Zakażenie grzybicze paznokci zaczyna się od żółtej lub białej plamki pod czubkiem palca lub paznokcia. Zakażenie grzybicze paznokci występuje częściej w przypadku paznokci u nóg niż u rąk. 1 Kiedy grzyb paznokci wniknie głębiej w paznokieć, zmienia kolor paznokcia, a paznokieć gęstnieje, a jego krawędzie się kruszą lub niszczeją. Dolegliwość ta może być dość nieestetyczna, krępująca i bolesna dla pacjenta. Grzybica paznokci jest dość trudna w leczeniu, a ryzyko nawrotu jest bardzo duże.
Leczenie obejmuje doustne leki przeciwgrzybicze, miejscowe leki przeciwgrzybicze, lakier przeciwgrzybiczy lub lakier do paznokci, terapię laserową lub fotodynamiczną oraz operację.
Przyczyny grzybicy paznokci
Za grzybicę paznokci powszechnie odpowiadają grzyby należące do kategorii grzybów zwanych dermatofitami. Poza tym pleśnie i drożdże mogą również powodować infekcje paznokci. Grzyby to mikroskopijne organizmy, które mogą przetrwać bez światła słonecznego. Niektóre grzyby są pożyteczne, inne zaś są szkodliwe i powodują infekcję lub chorobę. Grzyby żyją w wilgotnych, ciepłych środowiskach, takich jak baseny, prysznice itp. Mogą przedostać się do skóry przez drobne skaleczenia lub urazy, takie jak oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia. Ciągła ekspozycja paznokci na wilgotne i ciepłe środowisko stwarza idealne środowisko do rozprzestrzeniania się i wzrostu grzybów.
Paznokcie u nóg są bardziej podatne na infekcję grzybiczą niż paznokcie u rąk, ponieważ są bardziej ograniczone do ciepłego, ciemnego i wilgotnego środowiska wewnątrz butów, tworząc idealne środowisko dla grzybów. 1 Dopływ krwi do palców stóp jest również słabszy w porównaniu z palcami, co utrudnia układowi odpornościowemu identyfikację infekcji grzybiczej i walkę z nią.
Czynniki ryzyka grzybicy paznokci
- Proces starzenia jest najczęstszym czynnikiem ryzyka grzybicy paznokci, ponieważ powoduje pogorszenie krążenia krwi, zwiększoną ekspozycję na grzyby, spowolnienie wzrostu i pogrubienie paznokci.
- Mężczyźni są bardziej narażeni na grzybicę paznokci, zwłaszcza ci, u których w rodzinie występowały infekcje grzybicze.
- Nadmierne pocenie zwiększa ryzyko rozwoju grzybicy paznokci.
- Noszenie źle dopasowanych lub obcisłych butów i skarpet, które ograniczają wentylację i nie wchłaniają potu, zwiększa ryzyko rozwoju grzybicy paznokci.
- Posiadanie innych chorób skóry, takich jak łuszczyca czy stopa sportowca, zwiększa ryzyko rozwoju grzybicy paznokci.
- Osoby chodzące boso po wilgotnych miejscach publicznych, takich jak siłownie, baseny, prysznice itp., są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju grzybicy paznokci.
- Osoby pracujące w wilgotnym środowisku są bardziej narażone na rozwój grzybicy paznokci.
- Uszkodzenia skóry lub paznokci lub inne rodzaje infekcji paznokci zwiększają ryzyko grzybicy paznokci.
- Schorzenia takie jak cukrzyca, problemy z krążeniem lub osłabiony układ odpornościowy zwiększają ryzyko rozwoju grzybicy paznokci.
- Osoba cierpiąca na chorobę przewlekłą powodującą obniżoną odporność i odporność organizmu, taką jak zakażenie wirusem HIV . M
Oznaki i objawy grzybicy paznokci
- Pogrubienie paznokcia(ów).
- Paznokieć ma matowy wygląd i pozbawiony zdrowego połysku.
- Uszkodzony paznokieć ulega przebarwieniu w wyniku gromadzenia się zanieczyszczeń pod paznokciem.
- Krawędź paznokcia staje się postrzępiona, łamliwa i zaczyna się kruszyć.
- Kształt paznokcia ulega zniekształceniu.
- Może nastąpić oddzielenie dotkniętego paznokcia od łożyska paznokcia.
- Pacjent może również odczuwać ból w opuszkach palców u rąk i nóg z lekkim nieprzyjemnym zapachem.
Badania w kierunku grzybicy paznokci
Wykonuje się badanie paznokcia. Część resztek zostaje zeskrobana spod paznokcia i wysłana do badań i posiewu w celu potwierdzenia diagnozy. Należy wykluczyć inne schorzenia, takie jak łuszczyca , ponieważ mogą one przypominać grzybicę paznokci.
Leczenie grzybicy paznokci
Leczenie grzybicy paznokci jest dość trudne, a ponadto może być bardzo trwałe i ma dużą tendencję do nawrotów. Można stosować dostępne bez recepty maści i kremy przeciwgrzybicze do paznokci; jednak nie są one zbyt skuteczne. Jeśli u pacjenta występuje grzybica paznokci, stopę sportowca należy najpierw leczyć miejscowo .
- Przepisywane są leki doustne, takie jak itrakonazol (Sporanox) i terbinafina (Lamisil), zwłaszcza jeśli pacjent choruje na cukrzycę lub ma czynniki ryzyka zapalenia tkanki łącznej lub zapalenie tkanki łącznej w wywiadzie. Doustne leki przeciwgrzybicze są również przepisywane, jeśli pacjent odczuwa ból lub dyskomfort w dotkniętym paznokciem. Azole i alliloaminy są szeroko stosowane w leczeniu grzybicy paznokci. Leki te należy przyjmować przez sześć do 12 tygodni, a wyeliminowanie infekcji zajmuje ponad cztery miesiące. Skutki uboczne leków przeciwgrzybiczych obejmują wysypkę skórną i uszkodzenie wątroby . Nie zaleca się stosowania tych leków u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca lub chorobami wątroby.
- Lakier przeciwgrzybiczy lub lakier do paznokci, taki jak cyklopiroks, jest przepisywany w przypadku łagodnej do umiarkowanej infekcji grzybiczej paznokci. Lek ten nanosi się na dotknięty(-e) paznokieć(-y) i otaczającą skórę . Po tygodniu nagromadzony lek usuwa się alkoholem i rozpoczyna się nową aplikację leku.
- Miejscowe leki przeciwgrzybicze można stosować z lekami doustnymi. N Lekarz oczyści część dotkniętego obszaru paznokcia, zanim pacjent zacznie stosować miejscowe leki przeciwgrzybicze. Zwiększy to skuteczność leku. Trwają badania nad nowszymi, skuteczniejszymi lekami do stosowania miejscowego, które wykazują lepsze wyniki po leczeniu miejscowym. P
- Operacja jest zalecana, jeśli grzybicze zakażenie paznokci powoduje silny ból. Zainfekowany paznokieć jest usuwany, a na jego miejscu wyrasta nowy. Jednakże całkowity odrost nowego paznokcia może zająć prawie rok. Operację można również wykonać w połączeniu z lekiem cyklopiroksem do leczenia łożyska paznokcia.
- W leczeniu grzybicy paznokci można również zastosować terapię laserową lub fotodynamiczną. Jest to jednak stosunkowo nowa metoda leczenia i nie jest łatwo dostępna.
Domowe środki zaradcze i zapobieganie grzybicy paznokci
- Moczenie dotkniętych paznokci dłoni lub stóp przez około 15 do 20 minut w płynnej mieszaninie zawierającej 1 część octu i 2 części letniej wody może pomóc w leczeniu infekcji grzybiczej. Po namoczeniu dobrze spłucz i delikatnie osusz dłonie lub stopy.
- Pomocne może być nałożenie Vicks VapoRub na zakażone paznokcie; jednak nie ma konkretnego dowodu na jego skuteczność.
- Zawsze utrzymuj paznokcie przycięte i suche.
- Obetnij paznokcie na prosto, szczególnie paznokcie u nóg.
- Opiłuj pogrubione obszary.
- Po kąpieli dokładnie osusz dłonie i stopy, szczególnie miejsca między palcami.
- Zdejmij buty kilka razy w ciągu dnia, a zwłaszcza po wysiłku fizycznym, aby przewietrzyć stopy.
- Noś odpowiednie skarpetki, które wchłoną pot i wilgoć.
- Posyp stopy i wnętrze butów proszkiem przeciwgrzybiczym.
- Spróbuj na zmianę butów z odkrytymi palcami i butami z zamkniętymi palcami.
- Unikaj skubania i przycinania skóry wokół paznokci.
- Podczas zmywania naczyń lub innych prac związanych z wodą należy zawsze nosić gumowe rękawice.
- Nigdy, przenigdy nie chodź boso w miejscach publicznych, takich jak prysznice, siłownia, baseny, szatnie itp.
- Unikaj stosowania lakieru do paznokci i sztucznych paznokci, ponieważ mogą one zatrzymać pod nimi wilgoć i spowodować lub pogorszyć już istniejącą infekcję grzybiczą.
- Wykonaj manicure i pedicure w renomowanym salonie.
- Zawsze myj ręce po zastosowaniu leku lub dotknięciu zakażonego paznokcia, ponieważ grzyb może przenieść się z jednego paznokcia na drugi.