Kluczowe dania na wynos
- Pomimo dobrych wiadomości dotyczących skuteczności dwóch szczepionek w zapobieganiu Covid-19, potrzebne są leki stosowane w leczeniu wczesnych stadiów wirusa.
- Wiele leków znajduje się w fazie badań klinicznych mających na celu określenie ich skuteczności we wczesnych stadiach wirusa.
- Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu bardziej niebezpiecznej formie COVID-19 i zmniejszeniu współczynnika przenoszenia.
Pomimo zachęcających wiadomości z poniedziałku na temat zdolności kandydata na szczepionkę Moderna do zapobiegania Covid-19, nadal pilnie potrzebne są nowe metody leczenia dla pacjentów we wczesnych stadiach wirusa.
Anthony Fauci, lekarz medycyny, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, w zeszłym tygodniu był współautorem artykułu przedstawiającego punkt widzenia, podkreślającego potrzebę badań poświęconych wczesnym stadiom choroby COVID-19. Artykuł, napisany także przez Sarah Read, MD, zastępcę dyrektora Oddziału AIDS NIAID i Petera Kima, MD, dyrektora Programu Badań nad Leczeniem, NIAID Division of AIDS, został opublikowany 11 listopada w JAMA . 1
„Chociaż dostępne są obecnie możliwości leczenia pacjentów z ciężką chorobą wymagającą hospitalizacji, pilnie potrzebne są interwencje, które można zastosować na wczesnym etapie infekcji, aby zapobiec postępowi choroby i długoterminowym powikłaniom” – napisali naukowcy.
Naukowcy obawiają się, że wieści o skutecznych szczepionkach, mimo że nie są one jeszcze dostępne, mogą odwrócić uwagę od ważnych badań nad COVID-19 w innych obszarach. Doktor Barry Bloom, profesor zdrowia publicznego w Harvard TH Chan School of Public Health w Cambridge w stanie Massachusetts, w poniedziałkowej rozmowie telefonicznej przypomniał reporterom, że szczepionki, jeśli zostaną zatwierdzone, będą dystrybuowane etapami w zależności od potrzeb. Nie można ich udostępnić ogółowi społeczeństwa wcześniej niż w kwietniu lub później. Do tego czasu może nastąpić wiele rozprzestrzeniania się wirusa. „Młodsi ludzie zwykle nie zapadają na poważne choroby, ale mogą, a jeśli złapią wirusa, mogą go przenieść, co może skutkować poważnymi przypadkami” – powiedziała Bloom podczas rozmowy telefonicznej.
Szczepionki na Covid-19: bądź na bieżąco z informacjami o dostępnych szczepionkach, o tym, kto może je otrzymać i jak są bezpieczne.
Leczenie łagodnej choroby we wczesnym stadium ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia tej transmisji. „Leczenie ludzi na wczesnym etapie zakażenia SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19, przyspieszyłoby ich powrót do zdrowia, zmniejszyłoby prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań i zmniejszyłoby zapotrzebowanie na system opieki zdrowotnej” – piszą badacze NIAID .
Naukowcy twierdzą, że szczególnie ważne jest ograniczenie poważnych skutków ubocznych, ponieważ u wielu osób „długa rekonwalescencja powoduje długotrwałe zmęczenie, upośledzenie umysłowe oraz problemy z pracą serca i płuc”.
Dobra wiadomość jest taka, że trwają badania dotyczące terapii na wczesnym etapie. W e-mailu do Verywella Kim i Read omówili obiecujące postępy w leczeniu w trzech kategoriach:
- Leki przeciwwirusowe, które działają bezpośrednio na wirusa i pomagają powstrzymać jego replikację
- Leczenie immunomodulujące, które ogranicza reakcję hiperzapalną związaną z wieloma objawami COVID-19
- Leki przeciwzakrzepowe zapobiegające nadkrzepliwości (krzepnięciu krwi) związanej z COVID-19
Zabiegi przeciwwirusowe
- Osocze rekonwalescencji to osocze krwi pobrane od osób, które przeszły chorobę COVID-19, które może zawierać przeciwciała przeciwko wirusowi SAR-CoV-2. Dlatego może być przydatny w leczeniu osób chorych.
- Przeciwciała monoklonalne, które są klonami konkretnej rodzicielskiej komórki odpornościowej, mogą wiązać się z SARS-CoV-2 lub blokować je. Firmy zajmujące się produkcją tych przeciwciał to Eli Lilly, Regeneron , Astra Zeneca, Brii Biosciences i Boehringer Ingelheim. Bamlaniwimab, wersja opracowana przez Eli Lilly , otrzymał w zeszłym tygodniu zezwolenie na stosowanie w nagłych przypadkach od Agencji ds. Żywności i Leków. 2 Obecnie przeciwciała monoklonalne podawane są dożylnie, co wymaga czasu w szpitalu lub gabinecie lekarskim. Jednak Kim i Read twierdzą, że ostatecznie można je przekształcić w preparaty do wstrzykiwań, co umożliwi ich stosowanie na dużą skalę.
- Opracowywane są również przeciwciała poliklonalne , które są klonami kilku różnych komórek odpornościowych, przeciwko SARS-CoV-2. SAB Biotherapeutics jest jedną z firm opracowujących przeciwciała poliklonalne.
- Leki na bazie interferonu, takie jak SNG001 firmy Synairgen, są wdychane przez nebulizator.
Zabiegi immunomodulujące
Read i Kim mówią, że w przygotowaniu jest wiele terapii modulujących układ odpornościowy, ale do godnych uwagi kandydatów należą:
- Fluwoksamina to lek selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), który może również zmniejszać reakcję hiperzapalną związaną z COVID-19. Badanie opublikowane w zeszłym tygodniu w JAMA pokazuje potencjalnie obiecujące działanie tego leku. 3
- Leronlimab może być w stanie zmniejszyć u niektórych osób szkodliwą odpowiedź immunologiczną na Covid-19. Jest również oceniany jako potencjalny lek na raka i HIV. 4
- Cyklosporyna jest lekiem powszechnie stosowanym u pacjentów po przeszczepach. Może utrudniać negatywne skutki immunologiczne obserwowane w przypadku COVID-19 i prawdopodobnie zapewniać również działanie przeciwwirusowe. 5
Leczenie przeciwzakrzepowe
Apiksiban i rywaroksaban to dwa przykłady leków przeciwzakrzepowych, które są obecnie oceniane pod kątem zapobiegania nadkrzepliwości/krzepnięciu krwi, które są związane z niektórymi przypadkami COVID-19. 6
Co dalej?
Kim i Read twierdzą, że chociaż istnieje wiele przeszkód utrudniających opracowywanie leków na wczesnym etapie, największą z nich może być włączenie wystarczającej liczby uczestników badań klinicznych. Potrzebne są tysiące wolontariuszy.
„Aby ostatecznie przetestować te metody leczenia COVID-19, potrzebujemy ochotników, którzy chcą wziąć udział w badaniach klinicznych” – mówią Kim i Read. „Chcemy terapii, które będą skuteczne dla wszystkich osób dotkniętych Covid-19, w tym osób rasy czarnej, rdzennej, Latynosów i innych społeczności kolorowych, które zostały nieproporcjonalnie dotknięte tą chorobą. Ciężko pracujemy, aby zdobyć ich zaufanie i zapewnić dobrą reprezentację w badaniach klinicznych związanych z COVID-19, dzięki czemu możemy mieć pewność, że opracowywane przez nas metody leczenia będą dla nich skuteczne i zaspokoją ich potrzeby”.
Pacjenci, u których w ciągu ostatnich sześciu dni uzyskano pozytywny wynik testu na obecność COVID-19, mogą uzyskać dostęp do strony internetowej poświęconej badaniom klinicznym , aby dowiedzieć się o trwających badaniach.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .