Czy zapalenie mięśnia sercowego jest zaraźliwe?
Tak, niektóre objawy zapalenia mięśnia sercowego są zaraźliwe, ale nie jest konieczne, aby wszystkie formy choroby wykazywały określone cechy. Zapalenie mięśnia sercowego to nazwa choroby serca, która powoduje zapalenie ścian serca charakteryzujące się zwyrodnieniem lub dystrofią mięśnia sercowego. Choć kwestia pierwszego wystąpienia tej choroby jest jeszcze tematem dyskusji, na podstawie danych przedłożonych trybunałowi krajowemu szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych zapalenie mięśnia sercowego co roku diagnozuje się u wielu tysięcy nowych pacjentów.
Pacjent wydaje się zdrowy i bezobjawowy, aż do wystąpienia epizodu ostrego zawału serca. Stało się tendencją, że zapalenie mięśnia sercowego występuje zwykle u zdrowej osoby, powodując umiarkowane do ciężkiego upośledzenie mięśnia sercowego, a w niektórych przypadkach nawet śmierć. Istnieje badanie, które dowodzi, że zapalenie mięśnia sercowego stanowi od 5 do 20 procent wszystkich przypadków nieoczekiwanej śmiertelności u osób w średnim wieku i młodych dorosłych.
Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego to grupa różnorodnych stanów patologicznych wywołanych przez różne drobnoustroje zakaźne lub/i których pierwotnym stanem zapalnym jest uszkodzenie mięśnia sercowego. Chociaż zidentyfikowano wiele przyczyn zapalenia mięśnia sercowego, do których zaliczają się infekcje wirusowe, toksyny środowiskowe, choroby autoimmunologiczne, reakcje niepożądane w odpowiedzi na niektóre leki i niektóre inne choroby, zarejestrowano trzy główne przyczyny. Należą do nich-
Infekcje
Bakteryjne- Borelli ( choroba z Lyme ), Corynebacterium diptheriae, Neisseria meningococcus.
Chlamydial – Chlamydophyla psittaci.
Grzybica – Candida.
Robaki – włośnica.
Pierwotniaki – toksoplazmoza , Trypanosoma cruzi ( choroba Chagi )
Rickettsial- Rickettsia typhi, tyfus brzuszny
Wirus – wirus Coxsackie, wirus cytomegalii, ECHO, HIV , grypa .
Reakcje o podłożu immunologicznym
Nadwrażliwość na leki – metylodopa, sulfonamidy.
- Post streptokokowa (gorączka reumatyczna).
- Poczta wirusowa
- Toczeń rumieniowaty układowy .
- Odrzucenie przeszczepu.
Nieznany
- Olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego
- Sarkoidoza
Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest wirus. Wirusy Coxsackie A i B wraz z niektórymi innymi odmianami enterowirusów odpowiadają za prawie wszystkie wirusowe czynniki sprawcze. W zależności od czynnika etiologicznego i czynników gospodarza, wirus może wywołać uszkodzenie mięśnia sercowego poprzez inicjowanie nadaktywnej odpowiedzi immunologicznej prowadzącej do uszkodzenia lub poprzez bezpośredni efekt cytopatyczny. Uszkodzenia wtórne mogą być spowodowane przez mediatory stanu zapalnego, takie jak cytokiny, które są wytwarzane jako produkt uboczny uszkodzenia mięśnia sercowego. Dysfunkcja mięśnia sercowego spowodowana przez te mediatory jest znacznie nieproporcjonalna do szkód faktycznie wyrządzonych miocytom. Inne ważne niewirusowe czynniki sprawcze obejmują w szczególności pierwotniaka o nazwie Trypanosoma, który powoduje, że choroba Chagi stała się czynnikiem endemicznym w niektórych częściach Ameryki Południowej. Ten typ zapalenia mięśnia sercowego jest wyłączny ze względu na pasożytnictwo charakterystycznych włókien mięśniowych przez trypanosomy, któremu towarzyszy naciek zapalny z udziałem neutrofili, makrofagów, limfocytów i czasami eozynofilów.
Ostatnie badania wykazały, że u 10 procent osób okazało się to śmiertelne w wyniku ostrego zawału serca, podczas gdy u innych niewydolność serca rozwinęła się w ciągu 10–20 lat z powodu dłużej trwającego zapalenia o podłożu immunologicznym. Najczęstszą chorobą robaków jest włośnica, którą wywołuje Trichinella spiralis i często wiąże się z zapaleniem mięśnia sercowego.
Inne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego
Amyloidoza jest chorobą, która rozwija się przez długi czas w wyniku odkładania się beta-fałdowanych płatków składających się z włókienek białkowych i jest nierozpuszczalna. Zajęcie serca może być następstwem jakiejkolwiek ogólnoustrojowej amyloidozy, ale może również ograniczać się do serca, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, co widać w starczej amyloidozie sercowej.
Leki kardiotoksyczne. Jest to ogólnie kojarzone z konwencjonalnymi lekami chemioterapeutycznymi, niektórymi środkami immunoterapeutycznymi i inhibitorami kinazy tyrozynowej, które powodują kardiotoksyczność. Rokowanie jest zmienne, ale głównym długotrwałym powikłaniem jest przewlekła niewydolność serca. Obydwa powyższe czynniki nie są jednak zaraźliwe.
Można zatem powiedzieć, że niektóre formy zapalenia mięśnia sercowego są zaraźliwe, a inne nie. Jednak sposób przenoszenia infekcji różni się w zależności od rodzaju mikroorganizmu. Następstwem choroby jest kardiomiopatia restrykcyjna i kardiomiopatia przerostowa . W którym pierwszy typ jest spowodowany głównie postacią zakaźną, a później zapaleniem mięśnia sercowego wywołanym amyloidozą.
Przeczytaj także:
- Zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego: przyczyny, objawy, leczenie, doświadczenia