Co to jest dołek sakralny?
Dołek krzyżowy to płytkie i małe wgłębienie, rodzaj małej szczeliny tuż nad zgięciem pośladków lub u dołu kręgosłupa. Jest to stosunkowo częste zjawisko u noworodków. Ogólnie rzecz biorąc, te wgłębienia krzyżowe są nieszkodliwe i nie wskazują na żaden problem ani nie wymagają żadnego leczenia. Jednakże w rzadkich przypadkach, gdy dołkom krzyżowym towarzyszy przebarwienie skóry lub kępka włosów w pobliżu dołka krzyżowego, może to wskazywać na nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym. Lekarz zaleci wówczas badanie obrazowe i zaleci metody leczenia w zależności od przyczyny schorzenia.
Ogólnie rzecz biorąc, dołek krzyżowy jest stanem wrodzonym. Oznacza to, że dzieci rodzą się z tą chorobą. Jednak stan ten może również rozwinąć się u dzieci i dorosłych, którzy nie rodzą się z dołkiem krzyżowym. Dokładna przyczyna tego nie została poznana.
Objaw dołka krzyżowego
Małe wgłębienie lub wgłębienie w pobliżu końca kości ogonowej i powyżej zagięcia samego pośladka jest objawem dołka krzyżowego. Zwykle nie ma innych objawów związanych z dołeczkami krzyżowymi. Jednak w niektórych rzadkich przypadkach istnieją pewne cechy, które sygnalizują możliwość wystąpienia jakiejś wady podstawowej. W takim przypadku lekarz zaleci wykonanie badania obrazowego i w związku z tym zostanie przeprowadzone dalsze leczenie. Te rzadkie cechy lub objawy obejmują:
- Tagi skóry
- Obrzęk w okolicy
- Tłusta grudka
- Czułość w całym regionie
- Przebarwienia wokół dołka krzyżowego
- Znamię w okolicy
- Rozmiar wgłębienia większy lub głębszy niż 5 mm
- Łatka na włosy przy dołku krzyżowym.
W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z powyższych objawów dołeczka krzyżowego lekarz zaleci wykonanie badań obrazowych i zgodnie z protokołami badań zaleci dalsze postępowanie lecznicze. Zwykle lekarz jest w stanie wykryć te objawy podczas pierwszego badania noworodka.
Przyczyny wgłębienia sakralnego
Naukowcy nie znają dokładnej przyczyny powstania dołka krzyżowego. Ponieważ jednak jest to na ogół stan wrodzony, można powiedzieć, że pewne nietypowe czynniki lub drobne anomalie w rozwoju płodu prowadzą do powstania dołka krzyżowego. Powszechnie uważa się, że przyczyną powstania dołka krzyżowego jest wpychanie luźnych włosów w skórę, gdy płód znajduje się w macicy.
Czynniki ryzyka wgłębienia krzyżowego
Istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju dołka krzyżowego u dzieci i dorosłych. To są –
- Kontuzja w regionie
- Otyłość
- Wykonywanie prac wymagających wielogodzinnego siedzenia, takich jak prowadzenie pojazdu
- Ponadprzeciętna ilość owłosienia na ciele
- Posiadanie kręconych lub grubych włosów na ciele.
Nie jest jednak pewne, czy same te warunki powodują rozwój dołka krzyżowego, czy nie.
Powikłania wgłębienia krzyżowego
Zwykle dołeczki krzyżowe są całkowicie nieszkodliwe i nie powodują żadnych problemów u niemowląt, ani nawet po ich dorosłości. W wielu przypadkach ustępują samoistnie. Jednak w rzadkich przypadkach są one związane z pewnymi nieprawidłowościami w rdzeniu kręgowym. Dzieje się tak zwykle w przypadku głębszych i większych dołków sakralnych, które ciągną się wewnątrz ciała. Nieprawidłowości związane z dołkiem krzyżowym to:
Zespół uwięzionego sznura:
Rdzeń kręgowy zwisa luźno lub swobodnie w kanale kręgowym. Jednakże w przypadku zespołu uwiązanego rdzenia kręgowego niektóre tkanki przyczepione do rdzenia kręgowego ograniczają ruch rdzenia kręgowego. W konsekwencji może wystąpić drętwienie i osłabienie nóg lub dolnych partii ciała. Ponadto osoba ta doświadczy nietrzymania jelit i pęcherza.
Rozszczep kręgosłupa:
W normalnych okolicznościach kręgosłup powinien zamykać się wokół rdzenia kręgowego. Jednak w rzadkich przypadkach tak się nie dzieje i stan ten nazywany jest rozszczepem kręgosłupa. Nie daje to żadnych objawów i jest trudne do zrozumienia z zewnątrz.
Torbiel na dołku krzyżowym:
Jeśli dołki krzyżowe są zbyt głębokie, dołki mogą ulec zakażeniu, co może prowadzić do powstania torbieli lub ropnia. Tego typu cysty lub ropnie występują u nastolatków.
Jeśli dorośli lub nastolatki zaobserwują zaczerwienienie, wyciek ropy, tkliwość lub obrzęk w okolicy dołka krzyżowego, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza.
Diagnoza i leczenie wgłębienia krzyżowego
Dołeczki krzyżowe zazwyczaj nie wymagają leczenia, gdyż nie powodują żadnych problemów i szkód. Kiedy dziecko rodzi się z dołkiem krzyżowym, lekarz bada je i zaleca badania obrazowe, takie jak USG i MRI, aby sprawdzić, czy występują jakieś problemy rozwojowe związane z dołkiem krzyżowym. Jeśli testy okażą się pozytywne, lekarz zastosuje odpowiednie leczenie. Czasami infekcja nadal występuje w dołku krzyżowym. W takim przypadku lekarz będzie codziennie wycinał dołek i opatrywał to miejsce, aż do zagojenia. W niektórych przypadkach do zszycia dołka używa się również płata skóry lub zeskrobuje się infekcję, a dołek wypełnia się specjalnym klejem.
Aby zapobiec ryzyku powstania dołka krzyżowego u dorosłych i dzieci, obszar wokół kości krzyżowej powinien być suchy i utrzymywać prawidłową wagę. Wszelkie infekcje w tym regionie należy leczyć antybiotykami. Czasami dołek krzyżowy rozwija się z ropnia w okolicy. Lekarz powinien go usunąć niewielkim zabiegiem, tak aby ropień odprowadził ropę.
Przeczytaj także:
- Ropień nadtwardówkowy rdzenia kręgowego: przyczyny, objawy, oznaki, badania, badania, leczenie, powikłania
- Ból Latissimus Dorsi: objawy, przyczyny, leczenie, zapobieganie