Drut Kirschnera (zwany także drutem K) to cienki metalowy drut lub szpilka, który może służyć do stabilizacji fragmentów kości . Druty te można przewiercić w kości, aby utrzymać fragmenty na miejscu. Można je umieścić przezskórnie (przez skórę) lub zakopać pod skórą.
Druty Kirschnera
Przewody K są dostępne w różnych rozmiarach, a wraz ze wzrostem rozmiaru stają się mniej elastyczne. Druty K są często używane do stabilizacji złamanej kości i można je usunąć w gabinecie po zagojeniu złamania. Niektóre przewody K są gwintowane, co pomaga zapobiegać przemieszczaniu się lub cofaniu drutu, chociaż może to również utrudniać ich usunięcie.
Druty Kirschnera były częściej stosowane, gdy trakcja była powszechną metodą leczenia niektórych typów złamań. 1 Kiedy stosuje się trakcję, do kości często wprowadza się drut K, aby zapewnić sztywne zakotwiczenie kości, a następnie ciężar jest przeciągany na kość (przez drut), aby ustawić złamaną kończynę w jednej linii.
Problemy z pinami
Możliwe są komplikacje związane ze stosowaniem przewodów K:
- Zakażenie : Miejsce wkłucia szpilki może być źródłem przedostania się infekcji do organizmu.2 Jeśli bakterie przedostaną się przez skórę, mogą przedostać się wzdłuż przewodu szpilkowego i przedostać się głębiej do organizmu, a nawet do kości. Z tego powodu pacjenci z odsłoniętymi drutami K są zazwyczaj instruowani w zakresie technik pielęgnacji pinów w celu zapobiegania infekcjom.
- Złamanie : Kołki mogą zapewnić stabilne unieruchomienie złamania, ale większość kołków ma stosunkowo cienką średnicę i mogą pęknąć, jeśli na złamaną kość wystąpi zwiększone obciążenie.
- Ruch złamania : druty K zazwyczaj zapewniają mniej sztywne mocowanie złamań niż inne techniki, takie jak płytki i śruby oraz metalowe pręty. Czasami może się zdarzyć, że złamanie przesunie się, jeśli do stabilizacji stosowane są wyłącznie druty K.3 Dlatego druty K są powszechnie stosowane tylko w przypadku niektórych rodzajów złamań.
- Migracja : Jedną z najbardziej niepokojących komplikacji jest migracja pinów. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza podczas stosowania przewodów K w klatce piersiowej lub brzuchu. Chociaż są to rzadkie przypadki, istnieją doniesienia o umieszczeniu drutów K w kościach wokół barku, w przypadku których stwierdzono, że tygodnie lub miesiące później migrowały do jamy klatki piersiowej.4
Usuwanie szpilki
Najczęściej druty K są usuwane jakiś czas po wystarczającym zagojeniu się kości. Istnieją wyjątki, jeśli drut jest zakopany głęboko w kości, ale większość szpilek jest usuwana po zakończeniu gojenia (lub przynajmniej do momentu, w którym złamana kość jest stabilna).
Gładkie szpilki często można usunąć w gabinecie bez specjalnego znieczulenia. U większości pacjentów usunięcie szpilki zazwyczaj nie powoduje zbyt dużego dyskomfortu. Jednakże szpilki znajdujące się pod skórą, gwintowane druty K lub szpilki, które w innym przypadku byłyby trudne do usunięcia, mogą wymagać usunięcia na sali operacyjnej w znieczuleniu.
Jeśli do złamania stosowano szpilki lub druty K, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego się spodziewać po usunięciu.