczka, cukrzyca i HIV to tylko niektóre z chorób, w których układ odpornościowy może być osłabiony do tego stopnia, że ​​grzyby mogą zaatakować tkankę płucną. Grzybicze zapalenie płuc może przekształcić się w chorobę rozsianą, w której atakuje inne narządy, takie jak mózg, wątroba, nerki i serce, i powoduje zagrażające życiu powikłania.

Przyczyny grzybiczego zapalenia płuc

Prawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy w większości przypadków zapobiega inwazji grzybów na żywą tkankę. Głębokie zakażenia grzybicze są rzadkie w narządach wewnętrznych. Grzyby mogą powodować choroby układu oddechowego, bezpośrednio atakując tkankę płucną lub wywołując reakcję immunologiczną, gdy dostają się do dróg oddechowych. Grzybicze zapalenie płuc zwykle odnosi się do infekcji, w których grzyby atakują tkankę płucną. Infekcje te powstają, gdy grzyby lub ich części, takie jak zarodniki, dostają się do dróg oddechowych poprzez inhalację.

typy

Niektóre gatunki grzybów częściej powodują zapalenie płuc, szczególnie na pewnych obszarach lub wśród pewnych grup wysokiego ryzyka. Jest to również określane jako endemiczne grzybicze zapalenie płuc . Niektóre przykłady endemicznego grzybiczego zapalenia płuc obejmują Sporothrix schenckii , Histoplasma capsulatum ,  Coccidioides immitis , Cryptococcus neoformans i Blastomyces dermatitidis .

Innym razem grzyby, które powodują zapalenie płuc, robią to jako infekcja oportunistyczna, ponieważ układ odpornościowy jest tak poważnie osłabiony. W takich przypadkach prawie każdy grzyb, który rozwija się w jamach, może prowadzić do zapalenia płuc. Dlatego nazywa się to oportunistycznym grzybiczym zapaleniem płuc . Niektóre przykłady obejmują gatunki grzybów Aspergillus , Candida i Mucor .

Zdjęcie grzybów Sporothrix

Rozpowszechnianie się

Pewne gatunki występują naturalnie na ludzkiej skórze iw określonych jamach. Nie powoduje żadnej infekcji, ponieważ populacja grzybów jest ograniczona różnymi czynnikami, a układ odpornościowy zapobiega inwazji tych grzybów na żywą tkankę. Inne gatunki grzybów można znaleźć tylko w niektórych częściach świata. Można go znaleźć w glebie lub w odchodach niektórych zwierząt.

Większość ludzi żyjących w tych endemicznych regionach nie zapada na żadną chorobę, chyba że mają regularny bliski kontakt z glebą, jak robotnicy rolni. W innych przypadkach duże populacje mogą mieć zarodniki w płucach, ale nie rozwija się choroba, ponieważ układ odpornościowy powstrzymuje infekcję. Jest to znane jako utajona infekcja. Jeśli obrona immunologiczna spadnie, infekcja stanie się widoczna.

Ryzyko immunologiczne

Chociaż powszechnie wiadomo, że przewlekła cukrzyca i HIV/AIDS osłabiają układ odpornościowy, istnieje wiele innych schorzeń, które mają podobny efekt i tym samym zwiększają ryzyko rozwoju chorób, takich jak grzybicze zapalenie płuc. To zawiera:

  • Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów
  • Przeszczep szpiku kostnego lub narządów litych
  • Białaczka
  • Usunięcie śledziony
  • Neutropenia

Niektórzy ludzie rodzą się z zespołami niedoboru odporności. Istnieje również możliwość, że czynniki genetyczne mogą być zaangażowane w zwiększanie ryzyka rozwoju grzybiczego zapalenia płuc u niektórych osób w porównaniu z innymi.

Objawy i symptomy

Oznaki i objawy grzybiczego zapalenia płuc są w dużej mierze takie same, jak w przypadku wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc. Ponieważ grzybicze zapalenie płuc nie jest powszechne, często podejrzewa się inne zakaźne choroby płuc, gdy pojawią się objawy. Powaga i rozpowszechnienie gruźlicy (TB), zwłaszcza u osób żyjących z HIV/AIDS, powoduje, że należy ją najpierw wykluczyć jako możliwą przyczynę objawów zapalenia płuc.

Objawy oddechowe

W odniesieniu do grzybiczego zapalenia płuc mogą występować następujące oznaki i objawy.

  • Gorączka , która może być uporczywa. Gorączka nie zawsze może być spowodowana grzybiczym zapaleniem płuc, szczególnie u osób z obniżoną odpornością.
  • Kaszel , który jest zwykle suchy, chociaż śluz (czasami zabarwiony krwią) może być widoczny w kaszlu produktywnym, który może rozwinąć się później.
  • Ból w klatce piersiowej , który początkowo może objawiać się dyskomfortem, szczególnie podczas wdechu.
  • Duszność podczas wysiłku, która z czasem się pogarsza, aż w końcu staje się trudnością w oddychaniu nawet w spoczynku.
  • W przypadku niektórych rodzajów zapalenia płuc może wystąpić odkrztuszanie krwi , zwykle objawiające się śluzem z krwią.
  • Świszczący oddech i często przyspieszony oddech (tachypnea) pojawiają się w miarę postępu choroby.

Choroba rozsiana

U osób z obniżoną odpornością infekcja może rozprzestrzenić się poza układ oddechowy. Jest to znane jako choroba rozsiana. Może nawet rozprzestrzeniać się po większości ciała (ogólnoustrojowo). W rezultacie mogą wystąpić inne oznaki i objawy w zależności od zajętego narządu. Te objawy, które leżą poza układem oddechowym, są znane jako objawy pozapłucne. Niektóre narządy, które mogą być dotknięte, obejmują:

Zapytaj lekarza online już teraz!

Zaatakowane mogą być również nerki, wątroba, śledziona, mięśnie i oczy, a także jama nosowa i zatoki przynosowe.

Leczenie grzybiczego zapalenia płuc

Chociaż leki przeciwgrzybicze są bardzo skuteczne w leczeniu grzybiczego zapalenia płuc, w niektórych przypadkach śmiertelność jest dość wysoka. Wynika to głównie z opóźnienia w szukaniu pomocy medycznej oraz faktu, że osoby, u których rozwinie się grzybicze zapalenie płuc, często mają obniżoną odporność. Dlatego konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która przyczynia się do niedoboru odporności, chociaż nie zawsze jest to możliwe.

Leki przeciwgrzybicze

  • Amfoterycyna B jest podstawą leczenia, szczególnie u pacjentów z ostrymi chorobami.
  • Worykonazol i inne azole są obecnie bardziej preferowane niż amfoterycyna B, zwłaszcza w przypadku aspergilozy.
  • Echinokandyny, takie jak anidulafungina , kaspofungina i mikafungina , są stosowane w zakażeniach Candida .

Wybór środka przeciwgrzybiczego zależy od wielu czynników. Na przykład flukonazol można stosować w zakażeniach Candida , a amfoterycynę B można również stosować, jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można zastosować flukonazolu lub echinokandyny.

Referencje :

emedicine.medscape.com/article/300341-overview

www.patient.co.uk/doctor/fungal-lung-infections

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *