Domy opieki a placówki opieki

Jakie są różnice pomiędzy domem opieki a domem opieki? Wiele osób byłoby zaskoczonych tym, jak w ciągu ostatnich 15 lat te dwie placówki bardziej się do siebie zbliżyły niż różniły, a placówki opieki społecznej przyjmują mieszkańców z większą liczbą problemów fizycznych, psychiatrycznych i poznawczych niż w przeszłości.

Przegląd

W 2015 r. około 1,3 miliona dorosłych Amerykanów mieszkało w około 15 600 wykwalifikowanych placówkach opiekuńczych. W tym samym roku w USA istniało około 29 000 licencjonowanych obiektów opieki społecznej, w których mieszkało

Domy opieki są zazwyczaj najlepiej przystosowane dla osób wymagających znacznej opieki osobistej i pielęgniarskiej, w tym:

  • Bycie przykutym do łóżka
  • Posiadanie złamań lub ran, które się nie goją
  • Mając wiele problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca , choroby serca i zastoinowa niewydolność serca

Domy opieki mogą być również odpowiednie dla osób wymagających całodobowej opieki i nadzoru w związku z demencją . Tylko około 10% pensjonariuszy domów opieki może chodzić bez pomocy, a ponad 60% otrzymuje leki psychotropowe. 2

Domy opieki najlepiej nadają się dla osób o wyższym poziomie funkcjonowania i niezależności, które mogą korzystać z zajęć towarzyskich, ćwiczeń i programów odnowy biologicznej. Główną filozofią życia wspomaganego jest zapewnienie mieszkańcom różnych poziomów wyboru i niezależności w domowym środowisku.

Koszt i płatność

Jako placówka oferująca całodobową opiekę, domy opieki pozostają najdroższą opcją długoterminowej opieki instytucjonalnej, a opłaty są obecnie bliskie, a niektóre nawet przekraczają 100 000 dolarów rocznie. Większość tych kosztów pokrywa program Medicaid , przyczyniając się do kryzysów fiskalnych w wielu stanach.

Dla kontrastu, większość mieszkańców objętych pomocą płaci z własnych środków finansowych, chociaż 41 stanów oferuje programy zwolnień, które umożliwiają mieszkańcom o niskich dochodach życie pod opieką.

Regulamin i Kadry

Domy opieki podlegają na ogół regulacjom rządu federalnego, natomiast domy opieki podlegają regulacjom stanowym. Świadczącym o tym, że ośrodki opieki zapewniają opiekę bardziej złożonym mieszkańcom, co najmniej połowa z 50 stanów zaktualizowała swoje przepisy dotyczące domów opieki do 2018 r. 3

Roczna rotacja personelu pozostaje wysoka w obu placówkach i chociaż pielęgniarka musi być na miejscu przez 24 godziny na dobę w ciągu dnia pielęgniarskiego, w przypadku domów opieki może to nie mieć miejsca. Na przykład w stanie Tennessee wymaga się jedynie, aby w razie potrzeby była dostępna pielęgniarka.

Zarządzanie lekami

Podczas gdy w domu opieki przyjmuje się za oczywiste, że pielęgniarki podają leki, w placówkach opieki sytuacja jest bardziej niejasna. W niektórych stanach przepisy niejasno określają, którzy pracownicy mogą pomagać przy przyjmowaniu leków, a prawie połowa stanów zezwala dyplomowanym pielęgniarkom na delegowanie podawania leków doustnych swoim pomocnikom. 4 Mieszkańcy cierpiący na cukrzycę wymagającą insuliny lub cierpiący na dolegliwości bólowe wymagające zażywania narkotyków mogą nie być w stanie otrzymać tych leków od personelu opiekuńczego.

Alzheimer i demencja

Zarówno w domach opieki, jak i placówkach opieki występuje wysoki odsetek przypadków choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji . W obu placówkach ponad dwie trzecie mieszkańców cierpi na demencję lub znaczne upośledzenie funkcji poznawczych.

Sześćdziesiąt procent pensjonariuszy domów opieki cierpi na demencję w umiarkowanym i ciężkim stadium . Stawki

  są w przybliżeniu takie same w przypadku życia wspomaganego. Ze względu na wysoki odsetek osób cierpiących na demencję w domach opieki, wiele stanów podniosło obecnie standardy opieki nad mieszkańcami domów opieki z demencją.

W niektórych placówkach działają tak zwane „ oddziały utraty pamięci ” lub „bezpieczny program leczenia demencji”. Ten rodzaj opieki jest zazwyczaj przeznaczony dla osób w środkowym stadium demencji, dla których odniosłyby korzyści z zajęć ukierunkowanych na ten poziom poznawczy. Często wejścia i wyjścia z tych programów są zabezpieczone, ponieważ niektóre osoby z demencją wędrują i są narażone na ryzyko ucieczki.

5 Źródeł

  1. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Dostawcy i użytkownicy usług opieki długoterminowej w Stanach Zjednoczonych, 2015–2016 . Narodowe Centrum Statystyk Zdrowia: statystyki życiowe i zdrowotne. 2019;3(43):1-88.
  2. Gillespie SM, Holahan TJ. Program nauczania geriatrii: Opieka pielęgniarska w domu . Opieka geriatryczna online.
  3. Raport Reevesa R. NCAL: Ponad połowa stanów wprowadziła w zeszłym roku zmiany w przepisach dotyczących życia wspomaganego . Krajowe Centrum Życia Wspomaganego.
  4. Krajowe Centrum Życia Wspomaganego. Przegląd przepisów prawnych stanu Assisted Living State z 2017 r . .
  5. Gaugler JE, Yu F, Davila HW, Shippee T. Choroba Alzheimera i domy opieki . Sprawa Zdrowia (Millwood) . 2014;33(4):650-657. doi:10.1377/hlthaff.2013.1268

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *