Kluczowe dania na wynos
- Niedobór witaminy D może zwiększać ryzyko rozwoju ciężkiej infekcji COVID-19.
- Ponieważ niektóre badania dotyczące witaminy D i COVID-19 nie są recenzowane, niektórzy eksperci ds. zdrowia twierdzą, że jest za wcześnie, aby twierdzić o powiązaniu.
Badania pokazują, że zmieniająca się lista czynników, które powodują, że dana osoba jest „wysokiego ryzyka” ciężkiego przebiegu Covid-19 – na przykład ciemniejsza skóra, starszy wiek i otyłość – ściśle pokrywa się z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy D. W rezultacie część naukowców sugeruje, że niedobór witaminy D może być bezpośrednio powiązany ze zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu Covid-19.
„Witamina D odgrywa ważną rolę w naszym układzie odpornościowym” – mówi Verywell Tiffany Joy Yamut, RN , dyplomowana pielęgniarka i współzałożycielka strony z zasobami dietetycznymi Ketogenic Buddies . „To może wyjaśniać, dlaczego niedobór witaminy D, który jest powszechny u Europejczyków ze względu na niską ekspozycję na promieniowanie UV, może zwiększać prawdopodobieństwo zakażenia i hospitalizacji”.
Ponieważ wiadomo, że witamina D pomaga zapobiegać infekcjom dróg oddechowych, w kilku różnych badaniach analizowano potencjalną rolę, jaką może ona odgrywać w leczeniu Covid-19.
Niedobór witaminy D i ryzyko Covid-19
W majowym badaniu opublikowanym w Aging Clinical and Experimental Research naukowcy z Wielkiej Brytanii przeanalizowali dane z 20 różnych krajów europejskich, porównując wskaźniki zachorowań na Covid-19, a także liczbę ofiar śmiertelnych tej choroby z poziomem witaminy D w populacji. 1
Poinformowali, że w krajach, w których występuje wyższa śmiertelność, takich jak Włochy i Hiszpania, występuje również wyższy wskaźnik niedoboru lub niedoborów witaminy D. Z drugiej strony w krajach o niższym wskaźniku niedoboru witaminy D, takich jak Dania, Szwecja i Norwegia, wskaźniki infekcji i śmiertelności związanej z Covid-19 są niższe.
Naukowcy wskazali również, że poziom witaminy D jest „bardzo niski” w starzejącym się społeczeństwie, szczególnie w Hiszpanii i Włoszech. 2
W mniejszym badaniu, które zostało wydrukowane w lipcu, ale nie zostało jeszcze poddane recenzji, naukowcy porównali częstość występowania przypadków Covid-19 z poziomem witaminy D w populacji ogólnej przed wybuchem pandemii. W badaniu, które zostało wydrukowane w lipcu, ale nie zostało jeszcze zweryfikowane, przeanalizowano dane z 10 krajów, w tym USA, Chin, Niemiec, Włoch i Iranu. Naukowcy odkryli silną korelację między częstością niedoboru witaminy D a poważnymi powikłaniami i/lub śmiercią z powodu Covid-19. 3
W innym, wydrukowanym wcześniej badaniu, naukowcy z University of Chicago Medicine przyjrzeli się wykresom 499 pacjentów, u których mierzono poziom witaminy D w ciągu roku od badania na obecność Covid-19. 4 Odkryli, że u pacjentów, u których wystąpił kliniczny niedobór witaminy D, który nie został skorygowany, ryzyko zakażenia Covid-19 było prawie dwukrotnie większe niż u pacjentów, u których poziom witaminy D był prawidłowy.
Witamina D i Twój układ odpornościowy
Zarówno ciężkie infekcje, jak i zgony u pacjentów z Covid-19 są często powiązane z nadmierną reakcją układu odpornościowego, zwaną „burzą cytokin”, wywołaną przez wirusa. 5 Kiedy układ odpornościowy reaguje nadmiernie, wytwarza nadmierną ilość cytokin prozapalnych, które mogą wywołać zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i rozległe uszkodzenie tkanek, które może spowodować niewydolność narządów i śmierć.
Naukowcy twierdzą, że ukierunkowanie na cytokiny i próba zapobiegania tej burzy cytokin lub jej zatrzymania może być odpowiedzią na zmniejszenie nasilenia infekcji COVID-19 i zwiększenie wskaźników przeżywalności. Witamina D mogłaby pomóc.
Według raportu ze stycznia 2020 r. w Nutrients witamina D zmniejsza ekspresję cytokin prozapalnych, jednocześnie zwiększając ekspresję cytokin przeciwzapalnych. Innymi słowy, witamina D pomaga zredukować ilość związków powodujących stan zapalny, wytwarzając jednocześnie więcej związków, które zmniejszają stan zapalny – to połączenie, które może zapobiec burzy cytokin.
Yamut wyjaśnia, że witamina D stymuluje również produkcję katelicydyny, peptydu przeciwdrobnoustrojowego, który pomaga zwalczać wirusy, bakterie i grzyby. Dodaje, że mogłoby to przynajmniej częściowo wyjaśnić, dlaczego niedobór witaminy D może prowadzić do infekcji wirusowych i hospitalizacji.
Sceptycyzm wobec witaminy D i Covid-19
Chociaż witamina D jest ściśle powiązana z układem odpornościowym, niektórzy pracownicy służby zdrowia nie są przekonani, czy jest to odpowiedź na ochronę przed Covid-19. Wyniki powyższych badań spotkały się z krytyką grupy lekarzy z Yale. Lekarze ci twierdzą, że korelacja nie jest równa związku przyczynowego i chociaż witamina D jest niezbędna dla zdrowia układu odpornościowego, jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy witamina ta ma znaczenie, jeśli chodzi o ciężkość zakażenia Covid-19.
Inną obawą jest to, że populacja ogólna nieprawidłowo zinterpretuje wyniki. Lek. Kathleen Suozzi, chirurg dermatologiczny z Yale Medicine, wyraziła obawę, że doniesienia medialne o badaniach spowodują, że ludzie będą przyjmować nadmierne ilości suplementów witaminy D, a nawet zbyt często się opalać. Chociaż toksyczność witaminy D jest rzadka, przyjmowanie zbyt wielu suplementów może prowadzić do skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty, słabe zaparcia i osłabienie. 7 Może również podnieść poziom wapnia we krwi , co prowadzi do powikłań, takich jak skurcze mięśni, nieregularne bicie serca, a nawet niewydolność nerek.
Przegląd badań przeprowadzonych przez Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki (NICE) w Wielkiej Brytanii wykazał, że ponieważ nie są to badania interwencyjne, które mierzą skuteczność metody leczenia lub zapobiegania, nadal nie mamy żadnych informacji na temat w jakim stopniu witamina D działa ochronnie lub czy przyjmowanie witaminy D przy aktywnej infekcji Covid-19 wiąże się z działaniami niepożądanymi. 8
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż nadal istnieją pewne pytania dotyczące związku między niskim poziomem witaminy D a Covid-19, nie neguje to faktu, że witamina D jest niezbędna dla optymalnego zdrowia i funkcjonowania układu odpornościowego. Chociaż istnieją ogólne zalecenia dotyczące tej witaminy, dokładna ilość odpowiednia dla Ciebie zależy od Twojego wieku, stanu zdrowia i aktualnego poziomu witaminy D.
Ile witaminy D potrzebujesz?
Chociaż witamina D może nie jest panaceum na Covid-19, nadal stanowi ważny element zdrowej diety. Oprócz utrzymania zdrowego układu odpornościowego, witamina D odgrywa również rolę w: 9
- Bilans wapnia
- Zdrowie tarczycy i równowaga hormonalna
- Zdrowe serce
- Wydzielanie insuliny
- Optymalna praca mięśni i zdrowie kości
Dokładna ilość witaminy D, której potrzebujesz, zależy od Twojego stanu zdrowia i aktualnego poziomu witaminy D, ale ogólne wytyczne Narodowego Instytutu Zdrowia są następujące :
- Niemowlęta i niemowlęta (do 12 miesięcy): 400 jm (jednostki międzynarodowe)
- Dzieci i dorośli w wieku od 1 do 70 lat: 600 jm
- Dorośli powyżej 70. roku życia: 800 j.m
Jak uzyskać wystarczającą ilość witaminy D
Sofia Norton, RD, dyplomowana dietetyczka w Kiss My Keto , mówi Verywell, że niektórym osobom spędzenie kilku minut na słońcu może zapewnić całą potrzebną witaminę D w ciągu dnia. Jednak nie jest to możliwe dla każdego.
„Ludzie o naturalnie ciemnym odcieniu skóry mają duże ilości melaniny pigmentowej” – mówi. „Z tego powodu ich zdolność do wytwarzania witaminy D w wyniku bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne jest zmniejszona”.
Ponieważ wysoki poziom melaniny hamuje wytwarzanie witaminy D w skórze, może to narazić niektóre rasy na większe ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy D. Najczęściej niedobory witaminy D występują u osób rasy czarnej, a następnie u dorosłych Latynosów. 10
Ciężkie infekcje Covid-19 nieproporcjonalnie dotykają te grupy rasowe. Na przykład w Nowym Jorku dane z kwietnia 2020 r. pokazują, że z powodu tej choroby zmarło dwa razy więcej osób rasy czarnej niż osób rasy białej (92,3 zgonów na 100 000 w porównaniu z 45,2 na 100 000). 11
Inne grupy o podwyższonym ryzyku niedoboru witaminy D to: 12
- Starsi dorośli
- Osoby z pewnymi schorzeniami, takimi jak choroby wątroby, mukowiscydoza i choroba Leśniowskiego-Crohna
- Osoby otyłe
- Osoby, które przeszły operację bajpasu żołądka
Ponieważ nie wszyscy ludzie potrafią wytwarzać i wchłaniać witaminę D w ten sam sposób, Yamut twierdzi, że najlepszą wskazówką, jak uzyskać wystarczającą ilość witaminy D, niezależnie od tego, gdzie mieszkasz i ile masz lat, jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminę D. Oto kilka przykładów: 13
- Łosoś
- Pstrąg
- Miecznik
- Makrela
- Grzyby Portobello
- Halibut
- Śledź atlantycki
- Sardynki
- Całe mleko
- Wzbogacone mleko
Przyjmowanie suplementów może również pomóc w zaspokojeniu Twoich potrzeb, ale zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem przed dodaniem nowego suplementu do swojej diety.
Jeśli zdecydujesz się na suplementację, Yamut zaleca sięgnięcie po witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. „To właśnie wytwarza skóra pod wpływem światła słonecznego” – mówi.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .