Kluczowe dania na wynos
- Alergie zapachowe wywołane przez Covid-19 mogą powodować poważne zaburzenia oddechowe i szereg innych objawów.
- Alergia ta zwykle wiąże się z wyostrzonym zmysłem węchu.
- Zapalenie COVID-19 regulowane przez komórki tuczne i limfocyty T może wywołać ten stan.
David Skoog uważa, że pandemia wywołała u niego alergię na własny samochód.
Chevy Sonic 2013 służył mu jako wytchnienie od ciasnych nowojorskich metra. Teraz – cztery miesiące po zarażeniu się Covid-19 – Skooga za każdym razem, gdy do niego wejdzie, atakuje atak objawów. Jego płuca reagują jako pierwsze, napadami świszczącego oddechu i kaszlu, podczas gdy na skórze pojawia się swędząca czerwona pokrzywka na wszystkich kończynach.
„W moim samochodzie znajdują się nieznane perfumy lub substancja, które powodują natychmiastową niewydolność oddechową” – mówi Skoog Verywell. „Alergia pojawiła się dosłownie znikąd. Myślę, że ma to związek z moim zmienionym zmysłem węchu; Nie straciłem go, ale stał się nadwrażliwy. Zapachy takie jak mydło wywołują atak kaszlu.
Skoog jest długodystansowcem, co oznacza, że chociaż test wirusowy potwierdzi, że jest wolny od Covid-19, jego organizm mówi inaczej. Cierpi na szereg wyniszczających objawów, takich jak zmęczenie, duszność, zamglenie mózgu, ból stawów i bezsenność. Wszyscy łączą się, aby stworzyć coś, co Skoog opisuje jako „codzienną bitwę kontrolowaną przez Covid-19”.
Alergie zapachowe to najnowszy objaw, jakiego doświadczają przewoźnicy długodystansowi w związku z Covid-19, a eksperci próbują ustalić przyczynę.
Co to oznacza dla Ciebie
Alergie zapachowe i hiperosmia uzupełniają rosnącą listę długotrwałych objawów COVID-19. W wielu przypadkach powiązane objawy ze strony układu oddechowego i fizycznego są wyniszczające i występują u osób, które nie cierpiały wcześniej na choroby, które mogłyby je wywołać. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych możliwościach leczenia w przypadku wystąpienia takich objawów.
Alergie zapachowe są wszechobecne
Większość istniejącej literatury na temat COVID-19 i alergii skupia się na tym, jak je rozróżnić, ponieważ oba mogą objawiać się podobnymi objawami: 1
- Duszność
- Świszczący oddech
- Bóle głowy
- Bolące gardła
Pogląd, że COVID-19 może powodować nowe alergie u pacjentów, istnieje głównie w internetowych grupach wsparcia, gabinetach specjalistów i opisach przypadków, takich jak Skoog. Jeszcze bardziej mylące są substancje, które mogą wywołać te alergie: charakterystyczne perfumy, kojąca świąteczna świeca, a nawet Chevy Sonic.
Jednak alergie zapachowe nie są wyłącznie zjawiskiem występującym po Covid-19.
Badania pokazują, że co trzeci dorosły człowiek doświadcza problemów zdrowotnych po ekspozycji na zapachy. 2 Jedno z badań wykazało, że 30,5% Amerykanów jest podrażnionych produktami zapachowymi. 3
Pomimo rozpowszechnienia w populacji, alergie zapachowe są nadal słabo poznane. Nie ma odpowiedniego testu diagnostycznego. Istnieją mieszane poglądy na temat tego, czy to same zapachy powodują te alergie, czy też zawarte w nich chemikalia. Eksperci nawet nie są zgodni co do tego, czy są to alergie, wrażliwość czy podrażnienia. 4
Układ odpornościowy każdego człowieka jest inny i takie raporty są rzadkie, ale nie jest zaskakujące, że przewoźnicy długodystansowi z Covid-19 zgłaszają alergie o nagłym początku.
Co wiedzą eksperci: wiele mechanizmów wywołujących „tradycyjne” alergie podkreśla również alergie zapachowe.
„Jeśli masz świszczący oddech w odpowiedzi na zapachy, prawdopodobnie zapach ten działa drażniąco i pobudza układ odpornościowy, który następnie wytwarza substancje chemiczne, aby oczyścić to, co jest postrzegane jako przestępstwo” – dr Azza Gadir , immunolog z Los Angeles w Kalifornii oraz dyrektor ds. badań i rozwoju w firmie Seed Health mówi Verywell: „Ta aktywacja układu odpornościowego powoduje zapalenie i objawy, takie jak katar i zatkany nos, łzawiące i swędzące oczy, świszczący oddech i pokrzywka”.
W przypadku Skooga najlżejszy zapach wywołuje objawy, nawet jeśli pochodzi z produktów, które rzekomo nie zawierają żadnych nut zapachowych, takich jak bezzapachowe mydło.
„Moje alergie są do pewnego stopnia przerażające” – mówi. „Wiem, że to coś, co unosi się w powietrzu i nie jest związane z kontaktem. Ponieważ jest to zjawisko tak nieznane, nie mam pojęcia, kiedy mogę natknąć się na coś, co je wywołuje i co może się wydarzyć, gdy to nastąpi.
Skoog twierdzi, że jego alergie są potęgowane jedynie przez wyostrzony węch, stan znany w medycynie jako hiperosmia. Teraz może wyczuć zapach rzeczy z większej odległości, a nawet wyczuć nuty żelu pod prysznic, którego ktoś użył poprzedniego dnia.
Alergie i hiperosmia są ze sobą ściśle powiązane i często występują razem. Jednak w połączeniu z alergiami zapachowymi hiperosmia nasila wyzwalacze alergiczne, powodując poważniejsze objawy.
Jak COVID-19 może wywołać alergie zapachowe
Gadir uważa, że może istnieć wiele wyjaśnień rozwoju alergii wywołanego przez Covid-19.
„Układ odpornościowy każdego człowieka jest inny i takie raporty są rzadkie, ale nie jest zaskakujące, że przewoźnicy długodystansowi z Covid-19 zgłaszają alergie o nagłym początku” – mówi.
Gadir twierdzi, że wiodąca hipoteza dotycząca długotrwałego Covid-19, podobnie jak w przypadku Skooga, zakłada, że układ odpornościowy pacjentów pozostaje aktywowany lub w dalszym ciągu nadmiernie reaguje pomimo usunięcia wirusa. Mówi, że tę nadpobudliwość można modulować za pomocą regulatorowych limfocytów T, które normalnie tłumią układ odpornościowy i zapobiegają nadmiernym reakcjom zapalnym.
„Kiedy te komórki nie działają, może wystąpić alergia, czyli reakcja zapalna na łagodne czynniki, takie jak alergeny środowiskowe (zapachy) lub żywność” – mówi. „Nadal próbujemy zrozumieć rolę, jaką odgrywają regulatorowe limfocyty T w COVID-19 – ustalenie tego pomoże nam zrozumieć naturę tych alergii”.
Podkreśla również wpływ komórek tucznych – komórek układu odpornościowego znajdujących się w tkance łącznej – na ten proces.
„Komórki tuczne odgrywają kluczową rolę w alergiach, uwalniając silne substancje chemiczne, takie jak histaminy, i przyczyniając się do przewlekłego zapalenia dróg oddechowych” – mówi. „Wykazano również, że komórki tuczne powodują zapalenie dróg oddechowych w przypadku Covid-19, a u pasażerów transportu długodystansowego może rozwinąć się choroba bardzo podobna do zespołu aktywacji komórek tucznych (MCAS)”.
Jak wpływa zespół aktywacji komórek tucznych?
Zespół aktywacji komórek tucznych to przewlekła choroba wielonarządowa, która może prowadzić do objawów alergicznych i zapalnych, a także innych objawów, takich jak problemy z przewodem pokarmowym i problemy neurologiczne. Jak sama nazwa wskazuje, jest to spowodowane nadpobudliwością komórek tucznych.
Według raportu opublikowanego w tym miesiącu większość hiperzapaleń obserwowanych u pacjentów z Covid-19 naśladuje hiperzapalenia związane z MCAS. Po porównaniu pacjentów z Covid-19 z MCAS i bez MCAS, badacze doszli do wniosku, że dysfunkcyjne komórki tuczne stojące za MCAS są również przyczyną ciężkiego i długotrwałego Covid-19.
Teoria ta mogłaby prawdopodobnie wyjaśniać objawy po Covid-19, takie jak choroba Skooga, ponieważ dwoma częstymi objawami MCAS są reakcje alergiczne na zapachy i hiperosmia.
Dustin Portela, DO, dermatolog z Boise w stanie Idaho, zetknął się w swojej praktyce z pacjentami, u których występowała pokrzywka związana z COVID-19. Mówi także, że w manifestację tych objawów zaangażowane są komórki tuczne.
„Za każdym razem, gdy mamy pokrzywkę, zwykle pojawia się problem z aktywacją komórek tucznych” – mówi Verywell. „W tym przypadku komórki tuczne wyleją całą swoją zawartość, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych i wyciek płynu, dlatego na skórze pojawiają się pokrzywki”.
Gadir twierdzi, że jednym ze sposobów zrozumienia, dlaczego komórki tuczne i inne typy komórek są hiperaktywne w przypadku Covid-19, jest badanie regulatorowych limfocytów T w celu sprawdzenia, czy nie są one w stanie stłumić nadmiernej aktywacji komórek tucznych.
„W tej chwili pracuje nad tym wiele grup i nie mogę się doczekać, aż poznam ich dane i zobaczę, które immunoterapie będą najskuteczniejsze dla pacjentów” – mówi.
Czy inne wirusy mogą wywoływać tego typu alergię?
Chociaż infekcje wirusowe mogą wywoływać świszczący oddech i astmę, nie ma udokumentowanych wirusów, które wywoływałyby te same alergie zapachowe o nagłym początku, które pojawiają się w przypadku COVID-19.
„Infekcje wirusowe, takie jak syncytialny wirus oddechowy (RSV) i wirus paragrypy, powodują świszczący oddech i inne objawy w drogach oddechowych” – mówi Gadir. „Wiadomo, że infekcje wirusowe (takie jak zwykłe wirusy przeziębienia) są przyczyną ponad 80% wszystkich przypadków ostrej pokrzywki u dzieci”.
Jeśli chodzi o hiperosmię związaną z alergiami zapachowymi, większość badań nad chorobami wirusowymi wskazuje na jej bezpośrednie przeciwieństwo: anosmię . Fakt, że COVID-19 może ukraść pacjentowi zmysł węchu, jest oficjalnie udokumentowanym na całym świecie zjawiskiem, obecnie wymienionym na liście objawów COVID-19 Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). 7
Jednakże infekcje górnych dróg oddechowych , z których wiele ma podłoże wirusowe, mogą czasami powodować hiperosmię.
Opcje leczenia i radzenia sobie
Portela twierdzi, że aby zaradzić naskórkowemu działaniu tych alergii, należy ustabilizować funkcjonalność komórek tucznych.
„Zwykle zalecamy w tym celu leki, takie jak leki przeciwhistaminowe. Benadryl jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwhistaminowych w USA, ale często powoduje senność” – mówi. „Nie uspokajające leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin, Allegra lub Zyrtec, mogą być również skuteczne, ale zwykle działają lepiej, gdy zażywa się je codziennie i niekoniecznie działają szybko, gdy masz ostry atak pokrzywki”.
Na rynku dostępne są również maski oddechowe, które odfiltrowują zapachy i mogą pomóc ograniczyć narażenie na znany alergen. 8
Głównym sposobem radzenia sobie z alergią na zapachy jest po prostu unikanie czynników wyzwalających, co zdaniem Skooga jest trudne, ponieważ zapachy można znaleźć niemal wszędzie.
Jednak w miarę wzrostu świadomości na temat alergii na zapachy wiele przestrzeni publicznych przyjmuje obecnie politykę niezawierającą zapachów. Lotniska takie jak Kopenhaga i Helsinki wyznaczają dla pasażerów trasy wolne od zapachów, a niektóre szkoły i szpitale zakazują swoim pracownikom używania perfum i wody kolońskiej.
Skoog nie wie, czy jego alergia na samochód, a także pozostałe wyniszczające objawy kiedykolwiek znikną. Mówi, że jedyną stałą rzeczą, o której wiedzą długodystansowcy, jest to, że każdy dzień przyniesie nową niespodziankę i nigdy nie wiadomo, czy będzie dobra, czy zła.
W międzyczasie, w miarę rozszerzania się inicjatyw bezzapachowych, mogą one zapewnić Skoogowi i podobnym pacjentom mały powiew świeżego powietrza – nawet jeśli będzie to trwało tylko jeden dzień.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .