Jest to rzadki problem skóry głowy i zwykle nie jest poważny, jeśli chodzi o osłabienie lub zagrożenie życia, ale mniej znana infekcja może prowadzić do rozległych uszkodzeń skóry głowy. Może to spowodować utratę włosów i blizny na skórze głowy, które mogą być nieodwracalne. Efekty kosmetyczne mogą mieć wiele implikacji psychospołecznych. Ten stan jest znany jako favus.
Co to jest favus?
Favus to rodzaj powierzchownej infekcji grzybiczej, która atakuje głównie skórę głowy. Uważa się, że jest to ciężka postać grzybicy skóry głowy, która jest medycznie określana jako grzybica owłosionej skóry głowy. Favus jest również znany jako tinea favosa i jest spowodowany głównie przez gatunek grzyba skórnego znanego jako Trichophyton schoenleinii . Czasami odpowiedzialne mogą być również inne grzyby. Chociaż najczęściej dotyczy to skóry głowy, w rzadkich przypadkach może również obejmować brodę, paznokcie i ciało.
Ta infekcja może w równym stopniu dotyczyć mężczyzn i kobiet. Może wystąpić u dorosłych i dzieci. Chociaż flavus może występować na całym świecie, rzadko występuje w Stanach Zjednoczonych i często wiąże się z ubóstwem i niedożywieniem. Infekcja zwykle utrzymuje się przez lata, a nawet dziesięciolecia, powodując wypadanie włosów i blizny na skórze głowy w cięższych stadiach. Podczas gdy leki doustne mogą leczyć i eliminować infekcję, komplikacji, takich jak łysienie bliznowaciejące, nie można odwrócić.
Przyczyny Favusa
Favus jest powodowany głównie przez dermatofity Trichophyton schoenleinii . Rzadziej odpowiedzialne mogą być inne gatunki grzybów, w tym Trichophyton violaceum , Trichophyton mentagrophytes var quinckeanum , Microsporum gypseum , Microsporum gallinae i Microsporum canis . Chociaż rzadko, grzybami można zarazić się od zwierząt, a nawet przedmiotów nieożywionych.
Dermatofity to grupa grzybów, które mają upodobanie do skóry. Grzyby te zawierają enzymy, które mogą trawić białko skóry, keratynę. Powoduje powierzchowne infekcje, a obszary, które są częściej zakażone przez dermatofity, obejmują stopy (grzybica stóp lub grzybica stóp ), okolice pachwiny (grzybica podudzi lub świąd jock ) i skórę głowy (grzybica owłosionej głowy lub grzybica skóry głowy ).
Grzyby te rozwijają się w ciepłych, wilgotnych i ciemnych obszarach ciała. Można go łatwo przenosić z jednego obszaru ciała na drugi, zwłaszcza podczas drapania tych obszarów. Większość infekcji dermatofitami jest wysoce zaraźliwa, co oznacza, że można je łatwo przenosić z jednej osoby na drugą. Bezpośredni kontakt skóra do skóry lub nawet kontakt pośredni za pośrednictwem wspólnych przedmiotów może rozprzestrzeniać grzyba. Jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi wcześniejszy uraz skóry.
W przypadku favus nie wydaje się być wysoce zaraźliwy nawet wśród tych, którzy mieszkają w bliskim sąsiedztwie, jak członkowie rodziny. Stan ten występuje głównie na obszarach, na których występuje ubóstwo i niedożywienie. Niskie warunki życia i zaniedbania to tylko niektóre z innych czynników ryzyka. Należy zauważyć, że może również wystąpić w krajach rozwiniętych na obszarach, na których występują te warunki.
Objawy i symptomy
Najczęstszą lokalizacją infekcji flavus jest skóra głowy. Może jednak wystąpić na paznokciach (grzybica paznokci lub grzybica paznokci ), brodzie ( grzybica barbae ) lub na ciele ( grzybica ciała ). Nawet jeśli infekcja występuje w tych innych obszarach, zwykle zaczyna się na skórze głowy. Stan ten zwykle objawia się żółtymi skorupami przypominającymi plaster miodu. Czasami jest mylony z łojotokowym zapaleniem skóry . Wypadanie włosów i blizny pojawiają się w późniejszych stadiach.
Gradacja
Prezentacja favus pojawia się w trzech odrębnych etapach:
- Etap 1 : Włosy są nienaruszone, ale okolice mieszków włosowych są zaczerwienione i objęte stanem zapalnym (rumień).
- Etap 2 : Wokół włosów tworzą się żółte skorupy (scutula), które zlepiają się razem z pewnym stopniem wypadania włosów.
- Etap 3 : Rozległe zajęcie skóry głowy (co najmniej jedna trzecia skóry głowy) z rozległą utratą włosów i bliznami.
Czasami favus objawia się nietypowo i może imitować łupież, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczycę i liszajec. Należy zauważyć, że wtórne infekcje bakteryjne, takie jak liszajec, mogą wystąpić jako powikłanie favus.
Diagnoza plastra miodu
Rozpoznanie favus zwykle wymaga dalszych badań poza badaniem lampy Wooda. Polega to na badaniu mikroskopowym zeskrobin skóry w roztworze wodorotlenku potasu (KOH). Prowadzona jest również kultura, w której grzyby z zeskrobin są hodowane w laboratorium w celu pozytywnego potwierdzenia organizmu sprawczego.
Leczenie Favusa
Favus nie ustępuje samoistnie. Oznacza to, że nie ustąpi ani nie ustąpi bez leczenia. Środki konserwatywne, takie jak usuwanie włosów i regularne mycie nieleczniczymi szamponami, nie wyleczą tych schorzeń. Leczenie favus obejmuje zarówno leki miejscowe, jak i doustne, podobne do tych stosowanych w leczeniu grzybicy owłosionej głowy.
Leczenie zwykle trwa dłużej niż w przypadku grzybicy owłosionej głowy. Podczas gdy leki mogą wyeliminować infekcję, powikłania, takie jak wypadanie włosów i blizny, mogą być nieodwracalne w cięższych przypadkach favus. Wtórne infekcje bakteryjne, jeśli są obecne, można najpierw leczyć przed grzybicą.
Aktualny
Zapytaj lekarza online już teraz!
Balsamy, kremy, maści i szampony zawierające ketakonazol i siarczek selenu. Jednak samo to może być skuteczne tylko w łagodniejszych przypadkach, gdy włosy nie są zaangażowane. W większości przypadków konieczne jest przyjmowanie leków doustnych.
Doustny
Leki stosowane w leczeniu favus obejmują gryzeofulwinę, ale nie są dostępne we wszystkich krajach. Skuteczne mogą być również inne leki, takie jak flukonazol, itrakonazol i terbinafina.
Zapobieganie Favusowi
Chociaż favus nie jest wysoce zaraźliwy, jak inne infekcje grzybicze dermatofitów, bliskie kontakty, takie jak członkowie rodziny, którzy mają infekcję, również powinni być leczeni jednocześnie, aby zapobiec nawrotom. Wcześniejsze problemy skórne, które mogą zwiększać ryzyko infekcji grzybiczej, należy również leczyć, aby zapobiec powstawaniu favus.
Ogólne środki zapobiegawcze grzybicy owłosionej głowy można również zastosować do favus. Obejmuje to niedzielenie się przedmiotami osobistymi, takimi jak grzebienie i regularne mycie głowy. Jednak skuteczność tych środków w favus może być ograniczona, ponieważ wiadomo, że stan ten nie jest wysoce zaraźliwy.
Profilaktyka powinna koncentrować się na znanych czynnikach ryzyka przysług. Zajęcie się niedożywieniem i ubóstwem powinno być głównym celem zapobiegania favusowi. Ponieważ favus nie jest powszechny i nie zagraża życiu, zapobieganie tej infekcji zwykle nie jest przedmiotem troski władz służby zdrowia.
Referencje :
- www.dermnetnz.org/fungal/favus.html
- emedicine.medscape.com/article/1090828-overview