Fizjoterapia uszkodzenia łąkotki kolana

Jeśli odczuwasz ból kolana z powodu uszkodzenia łąkotki , możesz skorzystać z fizjoterapii , która pomoże Ci odzyskać normalny ruch w kolanie oraz poprawić ogólną siłę i mobilność. Twój fizjoterapeuta może pokazać Ci, co musisz zrobić – i czego powinieneś unikać – aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć po urazie łąkotki kolana.

Ból kolana może utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Może sprawić, że chodzenie będzie bolesne i może ograniczyć zdolność wchodzenia i schodzenia po schodach lub wstawania z pozycji siedzącej. Może również uniemożliwić Ci czerpanie radości z normalnej pracy lub zajęć rekreacyjnych.

Istnieją różne przyczyny bólu kolana, w tym:1

• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• Skręcenia więzadeł
• Problemy ze śledzeniem rzepki lub zespół napięcia rzepkowo-udowego
• Zespół tarcia pasma biodrowo-piszczelowego
• Łzy menisku

Kiedy pęknięcie łąkotki powoduje ból kolana, możesz zauważyć różne oznaki i objawy, które ograniczają normalną mobilność funkcjonalną. Zrozumienie, czym jest łąkotka i w jaki sposób PT może pomóc w powrocie do zdrowia po urazie łąkotki, może pomóc w dokonaniu najlepszych wyborów w zakresie leczenia stanu.

Przegląd menisków

Łąkotka to mała chrzęstna struktura w kolanie, która znajduje się pomiędzy kością piszczelową (kość goleniową) a kością udową (kość udowa). Każde kolano ma dwie łąkotki (liczba mnoga łąkotki) – jedną w wewnętrznej i jedną w zewnętrznej części kolana. Łąkotka wewnętrzna nazywana jest łąkotką przyśrodkową, a łąkotka zewnętrzna nazywana jest łąkotką boczną.

Łąkotki to struktury w kształcie półksiężyca, które zapewniają amortyzację stawu kolanowego i pomagają stawowi w prawidłowym przesuwaniu się i przesuwaniu podczas zginania i prostowania kolana.2

Jak zostaje ranny

Jest kilka rzeczy, które mogą spowodować uszkodzenie łąkotki. Mogą one obejmować:

• Uraz obejmujący skręcenie kolana podczas osadzenia stopy
• Nadmierne prostowanie kolana
• Zużycie i schorzenia zwyrodnieniowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• Bez wyraźnego powodu

Czasami ludzie odczuwają ból kolana, który pojawia się bez urazu, a późniejsze badania diagnostyczne ujawniają uszkodzenie łąkotki.

Objawy i symptomy 

Jeśli odczuwasz ból kolana, powinieneś zgłosić się do lekarza, aby zbadał kolano. Może on wykonać specjalne badania kolana w celu ustalenia przyczyny bólu i może zlecić badania diagnostyczne.

Typowe oznaki i objawy uszkodzenia łąkotki kolana mogą obejmować:2

• Ból kolana
• Obrzęk stawu kolanowego
• Kliknięcie w kolano
• Uczucie, że Twoje kolano „poddaje się”
• Bolesne blokowanie stawu kolanowego podczas przenoszenia go z pozycji zgiętej do wyprostowanej
• Trudności w wykonywaniu zadań funkcjonalnych, takich jak wstawanie z siedzenia, wsiadanie i wysiadanie z samochodu lub wchodzenie i schodzenie po schodach

Diagnoza

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​uszkodzenie łąkotki powoduje ból kolana, może zlecić badania diagnostyczne. Ogólnie rzecz biorąc, zwykle wykonuje się proste zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć złamanie lub potwierdzić zapalenie stawów kolanowych. Łąkotki nie można uwidocznić na zdjęciu rentgenowskim, dlatego można zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego w celu uwidocznienia więzadeł łąkotki i kolana oraz oceny, czy występuje rozdarcie.

Jedna uwaga: chociaż rezonans magnetyczny może być pomocny w potwierdzeniu uszkodzenia łąkotki kolana, należy zauważyć, że znaczna liczba osób bez bólu kolana ma uszkodzenia łąkotki. Obecność uszkodzenia łąkotki w badaniu MRI nie musi koniecznie oznaczać, że rozdarcie łąkotki jest źródłem bólu kolana. Badanie MRI należy traktować jako jeden element układanki podczas leczenia bólu kolana.3

Gdy Twój lekarz zdiagnozuje uszkodzenie łąkotki, może skierować Cię na fizjoterapię w celu leczenia. Jeśli nie, możesz skorzystać z prośby o skierowanie lub możesz skorzystać z bezpośredniego dostępu do PT .

Fizykoterapia 

Kiedy po raz pierwszy odwiedzasz fizjoterapeutę z powodu uszkodzenia łąkotki, powinien on przeprowadzić wstępną ocenę, aby ocenić Twój stan i opracować plan opieki. Elementy oceny mogą obejmować:

• Sporządzenie szczegółowej historii problemu
• Analiza chodu
• Palpacja
• Miary zakresu ruchu kolana (ROM)
• Pomiary siły kostek, kolan i bioder
• Ocena równowagi
• Ocena Twojej mobilności funkcjonalnej
• Wykonywanie specjalnych testów dla kolana

Niektóre elementy oceny mogą być bolesne; po prostu daj znać lekarzowi, jeśli występuje ból lub dyskomfort, a on lub ona będzie mógł odpowiednio dostosować badanie. Twoja sesja z terapeutą powinna przypominać przymierze terapeutyczne; oboje pracujecie razem, aby pomóc wam poruszać się lepiej i czuć się lepiej.

Po zakończeniu wstępnej oceny Twój PT może współpracować z Tobą w celu opracowania celów rehabilitacji. Kurację można rozpocząć już podczas pierwszej sesji. Leczenie fizjoterapeutyczne uszkodzenia łąkotki kolana może obejmować:4

Ćwiczenia

• Zakres ćwiczeń ruchowych: Można wykonywać ćwiczenia, które pomogą poprawić sposób poruszania się kolana. Proste przesuwanie pięty może poprawić ROM zgięcia, a ćwiczenie zwisu w pozycji podatnej może poprawić ROM wyprostu.
• Ćwiczenia wzmacniające: Twój PT może zalecić określone ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół kolana. Może to pomóc w utrzymaniu stawu i utrzymaniu nadmiernego nacisku na uszkodzoną łąkotkę. Ćwiczenia mogą obejmować quady z krótkim łukiem , unoszenie prostych nóg i wzmacnianie ścięgien podkolanowych za pomocą opaski oporowej. Twój PT może unikać zaawansowanych ćwiczeń wzmacniających, takich jak przysiady lub rzuty, ponieważ mogą one powodować nadmierne obciążenie i obciążenie stawu kolanowego. 
• Ćwiczenia równowagi : Jeśli Twój PT czuje, że Twoja równowaga jest zaburzona w wyniku bólu kolana, może przepisać ćwiczenia poprawiające propriocepcję . Ćwiczenia mogą obejmować pozycję na jednej nodze lub deskę BAPS . Poprawiając równowagę, możesz utrzymać kolano w optymalnej pozycji podczas czynności funkcjonalnych, ograniczając stres i obciążenie łąkotki.

Pamiętaj, że nie każde ćwiczenie jest odpowiednie dla każdej osoby z urazem łąkotki, dlatego ściśle współpracuj z lekarzem ortopedą, aby dowiedzieć się, które ćwiczenia kolan są najlepsze dla Twojego konkretnego stanu.

Trening mobilności

• Mobilność funkcjonalna: uraz łąkotki może powodować trudności z podstawową mobilnością funkcjonalną, taką jak wchodzenie po schodach lub wstawanie z krzesła. Twój PT może zalecić określone czynności, aby poprawić Twoją zdolność do wykonywania tych czynności, jednocześnie minimalizując obciążenie łąkotki.
• Trening chodu: Ból kolana spowodowany pęknięciem łąkotki może powodować utykanie, co nazywa się chodem przeciwbólowym. Twój PT może wykonywać określone ćwiczenia i czynności, aby pomóc przywrócić bezbolesny chód. Można przeprowadzić wideoanalizę chodu, aby przeanalizować sposób chodzenia i zalecić leczenie chodu.

Modalność

• Stymulacja elektryczna: Podczas rehabilitacji w przypadku uszkodzenia łąkotki można zastosować różne rodzaje stymulacji elektrycznej. TENS można stosować w celu zmniejszenia bólu, a NMES w celu poprawy sposobu kurczenia się mięśni wokół kolana.
• Ciepło lub lód: Twój PT może zastosować ciepło do kolana, aby poprawić miejscowy przepływ krwi, a lód może zostać użyty w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
• Ultradźwięki : Ultradźwięki są stosowane w terapii PT w celu poprawy krążenia i ogólnego przepływu krwi i mogą być stosowane przez lekarza PT podczas rehabilitacji stawu kolanowego.
• Taping kinezjologiczny : Niektórzy terapeuci używają taśmy kinezjologicznej w celu poprawy ogólnej funkcji mięśni. Twoje PT może użyć taśmy, aby poprawić sposób kurczenia się mięśni wokół kolana lub może zostać użyte w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.

Tego rodzaju metody fizykalne są terapią pasywną, wymagającą niewielkiego działania z Twojej strony i nie udowodniono, że ma ona znaczący korzystny wpływ na uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego. Jeśli Twój PT zdecyduje się na użycie jakiejkolwiek pasywnej metody fizycznej podczas rehabilitacji, upewnij się, że rozumiesz, czego się spodziewać po leczeniu. Skuteczne programy PT skupiają się najbardziej na aktywnym zaangażowaniu i ćwiczeniach, a mniej na pasywnych metodach leczenia, takich jak ultradźwięki, ciepło lub lód.

Edukacja

• Edukacja na temat Twojego stanu zdrowia: Twój fizjoterapeuta powinien przekazać informacje na temat Twojego stanu zdrowia w ramach programu leczenia. Prawdopodobnie masz pytania dotyczące łez łąkotki i ogólnego rokowania. Twój PT powinien być w stanie odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące rehabilitacji w przypadku uszkodzenia łąkotki kolana.
• Strategie zapobiegania przyszłym problemom: Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić w PT, jest nauczenie się, jak zapobiegać przyszłym problemom z kolanami. Zwykle wiąże się to z nauczeniem się odpowiednich ćwiczeń, które można wykonać w ramach programu ćwiczeń w domu lub programu ćwiczeń, które pomogą utrzymać kolana – i mięśnie je podtrzymujące – w dobrym ruchu.

Typowy przebieg fizjoterapii bólu kolana spowodowanego uszkodzeniem łąkotki trwa około 4 do 6 tygodni. Możesz spodziewać się pełnej sprawności i siły kolana oraz odzyskania bezbolesnej mobilności funkcjonalnej. Pamiętaj, że każdy uraz jest inny, a przebieg PT może być krótszy lub dłuższy. Niektóre uszkodzenia łąkotki są poważne i może być konieczne bardziej inwazyjne leczenie, takie jak zastrzyki lub operacja, aby całkowicie wyleczyć swój stan.2

Rozważania dotyczące chirurgii 

Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano u Ciebie uszkodzenie łąkotki kolana, Twój lekarz może skierować Cię do lekarza ortopedy w celu rozważenia operacji. Niektóre łzy wymagają operacji, ale nie wszystkie. U znacznej liczby osób uszkodzenie łąkotki nie powoduje bólu kolana , więc samo uszkodzenie łąkotki nie oznacza, że ​​konieczna jest operacja. Ponadto badania wykazały, że fizjoterapia i ćwiczenia mogą pomóc uniknąć operacji, jeśli masz uszkodzenie łąkotki .5

Jeśli aktywnie uczestniczysz w terapii PT z powodu uszkodzenia łąkotki i nadal odczuwasz ból i ograniczoną mobilność funkcjonalną, Twój lekarz może zalecić operację. W takim przypadku skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby znaleźć najlepszy dla Ciebie sposób leczenia.

Pierwsze kroki do wykonania

Jeśli odczuwasz ból kolana i czujesz, że możesz mieć pęknięcie łąkotki, powinieneś podjąć pewne kroki, aby rozpocząć właściwe leczenie. Nie panikować; często można szybko wrócić do normalnej, bezbolesnej aktywności. Odwiedź swojego lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę i weź udział w aktywnym programie PT opracowanym specjalnie dla Ciebie. Może się okazać, że uda Ci się przywrócić normalny ruch i siłę kolana, dzięki czemu będziesz mógł powrócić do optymalnego poziomu funkcjonalnej mobilności i aktywności.