Fakty na temat operacji wymiany ceramicznej stawu biodrowego

Operacje całkowitej alloplastyki stawu biodrowego należą do najskuteczniejszych zabiegów wykonywanych przez chirurgów ortopedów.1Zapewnia natychmiastową i długoterminową ulgę osobom cierpiącym na ciężkie zapalenie stawów biodrowych , martwicę kości biodrowych lub inne złożone problemy stawu biodrowego.

Ponad 90 procent osób, które przeszły operację, zgłasza znaczną ulgę w bólu i lepszą zdolność wykonywania rutynowych czynności. 2 Co więcej, około 80 procent będzie miało w pełni funkcjonujące urządzenie po 20 latach .

 

Zastosowanie wymiany stawu biodrowego

Ze względu na sukces operacji wymiany stawu biodrowego zabieg ten jest obecnie wykonywany u młodszych pacjentów. Problem polega oczywiście na tym, że protezy stawu biodrowego z biegiem czasu ulegają zużyciu.

Obecnie przeciętna wymiana stawu biodrowego trwa  około 25 lat. U młodszych, bardziej aktywnych osób pogorszenie może być znacznie szybsze.

I to może być realny problem. Obecnie rewizyjna wymiana stawu biodrowego jest znacznie bardziej skomplikowaną procedurą, a wyniki często nie są tak dobre. W obliczu tej rzeczywistości ortopedzi zazwyczaj dokładają wszelkich starań, aby opóźnić wymianę implantu do wieku, w którym istnieje większe prawdopodobieństwo, że implant przetrwa resztę życia.

Czasami jednak opóźnienie nie jest możliwe. W rezultacie badacze stale badają nowe technologie, które mogą zapewnić ten sam poziom ulgi, jednocześnie wydłużając żywotność tych bezcennych urządzeń.3

 

Pojawienie się ceramicznych implantów biodrowych

Ceramiczne implanty stawu biodrowego należą do nowszych typów protez stosowanych w endoprotezoplastyce stawu biodrowego, oferując większą odporność na uszkodzenia i płynność ruchu stawu.

Wielu chirurgów uważa je obecnie za lepsze rozwiązanie w porównaniu z tradycyjnymi implantami metalowymi i plastikowymi, w przypadku których zniszczenie tworzywa sztucznego może prowadzić do stopniowego gromadzenia się zanieczyszczeń wokół stawu. Może to wywołać odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do stanu zapalnego i rozwoju łagodnych cyst zwanych guzami rzekomymi. Z biegiem czasu zdarzenia te mogą stopniowo poluzować implant i spowodować przedwczesne uszkodzenie.4

Z kolei urządzenia ceramiczne wydają się powodować znacznie mniej stanów zapalnych i niewiele guzów rzekomych, jeśli w ogóle. Wydaje się to prawdą niezależnie od tego, czy wyrób jest pełnoceramiczny, ceramiczno-metalowy czy ceramiczno-plastikowy.

Choć rozsądne może wydawać się sugerowanie, że korzyści te przekładają się na dłuższe i bezproblemowe użytkowanie, tak naprawdę na tym etapie możemy tylko przypuszczać. Mając niewiele długoterminowych dowodów na poparcie tych twierdzeń, jedyne, co możemy zrobić, to sprawdzić to, co wiemy jako fakt.4

 

Co mówią badania

W badaniu przeprowadzonym w 2015 r. dokonano przeglądu pięciu wysokiej jakości badań oceniających wyniki kliniczne osób otrzymujących pełnoceramiczny implant stawu biodrowego. Łącznie do badania włączono 897 pacjentów. Średni czas trwania połączonych badań wyniósł 8,4 roku, a średni wiek uczestników 54,5 lat.5

Badacze doszli do wniosku, że u pacjentów z implantem pełnoceramicznym rzadziej występowały operacje rewizyjne, pogorszenie stanu kości oraz obluzowanie i/lub przemieszczenie urządzenia w porównaniu z pacjentami z implantami metalowymi i plastikowymi.

Dla porównania dwie główne wady to większe prawdopodobieństwo skrzypienia i większe ryzyko uszkodzenia urządzenia podczas pracy.5

Ponadto istnieje niewielkie ryzyko tak zwanej „katastrofalnej awarii”, w wyniku której poważny upadek lub uderzenie może potencjalnie rozbić ceramikę. Na szczęście nowsze kompozyty okazały się znacznie bardziej sprężyste i odporne na uderzenia niż ceramika poprzedniej generacji.6

 

Słowo od Verywella

Bez względu na to, jak skuteczna i popularna stała się ta procedura, całkowitą alloplastykę stawu biodrowego należy zawsze traktować jako poważną operację i podejmować ją wyłącznie po pełnym zrozumieniu zarówno korzyści wynikających z operacji, jak i możliwych konsekwencji.

Chociaż ceramiczny implant stawu biodrowego z pewnością wydaje się bardziej atrakcyjną opcją dla młodszych osób, należy go rozważyć dopiero po długiej konsultacji ze specjalistą ortopedą i wyczerpaniu wszystkich innych możliwości leczenia.

6 Źródła

  1. Szpital Chirurgii Specjalnej. Często zadawane pytania dotyczące operacji wymiany stawu biodrowego i kolanowego .
  2. Ferrata P, Carta S, Fortina M, Scipio D, Riva A, Di Giacinto S. Bolesna endoprotezoplastyka stawu biodrowego: definicja . Clin Cases Miner Bone Metab . 2011;8(2):19–22.
  3. Evans, J, Walker, RW, Blom, AW, Whitehouse, MR, Sayers, A. Jak długo trwa wymiana stawu biodrowego? Systematyczny przegląd i metaanaliza serii przypadków i raportów z rejestrów krajowych obejmujących ponad 15 lat obserwacji . Nazwa naukowego czasopisma medycznego . 2019;392(10172): 647-654.
  4. Hu CY, Yoon TR. Najnowsze aktualizacje dotyczące biomateriałów stosowanych w całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego . Biomater Res . 2018;22:33. doi:10.1186/s40824-018-0144-8
  5. Hu D, Tie K, Yang X, Tan Y, Alaidaros M, Chen L. Porównanie powierzchni nośnych ceramika na ceramice z metalem na polietylenie w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych . J. Orthop Surg Res . 2015;10:22. doi:10.1186/s13018-015-0163-2
  6. Merola M, Affatato S. Materiały na protezy stawu biodrowego: przegląd zagadnień zużycia i obciążenia.  Materiały (Bazylea) . 2019;12(3):495. doi:10.3390/ma12030495

 

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *