Nieleczona celiakia może powodować niedożywienie – nawet jeśli stosujesz zdrową, zbilansowaną dietę. Dzieje się tak dlatego, że być może nie wchłaniałeś wielu składników odżywczych z pożywienia, które spożywałeś. 1
Prawdziwą pracę polegającą na wchłanianiu składników odżywczych z pożywienia wykonuje wyściółka jelita cienkiego – w szczególności kosmki jelitowe , które są małymi, przypominającymi włosy mackami na wyściółce jelita cienkiego.
Kiedy osoba chora na celiakię spożywa pokarmy zawierające gluten, organizm reaguje atakiem na kosmki jelitowe. W końcu te maleńkie macki mogą zostać całkowicie spłaszczone, przez co nie będą w stanie wykonać swojej pracy polegającej na wchłanianiu składników odżywczych.
Nie ma znaczenia, jak dobrze się odżywiasz – jeśli Twoje kosmki zostały zniszczone przez nieleczoną celiakię, prawie na pewno jesteś niedożywiony, a to naraża Cię na anemię, utratę wagi, osteoporozę i niepłodność. Ponadto dzieci z nieleczoną celiakią często cierpią na niski wzrost spowodowany niedożywieniem.
Najczęstsze niedobory prowadzące do niedożywienia
Nieleczeni pacjenci z celiakią mogą mieć niedobór następujących składników odżywczych:
Żelazo
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest powszechna u osób z nieleczoną celiakią i wielu lekarzy rutynowo wykonuje badania w kierunku celiakii, gdy pacjent cierpi na niewyjaśnioną anemię, czyli niedobór czerwonych krwinek niezbędnych do przenoszenia tlenu w organizmie. Objawy niedokrwistości obejmują zmęczenie, osłabienie, duszność, zawroty głowy, bladość skóry, częste uczucie zimna, szybki puls i kołatanie serca.
Witamina D, wapń i magnez
Jelito cienkie wchłania także witaminę D, która jest absolutnie niezbędna do wzrostu kości. Niedobór witaminy D jest powszechny u osób chorych na celiakię, a składnik ten jest niezbędny do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych – wapnia i magnezu – budujących kości.
Dorośli z nieleczoną celiakią mogą utracić masę kostną, a nawet rozwinąć osteoporozę , ponieważ ich organizm nie jest w stanie wchłonąć tych składników odżywczych, nawet jeśli spożywają ich wystarczającą ilość. Tymczasem u dzieci może w ogóle nie rozwinąć się właściwa masa kostna. Suplementy nie pomagają, ponieważ organizm nie jest w stanie ich wchłonąć.
Kwas foliowy
Kwas foliowy, witamina B, wchłania się w ostatniej części jelita cienkiego, czyli w obszarze często uszkadzanym przez celiakię. Kwas foliowy pomaga w wytwarzaniu nowych komórek i jest szczególnie ważny w czasie ciąży i wczesnego dzieciństwa.
Niedobory mogą powodować anemię z niedoboru kwasu foliowego (która różni się od niedokrwistości z niedoboru żelaza), a także poważne wady wrodzone, takie jak rozszczep kręgosłupa i bezmózgowie.
Witamina b12
Ostatnia część jelita cienkiego również wchłania witaminę B12, dlatego nieleczeni pacjenci z celiakią często mają niedobory tej witaminy, a także kwasu foliowego.
Niedobór witaminy B12 powoduje biegunkę i/lub zaparcia, zmęczenie i utratę apetytu i może prowadzić do poważniejszych objawów neurologicznych, takich jak dezorientacja, depresja , utrata równowagi i uszkodzenie nerwów dłoni i stóp. 2
Kwasy tłuszczowe
Nieleczeni pacjenci z celiakią często wydalają tłuszcz ze stolcem, ponieważ ich jelito cienkie nie jest w stanie go wchłonąć. Prowadzi to do niedoborów kwasów tłuszczowych omega-6 i omega-3, takich jak kwas linolowy i linolenowy, które kontrolują stany zapalne i krzepnięcie krwi oraz mogą przyczyniać się do zapobiegania chorobom serca.
Mózg zawiera wysokie stężenia kilku niezbędnych kwasów tłuszczowych. Osoby z niskim poziomem są narażone na zmęczenie, słabą pamięć i wahania nastroju. Badacze medyczni zgłaszali również przypadki niedoborów witamin A, E i K u pacjentów z celiakią. Wszystkie te witaminy są rozpuszczalne w tłuszczach.
Po rozpoczęciu diety bezglutenowej
Gdy zaczniesz jeść bezglutenowo, poziom wszystkich tych składników odżywczych powinien zacząć wracać do normy, korygując niedożywienie. Na przykład u wielu pacjentów z celiakią objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza ustępują po około roku stosowania diety, gdy kosmki jelitowe regenerują się, a masa kostna zaczyna się regenerować w tym samym czasie.
Jednak w niektórych przypadkach możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie suplementacji w celu szybszego podniesienia poziomu niektórych składników odżywczych. Badania lekarskie pod kątem poziomu określonych składników odżywczych mogą pomóc w określeniu niedoborów i dostarczyć wskazówek dotyczących suplementacji.
Jednak lekarze ostrzegają, że nie należy przyjmować suplementów w celu skorygowania niedożywienia spowodowanego celiakią bez porady lekarza, ponieważ możliwe jest przyjęcie zbyt dużej ilości niektórych składników odżywczych, co może pogorszyć, a nie poprawić sytuację.