Grzybica pachwiny (Tinea Cruris) przyczyny, objawy, leczenie

Infekcje grzybicze skóry należą do najczęstszych rodzajów infekcji skóry. W większości przypadków nie jest poważny i ogranicza się tylko do najbardziej zewnętrznych warstw skóry. Nie oznacza to jednak, że jest to mniej nieprzyjemne, zwłaszcza gdy występuje na wrażliwych obszarach ciała, takich jak pachwina. Swędzenie może czasami być rozdzierające i krępujące, szczególnie gdy drapanie okolicy pachwiny jest konieczne, aby złagodzić dyskomfort.

Co to jest grzybica krzyżowa?

Tinea cruris to termin medyczny określający grzybicę skóry w okolicy pachwiny. Jest również powszechnie określany jako grzybica pachwiny , świąd jock i świąd dhobi . Termin grzybica jest mylący, ponieważ grzyb nie jest tym samym organizmem, co robak pasożytniczy. Jednak fakt, że pospolite grzyby skórne (dermatofity) powodują czerwoną wysypkę w kształcie pierścienia, zasłużył na miano „grzybicy”. Termin świąd jock powstał z powodu występowania grzybicy podudzi wśród sportowców, podczas gdy podobna częstość występowania wśród osób piorących ubrania w Indiach, znana jako „dhobis”, doprowadziła do nazwy swędzenie dhobi. Inne mniej popularne nazwy to zgnilizna pachwiny i moszna .

Powierzchowne infekcje grzybicze skóry, takie jak grzybica podudzi, są znane jako dermatofitoza. Jest to spowodowane przez rodzaj grzybów skórnych zwanych dermatofitami. Inne rodzaje grzybów, takie jak drożdże, również mogą zainfekować skórę, ale nie jest to tak powszechne jak dermatofity. Grzybica pachwiny jest jednym z bardziej powszechnych rodzajów dermatofitozy wraz ze stopą sportowca ( grzybica stóp ) i grzybicą skóry głowy ( grzybica owłosionej skóry głowy ). Chociaż grzybica podudzi występuje na całym świecie, częściej występuje w gorącym i wilgotnym klimacie. Mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na swędzenie jock niż kobiety i częściej dotykają dorosłych niż kobiety.

Przyczyny grzybicy krzyżowej

Gatunek

Istnieje wiele różnych gatunków dermatofitów. Te, które są częściej postrzegane jako przyczyna grzybicy podudzi to Trichophyton rubrum , Trichophyton tonsurans , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum i Epidermophyton floccosum . Badania wykazały, że T. rubrum może odpowiadać za aż 90% wszystkich zakażeń grzybiczych pachwiny. Niektóre gatunki, takie jak T. rubrum i E. floccosum, często stają się przewlekłymi infekcjami bez objawów zapalnych obserwowanych w ostrych infekcjach, takich jak te powodowane przez T. mentagrophytes .

Rozpowszechnianie się

Grzybica pachwiny często przenosi się z jednej osoby na drugą, zwykle poprzez dzielenie się przedmiotami osobistymi, takimi jak ręczniki. Chociaż nie jest to powszechna praktyka, grzyby te są bardzo łatwo przenoszone przez dzielenie się bielizną lub paskami naramiennymi i dlatego należy ich unikać za wszelką cenę. Jednak inną drogą transmisji jest droga od stóp do pachwiny. Wiele z tych samych grzybów, które powodują grzybicę stóp (grzybica stóp), powoduje również grzybicę podudzi. Grzyby łatwo rozprzestrzeniają się na dłoniach, gdy osoba ze stopą sportowca drapie się po stopach, a następnie dotyka okolicy pachwiny.

Czynniki ryzyka

Grzyby zwykle rozwijają się w wilgotnych, ciepłych i ciemnych obszarach, dlatego pachwiny, podobnie jak stopy, zapewniają idealne środowisko. Dermatofity mają zdolność trawienia zewnętrznych zrogowaciałych warstw skóry, co jest powodem, dla którego grzyby te są bardziej podatne na infekcję skóry. Pomimo środowiska i enzymów istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tych infekcji u niektórych osób. Tinea cruris występuje częściej u tych osób:

  • Mężczyźni
  • Nadwaga lub otyłość
  • Pocić się nadmiernie
  • Mają osłabiony układ odpornościowy lub inne choroby skóry w okolicy
  • Diabetycy
  • Długie przebywanie w mokrych ubraniach
  • Noś obcisłą bieliznę
  • Żyj w tropikalnych klimatach

Objawy i symptomy

Tinea cruris zwykle objawia się swędzącą wysypką. Niektóre gatunki grzybów, które powodują tę infekcję pachwiny, mogą wywoływać rozległe stany zapalne, podczas gdy inne mogą objawiać się niezapalną swędzącą wysypką w pachwinie. Najczęściej występuje w fałdzie między tułowiem a udami. Obszar może mieć kolor od czerwonego do ciemnobrązowego, przy czym ten ostatni pojawia się zwykle w wyniku uporczywego drapania. Tekstura skóry może również zmieniać się w czasie. Granice dotkniętego obszaru mogą być pokryte małymi pęcherzami.

Oprócz swędzenia mogą pojawić się również dolegliwości związane z mrowieniem i pieczeniem, które nasilają się w upalne dni i przy ciasnej bieliźnie. Skóra w dotkniętym obszarze również nadmiernie wysycha i łuszczy się. Często zostaje pudrowy osad z zadrapaniami czyli łuszcząca się skóra. Wiele osób często skarży się na wilgoć w okolicy, która ma zapach stęchlizny, chociaż może to również występować w przypadku braku jakiejkolwiek wysypki. Nadmierne lub energiczne drapanie może prowadzić do skaleczeń skóry, w wyniku czego może wystąpić ból i pieczenie.

Testy do diagnozy

W większości przypadków rozpoznanie grzybicy podudzi można postawić na podstawie badania makroskopowego okolicy. Jeśli jednak wymagane są dodatkowe testy, mogą one obejmować:

  • Pobranie zeskrobin skóry z dotkniętego obszaru, wykonanie mokrego montażu KOH i zbadanie szkiełka pod mikroskopem.
  • Wykorzystanie próbki z obszaru do wyhodowania kultury grzyba w laboratorium do dalszych badań.

Czasami grzybica podudzi jest błędnie diagnozowana. Brak odpowiedzi na leczenie może wymagać dalszych procedur, takich jak badanie obszaru pod lampą Wooda lub wykonanie biopsji punktowej w celu oceny mikroskopowej.

Leczenie i zapobieganie

Infekcje grzybicze skóry są zwykle uporczywe i wymagają leczenia. Podczas gdy łagodniejsze przypadki można skutecznie leczyć środkami przeciwgrzybiczymi dostępnymi bez recepty (OTC). Może to obejmować szereg zastosowań miejscowych, w tym maści, proszki i spraye. Jednak bardziej uporczywe infekcje mogą nie ustąpić, chociaż mogą wystąpić pierwsze oznaki poprawy. W takich przypadkach zwykle konieczne są leki na receptę, często połączenie leków doustnych i miejscowych.

Zapytaj lekarza online już teraz!

Te leki na receptę obejmują:

  • terbinafina
  • mikonazol
  • klotrimazol
  • ketokonazol
  • ekonazol
  • naftifina
  • itrakonazol

Ponadto w niektórych przypadkach można również przepisać miejscowe maści kortykosteroidowe w celu zmniejszenia rozległego stanu zapalnego dotkniętego obszaru. Leczenie może wymagać kontynuacji do 30 dni po ustąpieniu objawów, zwłaszcza w długotrwałych przypadkach. Grzybica stóp (grzybica stóp) powinna być leczona jednocześnie, jeśli występuje. Ze względu na wysoki wskaźnik nawrotów ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, w jaki sposób grzybica pachwiny rozprzestrzenia się i rozwija, aby uniknąć nowej infekcji. Środki te mogą obejmować:

  • Lecz grzybicę stóp lub infekcje grzybicze skóry w innych częściach ciała natychmiast po ich wykryciu.
  • Zdecyduj się na luźną bieliznę, taką jak bokserki dla mężczyzn zamiast majtek.
  • Bielizna powinna być wykonana z lekkich przewiewnych materiałów.
  • Zawsze dokładnie wycieraj okolice pachwiny po kąpieli.
  • Użyj suszących proszków w okolicy pachwiny, jeśli występuje nadmierna potliwość.

Referencje :

emedicine.medscape.com/article/1091806-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jock-itch/symptoms-Causes/syc-20353807

www.patient.co.uk/health/tinea-cruris-fungal-groin-infection

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *