Istnieje wiele rodzajów robaków pasożytniczych, które mogą zaatakować ludzkie ciało. Większość z nas wie o robakach, które żyją w jelitach i żywią się składnikami odżywczymi w jedzeniu, które jemy. Ale są pasożytnicze robaki, które mogą nawet żyć w narządach ciała lub krwioobiegu. Płazińce to jedna z kategorii robaków pasożytniczych, które żyją w ciele. Jest również znany pod wspólnym terminem „przywry”. Istnieje wiele różnych typów, które mogą zarażać ludzi i przebywać w różnych miejscach w organizmie.
Co to jest motylica wątrobowa?
Przywry wątrobowe to rodzaj pasożytniczego robaka ( helminta ), który żyje w wątrobie. Przywry to termin określający rodzaj pasożytniczego robaka znanego jako przywry ( płazińce ). Istnieje wiele różnych rodzajów przywry, a przywra wątrobowa jest tylko jednym typem. Ponadto istnieje kilka różnych gatunków przywr wątrobowych. Gatunkiem najczęściej atakującym ludzi jest Fasciola hepatica . Jest również znany jako przywra wątrobowa owiec, ale zaraża również bydło. Innym gatunkiem, który może zarazić ludzi, jest Fasciola gigantica . Z tego powodu infekcja przywry wątrobowej tymi gatunkami jest znana jako fascioliasis .
Fasciola hepatica przywra jest jednym z największych płazińców. Osiąga długość około 30 mm (nieco ponad 1 cal). Zakażenie u ludzi występuje nie tylko wśród osób jedzących mięso. Larwy mogą przyczepiać się do słodkowodnych warzyw i ziół, a następnie przedostawać się do organizmu, gdy rośliny te są spożywane na surowo. Robak nie może przenosić się z jednej osoby na drugą. Objawy fascioliasis są zwykle łagodne i niespecyficzne, ale u niektórych osób mogą powodować poważne choroby. Robak może również migrować do miejsc poza wątrobą, takich jak skóra, serce, płuca i mózg, chociaż nie jest to powszechne.
Obraz przywry wątrobowej Fasciola
Jak często to jest?
Ogólnie infekcja motylicy wątrobowej jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych. Większość przypadków w USA występuje wśród imigrantów pochodzących z regionów endemicznych. Fasciola hepatica występuje na całym świecie z wyjątkiem Antarktydy, podczas gdy Fasciola gigantica jest odizolowana od niektórych regionów tropikalnych. Jednak większość przypadków fascioliazy występuje w krajach rozwijających się i częściach Europy Zachodniej. Mężczyźni mają nieco większe ryzyko zarażenia. Częstość występowania jest różna, ale w krajach takich jak Boliwia wskaźnik ten jest wyższy niż 65%. Infekcja nie ma upodobania do rasy ani wieku, chociaż większość zarażonych osób to osoby dorosłe.
Rozprzestrzenianie się przywry wątrobowej na ludzi
Fasciola hepatica i Fasciola gigantica zarażają zarówno owce, jak i bydło. Jednak te zwierzęta nie są wymagane, aby pasożyt mógł zostać przeniesiony na ludzi. W rzeczywistości ludzie zarażają się przypadkowo poprzez spożywanie niektórych surowych roślin słodkowodnych. Rodzaj fascioliazy można jednak nabyć poprzez jedzenie surowej wątroby owiec, kóz lub bydła. Ponieważ ta praktyka jest rzadka, głównym sposobem przenoszenia jest spożywanie roślin, takich jak rukiew wodna, sałata wodna, mięta i pietruszka.
Cykl życia
Ważne jest, aby zrozumieć cykl życiowy przywry wątrobowej, patrząc na rozprzestrzenianie się tych robaków.
- Jaja robaków w kale zwierzęcym stykają się z wodą.
- Miracidia (larwy) wylęgają się w ciągu 9 do 14 dni, jeśli woda jest letnia lub ciepła.
- Te larwy wchodzą następnie do ślimaków słodkowodnych.
- Dojrzewa i istnieje jako inny rodzaj larw znanych jako cerkarie.
- Te swobodnie pływające larwy przyczepiają się do roślin słodkowodnych.
- Larwy zamykają się w torbieli (torbieli).
- Po spożyciu przez ludzi wyłania się z tej torbieli (excysty), gdy dociera do dwunastnicy (jelita cienkiego).
- Larwy następnie penetrują ścianę jelita i ostatecznie docierają do wątroby.
- W ciągu 3 do 4 miesięcy larwy przemieszczają się przez wątrobę i dojrzewają.
- W końcu osadza się w wątrobie i przewodach żółciowych wspólnych. Czasami może utkwić w pęcherzyku żółciowym.
- Około 4 do 6 miesięcy później dorosłe przywry produkują jaja, które następnie przechodzą do jelita.
Dorosłe przywry mogą żyć latami w wątrobie i przewodach żółciowych wspólnych. Przeżywa, żywiąc się komórkami wątroby gospodarza (hepatocytami) i nabłonkiem ściany przewodu. W ciągu swojego życia może wyprodukować dziesiątki tysięcy jaj.
Objawy i symptomy
Fascioliasis objawia się niespecyficznymi objawami, które zwykle są łagodne. W połowie przypadków objawy te nie wskazują jednoznacznie na fascioliazę. Większość przewlekłych infekcji przebiega bezobjawowo, co oznacza, że nie występują żadne objawy. Infekcję rozpoznaje się na podstawie obecności jajeczek (jajeczek) w kale. Badania krwi nie są rozstrzygające dla tej konkretnej infekcji. Badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej i tomografia komputerowa, mogą ujawnić ślady nory robaków w tkance wątroby.
Zdjęcie jaj Fasciola hepatica
Zapytaj lekarza online już teraz!
Oznaki i objawy fascioliazy obejmują:
- Ból brzucha w prawym górnym kwadrancie .
- Gorączka (przerywana).
- Powiększenie wątroby ( hepatomegalia ), które może być tkliwe lub nie tkliwe.
- Złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie).
- Niewyjaśniona utrata masy ciała .
- Bladość skóry ( bladość ).
W około 20% przypadków obserwowano również pokrzywkę . W przypadku fascioliazy mogą również wystąpić inne objawy, takie jak zawroty głowy i pocenie się, chociaż obserwuje się to głównie u dzieci. Guzki pod skórą (podskórne) i świszczący oddech mogą wystąpić, gdy robaki utkną w innych narządach.
- Silny ból gardła i obrzęk krtani można zaobserwować u osób, które zarażają się, jedząc surową wątrobę zakażonych zwierząt.
- Silny ból brzucha z uporczywą gorączką i żółtaczką może wystąpić u osób, u których powikłaniem jest zapalenie dróg żółciowych ( zakażenie dróg żółciowych ).
- Intensywne objawy, takie jak silny ból brzucha, gorączka, nudności i wymioty, mogą wystąpić u osób, u których powikłaniem jest zapalenie trzustki . Dzieje się tak głównie u dzieci.
Zapobieganie i leczenie
Infekcji przywry wątrobowej można łatwo zapobiegać i skutecznie leczyć. Ludzi żyjących w regionach endemicznych należy informować o ryzyku zachowań oraz o objawach pozwalających na wczesną diagnozę. Chociaż infekcja nie może być przenoszona z jednej osoby na drugą, prawdopodobnie występuje w rodzinach, ponieważ członkowie spożywają tę samą skażoną żywność.
Jak zapobiegać przywrze wątrobowej?
- Unikaj jedzenia surowej wątroby z owiec, kóz i bydła.
- Upewnij się, że woda używana do picia i przygotowywania posiłków jest czysta.
- Nie jedz surowych, mielonych owoców i warzyw rosnących w pobliżu pastwisk.
- Gotuj świeże rośliny wodne, takie jak rzeżucha przed jedzeniem.
- Rośliny świeżej wody, które są spożywane na surowo, należy namoczyć w 6% roztworze kwasu octowego przez 5 do 10 minut.
Jak pozbyć się przywry wątrobowej?
- Triklabendazol jest lekiem z wyboru w leczeniu przywry wątrobowej.
- Kortykosteroidy (krótki kurs) mogą być przepisywane w ostrych fazach z ciężkimi objawami.
- Operacja może być konieczna w przypadku powikłań, takich jak zapalenie dróg żółciowych.
Referencje :
emedicine.medscape.com/article/997890-overview
www.cdc.gov/parasites/fasciola/gen_info/faqs.html