Gorączka jelitowa to termin medyczny określający rodzaj gorączki, popularnie zwanej przez laika durem brzusznym. Jest to choroba zakaźna spowodowana spożyciem żywności lub wody skażonej pewnym rodzajem bakterii.
Co to jest gorączka jelitowa?
Gorączka jelitowa wywoływana jest przez grupę bakterii zwanych Salmonella tyhpi; łagodniejsza wersja gorączki jelitowej jest wywoływana przez Salmonella paratyphi. Gorączka jelitowa, jeśli nie jest leczona lub nie jest odpowiednio leczona, może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmierci. W przeszłości dur brzuszny był uważany za chorobę śmiertelną; jednakże wraz z postępem w dziedzinie medycyny i zwiększonym naciskiem na warunki sanitarne i higienę, częstość występowania i nasilenie tej choroby są obecnie znacznie pod kontrolą. Badania wykazały, że gorączka jelitowa dotyka co roku około 21 milionów ludzi, a około 200 000 przypadków umiera z powodu tej choroby.
Oznaki i objawy gorączki jelitowej
Gorączka jelitowa może nie wywoływać objawów natychmiast po zakażeniu osoby. Okres inkubacji może trwać 1–2 tygodnie. Choroba może trwać 3 – 4 tygodnie. Gorączka jelitowa może wiązać się z takimi objawami jak:
- Utrata apetytu
- Napady bólów głowy
- Uogólnione bóle ciała
- Wzrost temperatury ciała (do 34 stopni Fahrenheita)
- Biegunka
- Letarg.
Inne objawy gorączki jelitowej mogą obejmować przekrwienie klatki piersiowej i ból brzucha. Gorączka ma prawie zawsze stały charakter. W większości przypadków poprawa objawów następuje w trzecim lub czwartym tygodniu, jeśli nie występują inne powikłania. W niewielkiej liczbie przypadków (10%) gorączki jelitowej po wyzdrowieniu mogą wystąpić objawy nawracające.
Dur brzuszny postępuje, gdy bakterie wywołujące dostają się do krwiobiegu po spożyciu skażonej wody lub pożywienia. Następnie jest przenoszony przez białe krwinki do śledziony, wątroby i szpiku kostnego. Następnie rozmnaża się dalej i ponownie dostaje się do krwioobiegu. W tym momencie u chorego pojawia się gorączka. Bakterie wywołujące następnie atakują układ żółciowy, pęcherzyk żółciowy i tkankę limfatyczną jelit, gdzie dalej się rozmnażają, a następnie przedostają się do przewodu pokarmowego i można je wykryć w próbce kału pacjenta.
Przyczyny gorączki jelitowej
Gorączka jelitowa lub gorączka tarczycy jest spowodowana głównie jedzeniem lub piciem żywności lub wody skażonej bakteriami Salmonella. Osoby zakażone gorączką jelitową mogą dodatkowo powodować rozprzestrzenianie się choroby poprzez zanieczyszczenie wody poprzez kał. Zanieczyszczona woda może dodatkowo spowodować skażenie żywności. Intensywność zanieczyszczenia jest większa, ponieważ bakterie te mogą przetrwać tygodnie w wodzie, a nawet w wysuszonych ściekach.
W nielicznych przypadkach gorączki jelitowej (około 3–5%) osoba dotknięta chorobą może po jednorazowym zakażeniu zachowywać się jak nosiciel. W niektórych przypadkach u ludzi objawy mogą być łagodne, a stan pozostaje niezauważony. Osoby te zwykle stają się długoterminowymi nosicielami, stając się w ten sposób źródłem nowego ogniska choroby. Ryzyko zachorowania na gorączkę jelitową lub dur brzuszny u dzieci jest wyższe niż u dorosłych. Ryzyko zachorowania na gorączkę jelitową lub dur brzuszny zwiększa się w następującej sytuacji:
- Podróżowanie do obszaru endemicznego występowania duru brzusznego lub praca w nim
- Zawody takie jak mikrobiolog kliniczny (które mogą wymagać regularnego kontaktu z bakteriami Salmonella typhi)
- Bliski kontakt z osobami zakażonymi bakteriami salmonelli
- Zanieczyszczenie źródła wody pitnej Salmonellą typhi.
Diagnostyka i leczenie gorączki jelitowej
Diagnozę gorączki jelitowej lub dur brzuszny stawia doświadczony lekarz. Polega na zebraniu szczegółowego wywiadu, a następnie badaniu fizykalnym danej osoby. Prace laboratoryjne obejmują badania krwi, badania kału i badania moczu. Leczenie gorączki jelitowej lub duru brzusznego odbywa się za pomocą antybiotyków, które pomagają w zabijaniu bakterii. Przed zastosowaniem antybiotyków w leczeniu duru brzusznego śmiertelność z powodu tej choroby sięgała 20%. Śmierć jest zwykle spowodowana krwawieniem z jelit, perforacją jelit lub zapaleniem płuc wywołanym działaniem bakterii. Wraz z postępem medycyny śmiertelność z powodu gorączki jelitowej w przypadku stosowania antybiotyków i leczenia wspomagającego spadła do 1–2%.
Poprawę obserwuje się po około 1 do 2 dniach, a całkowity powrót do zdrowia następuje po 7 do 10 dniach.
W przeszłości chloramfenikol był preferowanym antybiotykiem w leczeniu gorączki jelitowej; jednakże z biegiem lat stosowanie tego leku zostało ograniczone ze względu na związane z nim skutki uboczne. Obecnie wybór leku do leczenia gorączki jelitowej zależy od czynnika sprawczego. Osobom udającym się w rejony podatne na dur brzuszny zaleca się zaszczepienie przed przyjazdem w te rejony.
Wniosek
Gorączka jelitowa (znana również jako dur brzuszny) powstaje w wyniku spożycia pokarmu lub wody skażonej bakterią zwaną salmonellą typhi. Objawy są często zauważane po okresie inkubacji (1 do 2 tygodni) trwającym około 3 – 4 tygodnie. Diagnoza często obejmuje badanie ogólne, po którym następują szczegółowe badania, takie jak badanie krwi, badanie kału i analiza moczu. Gorączka jelitowa jest chorobą zakaźną i rozprzestrzenia się z zakażonych pacjentów na całe społeczeństwo, jeśli nie zostaną podjęte środki zapobiegawcze lub nie będą przestrzegane standardy higieny. W przypadku planów podróży do obszarów endemicznych gorączki jelitowej zdecydowanie zaleca się szczepienie.
Przeczytaj także:
- Dur brzuszny: przyczyny, objawy, leczenie, czynniki ryzyka, zapobieganie, diagnoza
- Czy dur brzuszny jest chorobą zakaźną i na jakie narządy wpływa dur brzuszny?
- Czy dur brzuszny jest zaraźliwy i jak długo trwa powrót do zdrowia?
- Jakie są następstwa tyfusu?