Jeśli masz powtarzające się napady niestrawności i bólu brzucha, przeszedłeś szereg testów i wszystko wyszło na jaw, a objawy utrzymują się, możesz mieć tak zwaną niestrawność czynnościową. jest to stosunkowo powszechny problem, ale nie jest powszechnie znany. Dokładna przyczyna jest nadal nieznana i nie jest znane lekarstwo ani ostateczne środki zapobiegawcze.
Co to jest niestrawność czynnościowa?
Dyspepsja czynnościowa to stan, w którym występują objawy żołądkowe, takie jak ból i wzdęcia, ale nie jest to związane z żadną możliwą do zidentyfikowania chorobą żołądka. Innymi słowy, może nie istnieć przyczyna, taka jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód trawienny , stąd termin niestrawność niewrzodowa. Termin niestrawność jest również używany zamiennie z niestrawnością. Jest to powszechny stan i szacuje się, że 1 na 4 osoby dorosłe doświadcza czynnościowej niestrawności co najmniej raz w roku.
Istnieje wiele różnych rodzajów zaburzeń czynnościowych, takich jak zespół jelita drażliwego . Zaburzenie czynnościowe nie oznacza, że ma charakter „urojony” lub psychogenny. Zamiast tego nie ma wyraźnie zidentyfikowanej patologii (mechanizmu choroby), która wyjaśniałaby objawy, ale ona istnieje i wpływa na jakość życia danej osoby. Chociaż zwykle kojarzymy niestrawność z krótkotrwałym dyskomfortem, niektóre przypadki dyspepsji czynnościowej mogą być długotrwałe.
Przyczyny dyspepsji funkcjonalnej
Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody trawienne to dwie z najczęstszych chorób żołądka, które prowadzą do objawów, takich jak ból, wzdęcia, uczucie pełności po zjedzeniu kilku kęsów, nadmierne odbijanie i nudności. Jednak w niewrzodowej lub czynnościowej niestrawności objawy te mogą nadal występować pomimo braku zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej lub innych schorzeń związanych z żołądkiem. Dokładna przyczyna dyspepsji czynnościowej jest niejasna, ale nie jest związana z żadną chorobą. Jest to więc zaburzenie czynnościowe.
Podobnie jak w przypadku niektórych innych czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, uważa się, że jest to spowodowane zaburzonymi czynnościami fizjologicznymi, takimi jak nieprawidłowy przepływ pokarmu przez żołądek, zwiększone odczuwanie bólu przez nerwy żołądkowe (nadwrażliwość trzewna) oraz zmiany czynności żołądkowo-jelitowej w wyniku reakcji psychologicznych. Ta złożona zależność czynników jest również widoczna w stanach takich jak zespół jelita drażliwego (IBS).
Czynniki ryzyka
Istnieją pewne czynniki, które mogą przyczyniać się do dyspepsji czynnościowej. Jednak ważne jest, aby pamiętać, że te czynniki nie powodują stanu, ale mogą go po prostu pogorszyć. Czynniki ryzyka związane z dyspepsją czynnościową obejmują:
- Palenie tytoniu
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Nadmierne spożycie napojów zawierających kofeinę
- Niektóre leki, takie jak aspiryna i ibuprofen.
Należy zauważyć, że wiele z tych czynników odgrywa również rolę w innych czynnościowych stanach żołądkowo-jelitowych, takich jak zespół drażliwości. Podobnie ma tendencję do zaostrzania zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych. Rola stresu psychicznego jest nadal niejasna, ale wydaje się, że w niektórych przypadkach przyczynia się do zaostrzenia objawów.
Objawy i symptomy
Do objawów dyspepsji czynnościowej należą:
- Pieczenie lub dyskomfort w górnej części brzucha lub dolnej części klatki piersiowej.
- Nadmierne odbijanie.
- Wzdęcia brzucha.
- Uczucie pełności podczas jedzenia.
- Mdłości.
Objawy te są podobne do wielu innych schorzeń żołądkowo-jelitowych i często trudno jest rozróżnić między nimi. Chociaż może pojawić się z czynnikami wyzwalającymi, takimi jak nadmierne jedzenie lub niektóre pokarmy i napoje, w dyspepsji czynnościowej objawy te mogą również pojawić się same i utrzymywać się przez długi czas, który nie koreluje z wyzwalaczami związanymi z dietą lub stylem życia.
Rozpoznanie dyspepsji funkcjonalnej
Przed potwierdzeniem dyspepsji czynnościowej należy przeprowadzić szereg różnych testów. Celem tych testów jest zidentyfikowanie podstawowej patologii, która może być przyczyną objawów. Badania obejmują:
- Badania krwi
- Test oddechowy na infekcję H. pylori
- Badania kału
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego i czasami biopsja
Gdy badania te wykluczą znane patologie, diagnozuje się niestrawność czynnościową. Należy zauważyć, że rozpoznanie czynnościowej dyspepsji bez przeprowadzenia tych testów może być niedokładną diagnozą, ponieważ w ramach tych badań można przeoczyć różne patologie.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Obecność krwawych wymiotów i ciemnych smolistych stolców (smolistych stolców) wskazuje na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a nie na dyspepsję czynnościową. Trzeba to natychmiast zbadać i leczyć.
Leczenie dyspepsji funkcjonalnej
Podobnie jak w przypadku większości zaburzeń funkcjonalnych, nie ma znanego lekarstwa, a leczenie nie zawsze może przynieść trwałe rezultaty, ponieważ dokładna przyczyna nie jest znana. Wiele osób uważa, że objawy zmniejszają się dzięki lekom zobojętniającym sok żołądkowy, co budzi niepokój w przypadku stanów takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody trawienne, które również łagodzą kwasy żołądkowe. Jednak w niestrawności czynnościowej uważa się, że wyściółka żołądka jest nadwrażliwa na obecność kwasu bez stanu zapalnego obserwowanego w zapaleniu żołądka lub otwartych ranach (owrzodzeniach) obserwowanych w chorobie wrzodowej.
Leki na dyspepsję czynnościową obejmują:
- Leki zobojętniające sok żołądkowy neutralizujące kwas żołądkowy.
- Inhibitory pompy protonowej i blokery receptora H-2 w celu zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego.
- Symetykon w celu zmniejszenia gazów w przewodzie pokarmowym.
- Środki prokinetyczne, takie jak metoklopramid, przyspieszające opróżnianie żołądka.
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne łagodzące ból związany ze zwiększoną aktywnością nerwów.
Jak wspomniano, stres psychiczny może nasilać objawy, chociaż jego dokładna rola jest niejasna. Dlatego leczenie może obejmować terapię behawioralną i poradnictwo w celu nauki technik relaksacyjnych i lepszych umiejętności radzenia sobie ze stresem.
Profilaktyka i dieta
Nie ma określonej diety, którą można zastosować we wszystkich przypadkach dyspepsji czynnościowej w celu przyniesienia ulgi. Jednak poniższe środki mogą okazać się pomocne.
- Rzuć palenie tytoniu, ogranicz spożycie alkoholu lub całkowicie zrezygnuj z niego oraz zminimalizuj spożycie żywności i napojów zawierających kofeinę.
- Prowadź dziennik żywności, aby zidentyfikować pokarmy wyzwalające, które mogą się różnić u poszczególnych osób. Tych wyzwalających pokarmów należy następnie unikać lub minimalizować.
- Zadbaj o regularne posiłki o niewielkich rozmiarach. Zwykle lepiej jest zjeść wiele małych posiłków niż kilka dużych posiłków dziennie. Nie pomijaj posiłków.
- Jedz powoli i dokładnie przeżuwaj jedzenie. Zapobiegnie to nadmiernemu połykaniu powietrza (aerofagia) i wyraźnemu rozdęciu żołądka, co może prowadzić do objawów, takich jak odpowiednio nadmierne odbijanie się i wzdęcia.
- Po jedzeniu idź na spacer. Może to pomóc w opróżnianiu żołądka, a także może pomóc w objawach refluksu, które występują u niektórych osób.
- Skutecznie zarządzaj stresem za pomocą technik relaksacyjnych, które okażą się pomocne. Aktywność fizyczna, taka jak sport, może przynieść wiele korzyści, jeśli chodzi o niestrawność czynnościową.
Referencje :
- www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-pain/basics/definition/con-20027306
- www.medscape.com/viewarticle/444547