Czym jest zapalenie kaletki naramiennej, poznaj jego leczenie, rekonwalescencję, ćwiczenia, rokowanie, objawy i przyczyny

Bursa to termin medyczny odnoszący się do wypełnionych płynem worków, które najczęściej występują wokół różnych stawów ciała. Funkcją tych wypełnionych płynem worków, czyli kaletki, jest ochrona kości przed uderzaniem o siebie. Innymi słowy, można je nazwać smarowaniem lub amortyzacją pomiędzy kościami stawu. Powoduje to zwiększoną elastyczność stawu, a także w pewnym stopniu ogranicza zwyrodnienie stawu. Wśród worków wypełnionych płynem występujących wokół różnych stawów kaletka podnaramienna znajduje się pomiędzy stawem barkowym a mięśniem naramiennym.

Funkcją kaletki podnaramiennej jest zmniejszenie tarcia między kośćmi barku i ułatwienie płynnego ruchu stawu barkowego. Czasami zdarza się, że z jakiegoś powodu kaletka podnaramienna ulega zapaleniu, co powoduje różne objawy, takie jak ból barku i zmniejszona ruchliwość stawu barkowego. Ten stan nazywa się zapaleniem kaletki naramiennej.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną zapalenia kaletki naramiennej jest wszelkiego rodzaju uraz wokół stawu barkowego. Uraz ten może mieć dowolną formę, podobnie jak uraz odniesiony podczas jakiejkolwiek aktywności sportowej, takiej jak piłka nożna czy rugby. Powtarzające się obciążenia stawów barkowych mogą również powodować zapalenie kaletki naramiennej, ponieważ powtarzające się ruchy barku, na przykład podczas podnoszenia lub przenoszenia ciężkich przedmiotów, mogą spowodować stan zapalny kaletki podnaramiennej i spowodować zapalenie kaletki naramiennej.

Oprócz urazów lub powtarzających się ruchów stawu barkowego, niektóre schorzenia, takie jak dna moczanowa lub jakakolwiek infekcja stawu barkowego po operacji, mogą również powodować zapalenie kaletki naramiennej. Ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki naramiennej jest również zwiększone u osób chorych na cukrzycę. Zapalenie kaletki naramiennej występuje częściej u osób starszych, ponieważ ich kości i więzadła są słabe, a każdy rodzaj obciążenia stawu może wywołać stan zapalny kaletki podnaramiennej, powodując zapalenie kaletki naramiennej. Osoby otyłe również bardzo obciążają ramiona ze względu na swoją wagę, co może powodować zapalenie kaletki podnaramiennej powodujące zapalenie kaletki naramiennej.

Klasyczną cechą zapalenia kaletki naramiennej jest ból wokół stawu barkowego, szczególnie podczas ruchu stawu. Osoba z zapaleniem kaletki naramiennej będzie również miała trudności z podniesieniem ramienia nad głowę lub rzuceniem czegoś. Osoba cierpiąca na zapalenie kaletki naramiennej będzie odczuwać dyskomfort w przypadku obciążania stawu. Zwiększona zostanie sztywność barku. W niektórych przypadkach ramię może wyglądać na przebarwione z powodu zapalenia kaletki naramiennej. Osoba z zapaleniem kaletki naramiennej będzie miała również zmniejszony zakres ruchu stawu barkowego z powodu bólu.

Diagnozowanie zapalenia kaletki naramiennej przeprowadza lekarz prowadzący na podstawie dokładnego badania fizykalnego i zebrania wywiadu od pacjenta. Podczas zbierania wywiadu lekarz zapyta o czas trwania objawów. Następnie lekarz przeprowadzi dokładne badanie przedmiotowe stawu barkowego, dotykając go w poszukiwaniu obszarów tkliwości i bólu. Lekarz spróbuje również zapewnić zakres ruchu stawu barkowego i sprawdzić, czy pacjent odczuwa ból. Lekarz może zlecić wykonanie USG stawu barkowego, które da niezbite dowody na zapalenie kaletki naramiennej.

Oprócz USG lekarz może zlecić badania radiologiczne w postaci RTG, MRI lub tomografii komputerowej, które mogą dodatkowo potwierdzić rozpoznanie zapalenia kaletki naramiennej, a także wykluczyć inne schorzenia mogące być przyczyną występujących u pacjenta objawów.

Ponieważ zapalenie kaletki naramiennej jest najczęściej spowodowane nadmiernym obciążeniem i powtarzalnymi ruchami barku, ważne jest ustalenie, czy istnieje jakiś szczególny ruch barku, który powoduje nasilenie objawów. W przypadku stwierdzenia takiego ruchu zaleca się wstrzymanie się z jego wykonywaniem przez kilka dni do czasu ustąpienia stanu zapalnego. Inną opcją leczenia zapalenia kaletki naramiennej jest położenie chorego barku w spokoju, aby kaletka mogła się uspokoić i zagoić. Lekarz przepisuje także NLPZ, takie jak Tylenol i ibuprofen, w celu zmniejszenia bólu i wyciszenia stanu zapalnego związanego z zapaleniem kaletki naramiennej.

Gdy stan zapalny ustąpi, a ból zostanie opanowany, pacjentowi zostaną zalecone ćwiczenia mające na celu pozbycie się sztywności i wzmocnienie mięśni wokół stawu barkowego, aby zapobiec ponownemu zapaleniu kaletki. W przypadku, gdy zapalenie kaletki naramiennej jest spowodowane infekcją, zostanie podany cykl antybiotyków w celu usunięcia infekcji i leczenia zapalenia kaletki naramiennej.

W większości przypadków zapalenia kaletki naramiennej pacjenci mogą w pełni wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni, zapewniając odpowiedni odpoczynek i ćwiczenia. W niektórych przypadkach, gdy zapalenie kaletki naramiennej występuje od dłuższego czasu, pacjent może wymagać długotrwałej rehabilitacji, która może zająć nawet kilka miesięcy, zanim będzie mógł wrócić do normalnej aktywności. W przypadku infekcji powodującej zapalenie kaletki naramiennej powrót do zdrowia po zapaleniu kaletki naramiennej może zająć około miesiąca.

Poniżej wymieniono niektóre ćwiczenia, które pacjent może wykonywać w przypadku zapalenia kaletki naramiennej, gdy stan zapalny ustąpi, a ból będzie znacznie lepiej kontrolowany. Należy w tym miejscu zaznaczyć, że ćwiczenia te należy wykonywać pod nadzorem fizjoterapeuty i nie należy ich wykonywać w przypadku nasilenia się bólu lub nasilenia objawów. Niektóre z ćwiczeń na zapalenie kaletki naramiennej to:

Ćwiczenie ściskania łopatki w przypadku zapalenia kaletki naramiennej: Aby wykonać to ćwiczenie, usiądź lub stój prosto z wyprostowanym kręgosłupem. Lekko przyciągnij brodę do klatki piersiowej i lekko przesuń ramiona do tyłu. Teraz delikatnie ściśnij łopatki tak mocno i najdalej, jak to możliwe, o ile nie pogłębi to objawów, rób to przez około 10 sekund i powtarzaj około 10 razy dziennie po 5 sekund.

Ćwiczenia wahadłowe w przypadku zapalenia kaletki naramiennej: Aby wykonać to ćwiczenie, zacznij od pochylenia się do przodu, trzymając zdrową rękę opartą na stole. Utrzymując wyprostowany kręgosłup i rozluźnione ramię, delikatnie przesuwaj zranione ramię do przodu i do tyłu tak daleko, jak to możliwe, nie pogarszając objawów. Powtórz ten ruch około 10 razy i rób to około trzech razy dziennie.

Ćwiczenie okręgu wahadłowego w przypadku zapalenia kaletki naramiennej: To ćwiczenie jest podobne do ćwiczenia z wahadłem opisanego powyżej, ale w tym ćwiczeniu zamiast machać kontuzjowanym ramieniem na boki, musisz machnąć ramieniem do wewnątrz krąży najpierw w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a następnie w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, nie pogarszając objawów. Wykonaj to ćwiczenie około 10 razy i powtarzaj je co najmniej trzy razy dziennie.

Rozciąganie wałkiem z pianki w przypadku zapalenia kaletki naramiennej: Umieść wałek z pianki pod górną częścią pleców. Oddychaj normalnie, rozluźniając plecy i szyję. Utrzymuj tę pozycję przez około minutę, o ile nie pogorszy to objawów, i rób to co najmniej dwa do trzech razy dziennie, aby zranione ramię było bardziej zrelaksowane i mniej sztywne, co umożliwi całkowite złagodzenie zapalenia kaletki naramiennej.