Kluczowe dania na wynos
- Niektóre wydziały policji zatrudniają pracowników zajmujących się zdrowiem psychicznym, którzy towarzyszą funkcjonariuszom podczas wezwań.
- Pracownicy ci mogą być pracownikami socjalnymi lub terapeutami zdrowia psychicznego.
- Program ten jest realizowany w wielu departamentach od ponad 30 lat i nadal wykazuje minimalne oznaki zmniejszania się przemocy.
Śmiertelne postrzelenie przez policję Waltera Wallace’a Jr., 27-letniego czarnoskórego mężczyzny w Filadelfii, które miało miejsce w zeszłym miesiącu, spowodowało odrodzenie się żądań zmiany sposobu, w jaki społeczności w USA reagują na kryzysy związane ze zdrowiem psychicznym. Rodzina Wallace’a twierdzi, że zmagał się on z chorobą psychiczną. W 2018 r. policja w Stanach Zjednoczonych śmiertelnie postrzeliła około 1000 osób, z czego 25% cierpiało na choroby psychiczne. 1
Prawie 29,7 miliona ludzi żyje na tak zwanych pustyniach medycznych – obszarach, w których istnieje niewiele możliwości leczenia urazowego – i często nie mają wyboru, do kogo się zwrócić w przypadku kryzysu psychicznego. 2 W przypadku tych mieszkańców, jeśli bliska osoba potrzebuje pilnej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego, najbliższy szpital może znajdować się w odległości 80 km. W takich sytuacjach liczą się sekundy, a brak czasu pozostawia niewiele opcji. W rezultacie od 7% do 10% wezwań pod numer 911 każdego roku dotyczy osób cierpiących na choroby psychiczne, co zmusza funkcjonariuszy do zostania de facto doradcami. 3
W rezultacie tysiące wydziałów policji w całym kraju przyjęło programy Zespołów Interwencji Kryzysowej (CIT), które łączą funkcjonariuszy ze specjalistami ds. zdrowia psychicznego w celu wykonywania odpowiednich wezwań, a także zapewniają funkcjonariuszom szkolenia w zakresie zdrowia psychicznego. Program, który rozpoczął się w 1988 roku jako „Model Memphis”, ma dwa cele: 4
- Popraw bezpieczeństwo funkcjonariuszy i konsumentów
- Pomóż osobom z zaburzeniami psychicznymi i/lub uzależnieniami uzyskać dostęp do leczenia, zamiast umieszczać je przed wymiarem sprawiedliwości w sprawach karnych z powodu zachowań związanych z chorobą.
Zespoły te istnieją od ponad 30 lat i zostały włączone do ponad 2700 działów. Do dziś programy CIT pozostają dominującym modelem reagowania na wezwania dotyczące zdrowia psychicznego w policji. Wciąż jednak pojawiają się pytania o powodzenie tego powszechnie przyjętego modelu.
Co to oznacza dla Ciebie
Wezwania policji z udziałem osób chorych psychicznie mogą być trudne dla wszystkich zaangażowanych: dzwoniącego, funkcjonariusza policji i osoby doświadczającej kryzysu psychicznego. Celem Zespołów Interwencji Kryzysowej jest zmniejszenie liczby aresztowań osób doświadczających poważnych zaburzeń psychicznych. Zapobiegając tym aresztowaniom, można zapobiec obrażeniom, a lekarze mogą skierować osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne. Jeśli doświadczasz kryzysu psychicznego, rozważ zadzwonienie na infolinię National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255).
Jak działa program
Departament Policji w Brookhaven w stanie Georgia przeprowadził niedawno pilotażowy podobny program w zakresie zdrowia psychicznego w swoim mieście, pobierając w zeszłym miesiącu dwóch specjalistów ds. zdrowia psychicznego.
David T. Snively , porucznik Departamentu Policji w Brookhaven, mówi Verywellowi, że ponad połowa funkcjonariuszy tego wydziału jest przeszkolona w ramach programu szkoleniowego w zakresie interwencji kryzysowej w stanie Georgia, który jest programem opracowanym we współpracy z Narodowym Sojuszem na rzecz Chorób Psychicznych (NAMI). oraz Centrum Szkoleniowe w zakresie Bezpieczeństwa Publicznego w Gruzji (GPSTC).
„Ten program to model współreagowania, w ramach którego lekarze odpowiadają na żądanie funkcjonariuszy policji na danym miejscu zdarzenia” – mówi Snively.
Programy CIT obejmują 40 godzin szkoleń mających na celu informowanie funkcjonariuszy o kilku kwestiach związanych ze zdrowiem psychicznym. Sesje, często prowadzone przez specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, mają na celu pomóc funkcjonariuszom w podejmowaniu decyzji w terenie. „To szkolenie wyposaża funkcjonariuszy w umiejętność rozpoznawania wezwań, do których najlepiej nadaje się lekarz, a nasz program pozwala funkcjonariuszowi wezwać lekarza bezpośrednio na miejsce zdarzenia” – mówi.
Funkcjonariusze poświęcają około 80% swojej pracy patrolowej na tak zwaną pracę serwisową, która może oznaczać mediację lub reagowanie na spór rodzinny, w którym nie doszło do przestępstwa. 5 Dodanie do policji klinicystów i pracowników socjalnych może zapewnić mieszkańcom społeczności takie usługi, jak interwencja kryzysowa, mediacja i skierowania do opieki psychiatrycznej. Włączenie tych specjalistów zazwyczaj obejmuje również szkolenia i usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla funkcjonariuszy policji. 6
Większość ośrodków szkoleniowych CIT omawia sposoby, w jakie funkcjonariusze mogą złagodzić eskalację zaostrzonej sytuacji; osoba doświadczająca kryzysu psychicznego może nie reagować na prośby funkcjonariusza w sposób, w jaki mogliby to zrobić inni. CIT informuje funkcjonariuszy o chorobach psychicznych, zmniejszając jednocześnie ryzyko obrażeń zarówno dla funkcjonariusza, jak i osoby chorej psychicznie. Techniki te mogą również prowadzić do mniejszej liczby aresztowań, co nie jest rozwiązaniem idealnym, ponieważ osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego mogą po aresztowaniu odmówić leczenia lub je odłożyć, co może spowodować pogorszenie ich stanu i spowodować dalsze epizody. 7
Jak skuteczne są programy CIT?
Badanie z 2011 r. wykazało, że odsetek aresztowań podczas wezwania do zapłaty podatku CIT waha się od 0% do 7%, przy czym liczba ta maleje w miarę trwania programu. Z badania wynika, że w działach wdrażających CIT uniknięto od 10% do 23% aresztowań. 8 Jednak celem programów CIT jest poprawa bezpieczeństwa funkcjonariuszy i obywateli, co może być trudne do oszacowania.
„Na początku ubiegłego roku dodaliśmy naszego policyjnego pracownika socjalnego. Była ogromnym atutem dla wydziału i społeczności” – mówi Verywell Michael Diekhoff , szef policji w Bloomington w stanie Indiana. „Praca, którą wykonuje, poszerza się z każdym miesiącem. Wiele jej telefonów pochodzi od osób, które skontaktowały się z nią bez udziału funkcjonariusza. Naszym celem było [sprawdzenie, czy] może pomóc tym, do których wielokrotnie dzwoniliśmy. Dane pokazują, że ma ona wpływ na ograniczenie liczby powtarzających się połączeń telefonicznych z niektórymi osobami”.
Niektóre badania wykazały jedynie niewielką różnicę między funkcjonariuszami przeszkolonymi w CIT a funkcjonariuszami nieprzeszkolonymi w zakresie skierowań pacjentów. Badania pokazują, że interwencje CIT nie wykazały stałego zmniejszenia ryzyka śmiertelności lub śmierci podczas interwencji policji w sytuacjach kryzysowych. 1
Chociaż skuteczność programów CIT pozostaje w najlepszym razie niejednoznaczna, istnieją inne programy, które pomagają osobom zmagającym się ze zdrowiem lub chorobą psychiczną.
Mental Health America opublikowało raport sugerujący alternatywy dla interwencji policji w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym. 9
„Wiele problemów związanych z zaangażowaniem policji w kryzysy związane ze zdrowiem behawioralnym można uniknąć, tworząc alternatywy” – stwierdzono w raporcie. „Reakcja organów ścigania na kryzys zdrowia psychicznego prawie zawsze jest stygmatyzująca dla osób chorych psychicznie i należy jej unikać, jeśli to możliwe”.
Niektóre z tych alternatyw obejmują: 9
- Mobilne zespoły reagowania kryzysowego: zespoły te, składające się ze specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, pracowników służby zdrowia i/lub rówieśników, mogą reagować i kierować osoby znajdujące się w kryzysie do odpowiednich zasobów.
- Opieka kryzysowa prowadzona przez rówieśników: Programy kryzysowe prowadzone przez rówieśników to miejsca, w których ludzie mogą nawiązać kontakt z rówieśnikami, którzy mają doświadczenie w zakresie schorzeń psychicznych.
- Poradnie pilnej opieki psychiatrycznej: Przychodnie te są takie same, jak inne przychodnie pilnej opieki psychiatrycznej, ale są specjalnie przeszkolone w zakresie zaspokajania potrzeb związanych ze zdrowiem psychicznym i używaniem substancji psychoaktywnych.