Wiele osób chorych na fibromialgię (FMS) ma zaburzenia snu, a zespół niespokojnych nóg (RLS) jest częstym schorzeniem.
Większość pracowników służby zdrowia, badaczy i pacjentów z FMS powie Ci, że im lepiej śpisz, tym łagodniejsze będą objawy FMS . Jednak łatwiej powiedzieć, niż zrobić, aby dobrze się wyspać . Pierwszym krokiem w kierunku lepszego snu jest zdiagnozowanie i leczenie wszelkich zaburzeń snu, co zwykle obejmuje badanie snu .
Co to jest zespół niespokojnych nóg?
Osoby z RLS mają dziwne odczucia w nogach, takie jak uczucie pełzania, pieczenia, pełzania lub szarpania. Czasami te odczucia są dość niewielkie, a innym razem są bolesne. Doznania zaczynają się, gdy się zrelaksujesz, co oznacza, że mogą uniemożliwić Ci zaśnięcie lub obudzić Cię kilka razy w ciągu nocy, powodując zmęczenie i trudności w funkcjonowaniu. 1
RLS jest chorobą neurologiczną, ale nie wiemy jeszcze, co ją powoduje. Niektóre przypadki mogą mieć podłoże genetyczne, podczas gdy w innych uważa się, że są one związane z:
- Niedokrwistość
- Ciąża (szczególnie w ostatnim trymestrze)
- Choroby przewlekłe, w tym:
- Cukrzyca
- Choroba Parkinsona
- Niewydolność nerek
- Neuropatia obwodowa
Dlaczego FMS i RLS idą w parze?
Jak dotąd nie znamy przyczyn leżących u podstaw FMS ani RLS. Dopóki nie dowiemy się więcej o tych schorzeniach, prawdopodobnie nie zrozumiemy, dlaczego często występują one razem.
Zarówno FMS, jak i RLS są uważane za schorzenia neurologiczne, zatem mogą mieć wspólne mechanizmy w mózgu i/lub układzie nerwowym.
Teoria ciesząca się coraz większym poparciem naukowym głosi, że oba te schorzenia to zespoły wrażliwości ośrodkowej .
Diagnozowanie zespołu niespokojnych nóg
Nie ma jednego testu diagnostycznego na RLS, dlatego pracownicy służby zdrowia zazwyczaj diagnozują go na podstawie objawów i historii choroby.
Kryteria diagnostyczne RLS obejmują: 1
- Chęć poruszania kończynami, często powiązana z dziwnymi doznaniami
- Objawy, które występują (lub są gorsze) podczas odpoczynku; ruch przynosi chwilową ulgę
- Niepokój ruchowy
- Nasilenie objawów w nocy
Twój lekarz może wykonać badania laboratoryjne, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów, a także może zlecić badanie snu.
Objawy FMS i RLS
FMS i RLS mają następujące objawy:
- Nadmierna senność w ciągu dnia
- Problemy z koncentracją
Podstawowym objawem RLS są dziwne odczucia (parestezje) lub nieprzyjemne odczucia (dyzestezje) w nogach oraz niekontrolowana potrzeba ruchu, aby złagodzić te odczucia. FMS może obejmować parestezje lub dysestezję, ale potrzeba ruchu i nasilone objawy podczas relaksacji są charakterystyczne dla RLS.
Leczenie RLS
Leczenie RLS może obejmować przyjmowanie leków i zmiany stylu życia. 1
W przypadku łagodnych lub umiarkowanych objawów lekarz może zasugerować ograniczenie lub wyeliminowanie używania kofeiny, alkoholu i tytoniu. Jeśli masz niedobory żywieniowe, zwłaszcza żelaza, kwasu foliowego i magnezu, Twój lekarz może zalecić suplementy.
Inne techniki zarządzania stylem życia obejmują:
- Utrzymanie regularnego harmonogramu snu
- Regularne, umiarkowane ćwiczenia
- Unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego
- Gorące kąpiele
- Masaże nóg
- Stosowanie ciepła lub lodu
Jednakże środki te na ogół nie zapewniają całkowitego złagodzenia objawów.
Twój lekarz może zalecić leki stosowane w leczeniu RLS. Do bardziej powszechnych typów należą:
- Leki dopaminergiczne: (Przykładami są Requip, Mirapex). Leki te działają jak dopamina, która jest neuroprzekaźnikiem regulującym ruch mięśni.
- Benzodiazepiny: (Przykładami są Valium, Xanax). Są to leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, powszechnie stosowane jako leki przeciwlękowe, które również hamują skurcze mięśni.
- Opiaty : (Przykładami są Darvon, Percodan). Te środki przeciwbólowe również Cię relaksują i mogą u niektórych osób tłumić RLS.
- Leki przeciwdrgawkowe: (Przykładami są Neurontin, Tegretol). Zwykle służą one zapobieganiu napadom, ale czasami pomagają złagodzić skurcze mięśni.
Małe badania pokazują, że w przypadkach opornych na leczenie można stosować benzodiazepiny i opioidy. Jednak ogólnie należy ich unikać, ponieważ silnie uzależniają.
Niektóre leki mogą nasilać objawy RLS, w tym leki przeciw nudnościom, przeciwdrgawkowe i przeciwpsychotyczne, a także niektóre leki na przeziębienie lub alergie. Jeśli zażywasz którykolwiek z nich, możesz porozmawiać ze swoim lekarzem na temat zmiany na leki, które z mniejszym prawdopodobieństwem pogorszą objawy.
Leczenie RLS a leczenie FMS
Leczenie RLS na ogół nie koliduje z leczeniem FMS, a w wielu przypadkach leczenie może pomóc w obu schorzeniach.
Wiele technik zarządzania stylem życia RLS (regularny harmonogram snu, umiarkowane ćwiczenia, gorące kąpiele) może być przydatnych w leczeniu FMS.
Jeśli bierzesz lub rozważasz leki na którykolwiek ze schorzeń, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem i farmaceutą o wszelkich możliwych interakcjach leków.
Słowo od Verywella
Trudno jest poradzić sobie z jedną chorobą, a jeszcze trudniej z dwiema lub więcej.
Dobra wiadomość jest taka, że leczenie RLS i wynikająca z tego lepsza jakość snu prawdopodobnie złagodzą objawy FMS.