Dlaczego CDC skróciło izolację COVID-19 do 10 dni

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaktualizowały swoje wytyczne dotyczące tego, kiedy zakończenie izolacji osoby chorej na Covid-19 można uznać za bezpieczne, sugerując, że wirus nie jest już zaraźliwy po 10 dniach od wystąpienia objawów.1

„Wygląda na to, że miano wirusa spada, gdy ludzie faktycznie zaczynają czuć się chorzy. Pod koniec 10 dni powinna pozostać minimalna ilość wirusa, który mógłby zarażać innych” – David Cennimo, lekarz medycyny medycyny, adiunkt medycyny i chorób zakaźnych u dzieci w Rutgers New Jersey Medical Szkoła, mówi Verywell.

W przeszłości CDC zalecało, aby ludzie próbowali ponownie poddać się testom, gdy objawy – w tym gorączka – ustąpiły. Wcześniejsze wytyczne zalecały, aby przed opuszczeniem izolacji wykonać dwa negatywne testy na obecność wirusa w odstępie 24 godzin. Od 22 lipca CDC zmniejszyło nacisk na ponowne testy, zamiast tego zalecając ludziom opuszczenie izolacji po spełnieniu określonych kryteriów.2

CDC zmieniło również swoje wytyczne dotyczące opuszczania izolacji ze względu na gorączkę. Wcześniej organizacja zalecała, aby przed zakończeniem izolacji przez trzy dni nie mieć gorączki i nie stosować leków obniżających gorączkę. Teraz organizacja skróciła ten harmonogram do jednego dnia bez gorączki.3

Śledzenie wszystkich zmian i próba zrozumienia, dlaczego je wprowadzono, może być mylące. Oto, co musisz wiedzieć.

Aktualne wytyczne dotyczące opuszczania izolacji

CDC twierdzi, że osoby z potwierdzonym przypadkiem Covid-19 mogą opuścić izolację, jeśli spełniają następujące kryteria:4

• Minęło co najmniej 10 dni od pierwszych objawów.
• Nie miałeś gorączki w ciągu 24 godzin bez stosowania leków obniżających gorączkę.
• Twoje objawy uległy poprawie.

Jeśli uzyskałeś pozytywny wynik testu na obecność Covid-19, ale nie miałeś żadnych objawów, CDC twierdzi, że możesz opuścić izolację 10 dni po wykonaniu testu.

Objawy mogą nie ustąpić całkowicie

Jeśli chodzi o ocenę poprawy objawów, Cennimo zaleca szukanie „znaczącej poprawy”, ale zauważa, że ​​pacjenci mogą nie czuć się całkowicie lepiej.

„Istnieje coraz więcej publikacji wykazujących przedłużające się objawy po zakażeniu Covid-19, a pacjenci skarżą się na takie rzeczy, jak zmęczenie utrzymujące się tygodniami po zakażeniu” – mówi. „Wiemy również, że kaszel po infekcji wirusowej może utrzymywać się tygodniami, szczególnie u pacjentów, którzy w przeszłości cierpieli na choroby układu oddechowego”.

Dlaczego zalecenia uległy zmianie?

Zalecenie dotyczące 10 dni opiera się na najnowszych badaniach cytowanych przez CDC, które pokazują, że osoby z łagodną do umiarkowanej postacią COVID-19 nie zakażają po 10 dniach.1 CDC twierdzi jednak, że osoby z cięższymi postaciami wirusa mogą zakażać do 20 dni od wystąpienia pierwszych objawów.1

„Te 10 dni polega na upewnieniu się, że osoba niezakaźna może wrócić do społeczeństwa” – mówi Verywell , lekarz medycyny Thomas Russo , profesor i kierownik ds. chorób zakaźnych na Uniwersytecie w Buffalo .

Badanie dotyczące śledzenia kontaktów opublikowane w maju w JAMA Internal Medicine wykazało również, że osoby, które miały kontakt z pacjentem z Covid-19, były mniej narażone na zarażenie wirusem, jeśli miały kontakt z pacjentem sześć dni od pojawienia się pierwszych objawów.5

Russo twierdzi, że mniejszy nacisk na ponowne testowanie wynika prawdopodobnie z kilku czynników. Opóźnienia w testowaniu są obecnie problemem w kraju, a w niektórych obszarach dostarczenie wyników pacjentom trwa nawet dwa tygodnie. Zdaniem Russo oczekiwanie na wyniki dwóch testów może niepotrzebnie wydłużyć czas przebywania w izolacji.

Ponadto badania pokazują, że fragmenty RNA wirusa SARS-CoV-2 mogą być widoczne w wymazach przez okres do 7 tygodni, nawet jeśli dana osoba nie jest już uważana za zakaźną. 6 Oznacza to, że dana osoba może uzyskać pozytywny wynik testu na obecność wirusa nawet wtedy, gdy: nie mogą już zarażać innych, niepotrzebnie przedłużając ich izolację.

CDC nie wyjaśniło zmiany polegającej na tym, że pacjenci powinni nie mieć gorączki przez 24 godziny przed zakończeniem izolacji. Jest to jednak bardziej zgodne z tym, co lekarze na ogół sugerują w przypadku innych infekcji, mówi Verywell David Cutler , lekarz medycyny rodzinnej w Providence Saint John’s Health Center w Santa Monica w Kalifornii .

„ Tradycyjnie było to nasze zalecenie w przypadku osób cierpiących na anginę lub grypę; najprawdopodobniej nie są zaraźliwe po 24 godzinach bez gorączki” – mówi.

Dlaczego izolacja jest tak ważna?

Izolacja ma na celu oddzielenie osób zakażonych SARS-CoV-2, wirusem wywołującym chorobę COVID-19, od osób niezakażonych. Celem jest zapobieganie dalszym infekcjom. 2 Osoby poddane izolacji powinny pozostać w domu i być w jak największym stopniu oddzielone od innych osób w gospodarstwie domowym, twierdzi CDC.

CDC szczególnie zaleca, aby osoby przebywające w izolacji wykonały następujące czynności:

• Monitoruj swoje objawy.
• Jeśli to możliwe, przebywaj w oddzielnym pomieszczeniu od innych domowników.
• Jeśli to możliwe, korzystaj z oddzielnej łazienki.
• Unikaj kontaktu z innymi domownikami, w tym ze zwierzętami.
• Unikaj dzielenia się osobistymi przedmiotami gospodarstwa domowego, takimi jak kubki, ręczniki i przybory kuchenne.
• Kiedy musisz przebywać w pobliżu innych osób, noś materiałową osłonę twarzy.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .