Duży i niewielki ból piersiowy: przyczyny, objawy, leczenie, powrót do zdrowia, ćwiczenia

Mięsień piersiowy większy jest najważniejszym grubym mięśniem w kształcie wachlarza, który u mężczyzny znajduje się w przedniej części klatki piersiowej. U kobiet ten ważny mięsień rozciąga się pod piersią. Dobrze rozwinięty mięsień piersiowy większy jest bardzo widoczny u mężczyzn regularnie ćwiczących. Pod mięśniem piersiowym większym znajduje się inny mięsień piersiowy, zwany piersiowym mniejszym. Mięśnie piersiowe większe i mniejsze są najczęściej używane przez człowieka do kontrolowania ruchu ramienia. Skurcze mięśnia piersiowego większego pomagają naciągnąć kości ramienne, co umożliwia wykonywanie wszelkich form ruchów. Mięsień piersiowy mniejszy pomaga w uciskaniu punktów barkowych, ściągając w ten sposób łopatkę dolną w pobliże klatki piersiowej i przesuwając jej dolny kąt do tyłu. Mięśnie piersiowe odgrywają również istotną rolę podczas głębokiego wdechu i rozszerzania klatki piersiowej, aby stworzyć przestrzeń dla rozszerzenia płuc.

W mięśniu piersiowym większym zidentyfikowano sześć oddzielnych zestawów włókien mięśniowych. Dzięki temu każda część mięśnia piersiowego większego może być poruszana oddzielnie przez układ nerwowy.

• Nietypowe postawy, takie jak głowa pochylona do przodu przez dłuższy czas, ramiona celowo wypchnięte do przodu, postawa zapadniętej klatki piersiowej itp. często powodują ból mięśnia piersiowego większego.
• Siedzenie przed komputerem lub praca rozciągająca na biurku może powodować zniekształcenia postawy, a co za tym idzie ból mięśnia piersiowego większego.
• Nagłe szarpnięcia podczas podnoszenia ciężarów z ramionami wysuniętymi przed ciało mogą powodować ból mięśni piersiowych większych.
• Używanie nożyc do żywopłotu lub piły elektrycznej może powodować zniekształcenie mięśnia piersiowego większego, co prowadzi do bólu tego mięśnia.
• Już zmęczone mięśnie, jeśli będą dalej wykorzystywane do ciężkich prac, mogą prowadzić do prostego lub silnego bólu mięśni.
• Intensywny niepokój utrzymujący się przez dłuższy czas lub nawracające ataki paniki mogą powodować ból mięśnia piersiowego większego.
• Ból po wcześniejszym zawale serca lub ból dławicowy może ponownie aktywować punkty spustowe w tym mięśniu.

• Uraz klatki piersiowej spowodowany wypadkiem samochodowym.
• Uderzenie kręgosłupa szyjnego powstałe w wyniku wypadku samochodowego może powodować niewielki ból piersiowy.
• Poważne lub mniejsze złamanie lub naciągnięcie górnych żeber.
• Długotrwałe noszenie kul może również powodować niewielki ból mięśnia piersiowego.
• Hiperwentylacja lub ciężki oddech
• Stres psychiczny przez długi czas.
• Noszenie ciężkiego plecaka lub podobnych rzeczy przez dłuższy czas.
• Trzymanie głowy przez długi czas do przodu i postawa zapadniętej klatki piersiowej, które są częste u osób pracujących przy komputerze przez dłuższy czas.
• Przebyty lub nieregularny ból serca spowodowany zawałem serca lub dławicą piersiową.

• Poważny ból mięśnia piersiowego może objawiać się bólem w klatce piersiowej, bólem barku, zwłaszcza w części czołowej, oraz bólem wewnętrznej strony ramienia aż do łokcia. Ból ten może czasami być mylony z bólem serca, co może potwierdzić biegły lekarz.
• Zaburzony drenaż limfatyczny może powodować powiększenie piersi.
• U kobiet ból piersi lub nadwrażliwość sutków może towarzyszyć bólowi w klatce piersiowej.
• Ból może promieniować do palca serdecznego i małego palca dłoni.
• Jednocześnie może wystąpić ból pomiędzy łopatkami.
• Podczas rozciągania rąk po obu stronach może być odczuwany ból.
• Silny ból może powodować uczucie ucisku w klatce piersiowej, które bardzo przypomina dusznicę bolesną.
• Ból może być nieregularny i odczuwany podczas aktywnego używania ramion.
• Ból może początkowo być jednostronny, ale jeśli nie jest leczony, może rozprzestrzenić się na drugą stronę klatki piersiowej.
• Objawy związane z bólem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego mogą wystąpić jako następstwo opisanych tutaj objawów.

• Ból przedniego barku promieniujący do okolicy klatki piersiowej może być objawem niewielkiego bólu mięśnia piersiowego.
• Obniżony pas piersiowy z większymi zaburzeniami łopatki po uszkodzonej stronie może być objawem niewielkiego bólu mięśnia piersiowego.
• Uczucie bólu pochodzącego z wewnętrznej części łokcia, często mylone z bólem „łokcia golfisty” lub zapaleniem nadkłykcia przyśrodkowego, może być objawem niewielkiego bólu mięśnia piersiowego.
• Ból rozpoczynający się po wewnętrznej stronie ramienia i promieniujący do środka, palca serdecznego i małego palca może być objawem mięśnia piersiowego mniejszego.
• Drętwienie przedramienia, dłoni i palców może być objawem bólu mięśnia piersiowego mniejszego.
• Trudności w rozciąganiu ramienia do przodu i do góry mogą być bolesne z powodu problemu mięśnia piersiowego mniejszego.

Leczenie bólu mięśni piersiowych zależy od nasilenia bólu i obszaru urazu; jednakże zwykle proces leczenia obejmuje następujące interwencje.

• Odpoczynek: Pacjenta proszony jest o całkowity odpoczynek, tak aby mięśnie piersiowe nie były wykorzystywane do jakiejkolwiek aktywności. Pacjent cierpiący na duży i niewielki ból piersiowy powinien unikać wszelkiej aktywności fizycznej, która może pogorszyć stan i nasilić ból mięśni piersiowych. Odpoczynek umożliwia mięśniom piersiowym regenerację wszelkich drobnych uszkodzeń poprzez własny układ odpornościowy.
• Ulga w bólu: W celu natychmiastowego złagodzenia bólu stosuje się okłady z lodu, aby zmniejszyć stan zapalny w dotkniętym obszarze i do pewnego stopnia złagodzić obrzęk. W niektórych sytuacjach stosuje się łagodne leki przeciwbólowe, aby zmniejszyć intensywność bezpośredniego bólu piersiowego większego i mniejszego.
• Naprawa chirurgiczna: W przypadku naciągniętych mięśni klatki piersiowej może być konieczne leczenie chirurgiczne większego i mniejszego bólu piersiowego, co nazywa się urazem III stopnia. W takich sytuacjach mięśnie ulegają rozerwaniu w sposób wykraczający poza normalny proces gojenia.
• Fizjoterapia: Jest to najważniejsza część każdego procesu leczenia bólu mięśnia piersiowego. Wielu pacjentów cierpiących na większy i mniejszy ból piersiowy czerpie ogromne korzyści z fizjoterapii . W większości sytuacji doradcy medyczni przepisują fizjoterapię pod okiem specjalisty. Ćwiczenia rozciągające, lekki opór i trening siłowy są bardzo korzystne w okresie rekonwalescencji. Poniżej przedstawiono normalne techniki fizjoterapii stosowane u pacjentów w zależności od nasilenia bólu:
  • Masaż tkanek miękkich
  • Terapia ultradźwiękowa
  • Terapia mobilizacyjna i manipulacyjna stawów
  • Leczenie lodem
  • Obróbka cieplna
  • Terapia korekcji postawy
  • Terapia przeciwzapalna
  • Ćwiczenia progresywne poprawiające elastyczność i siłę.

W przypadku większości pacjentów cierpiących na duży i niewielki ból mięśnia piersiowego, który nie ma charakteru nasilenia lub należy do urazów I i II stopnia, tj. w przypadku łagodnego nadwyrężenia, naciągnięcia mięśni, naderwania kilku włókien itp., okres rekonwalescencji może być krótszy. trwać od kilku dni do kilku tygodni. Jednakże w przypadku osób, które doznały urazu mięśnia piersiowego III stopnia, powrót do zdrowia może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Aby utrzymać mięśnie piersiowe w dobrej kondycji, zaleca się regularne wykonywanie niektórych ćwiczeń przez doświadczonych fizjoterapeutów. Zwykle na początku zaleca się następujące ćwiczenia, a następnie bardziej intensywne:

• Statyczne pompki piersiowe
• Rotacja zewnętrzna barku
• Zgięcie barku
• Przywodzenie pasma oporu.

Fizjoterapeuta może doradzić, kiedy warto rozpocząć ćwiczenia początkowe i ostatecznie przejść do ćwiczeń bardziej intensywnych. Zwykle dodawanie ćwiczeń, zwiększanie z czasem i częstotliwości ćwiczeń oraz wykonywanie bardziej zaawansowanych ćwiczeń powinno odbywać się stopniowo, pod warunkiem, że nie wystąpią nawroty wcześniejszych objawów bólu mięśnia piersiowego.

Bólu w klatce piersiowej  nie należy ignorować, gdyż jeśli nie zostanie leczony w odpowiednim czasie, może prowadzić do poważniejszych schorzeń. W wielu przypadkach objawy bólu petorali większego i mniejszego wydają się dość podobne do dławicy piersiowej, jeśli różnicowania może dokonać kardiolog. Właściwe leczenie, rehabilitacja pod okiem specjalisty i regularne ćwiczenia w okresie po rekonwalescencji są niezbędne, aby wyleczyć się z bólu mięśnia piersiowego większego i mniejszego lub utrzymać go pod kontrolą. Nauka prawidłowych pozycji i prawidłowych technik może zmniejszyć występowanie bólu lub uszkodzeń mięśnia piersiowego większego i mniejszego u osób uprawiających sport.