Czy Viagra (Sildenafil) jest bezpieczna dla mężczyzn z chorobami serca?

Viagra (sildenafil) odmieniła życie wielu osób z zaburzeniami erekcji (ED), umożliwiając prowadzenie silnego i satysfakcjonującego życia seksualnego. Jednakże ten lek i inne leki należące do klasy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (inhibitory PDE5) mogą nie być bezpieczne dla osób z niektórymi rodzajami chorób serca.

Są ku temu dwa powody:

  • Sposób, w jaki te leki wpływają na ciśnienie krwi
  • Ich potencjał interakcji z azotanami, klasą leków przepisywanych czasami w leczeniu dławicy piersiowej (bólu w klatce piersiowej)

Inne inhibitory PDE5 na zaburzenia erekcji

Oprócz Viagry istnieją cztery inhibitory PDE5 zatwierdzone przez FDA do leczenia zaburzeń erekcji:

  • Cialis (tadalafil)
  • Levitra (wardenafil)
  • Staxyn (wardenafil)
  • Stendra (avanafil)

 

Choroby serca i zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji i choroby serca są ze sobą nierozerwalnie powiązane. U osób cierpiących na zaburzenia erekcji występuje zwiększone ryzyko chorób serca i odwrotnie. Dzieje się tak, ponieważ oba mogą być związane z chorobami naczyniowymi, czyli stanami wpływającymi na naczynia krwionośne i przepływ krwi.

W rzeczywistości choroby naczyniowe odpowiadają za 70% zaburzeń erekcji. Do tych schorzeń zalicza się miażdżycę (stwardnienie tętnic), nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) i wysoki poziom cholesterolu .1

Miażdżyca , czynnik prognostyczny choroby wieńcowej (CAD) i zdarzeń sercowych, stanowi od 50% do 60% przypadków zaburzeń erekcji u osób powyżej 60. roku życia.2

 

Choroby serca i Viagra

Viagra i inne inhibitory PDE5 przepisywane w leczeniu leków na zaburzenia erekcji są środkami rozszerzającymi naczynia, co oznacza, że ​​działają poprzez rozszerzanie (poszerzanie) naczyń krwionośnych, aby umożliwić swobodny przepływ krwi do prącia, co jest niezbędne do silnej erekcji.

W ten sposób Viagra obniża skurczowe ciśnienie krwi („najwyższą” liczbę w pomiarach ciśnienia krwi) średnio o 8 mmHg. 3 W przypadku większości osób z chorobami serca, w tym osób przyjmujących leki na nadciśnienie, jest to „ to problem.

Jednakże według Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) zgłaszano przypadki zawału mięśnia sercowego (atak serca), udaru mózgu, nieregularnego bicia serca ( arytmii ), a nawet śmierci u osób przyjmujących Viagrę.

Większość, choć nie wszyscy, z tych mężczyzn miała problemy z sercem przed przyjęciem tego leku. FDA zauważa, że ​​nie jest możliwe ustalenie, czy zdarzenia te były bezpośrednio związane ze stosowaniem Viagry.3

Istnieją również pewne choroby serca, w przypadku których niewielki spadek skurczowego ciśnienia krwi spowodowany przez Viagrę może być niebezpieczny:

  • Ciężka niewydolność serca, której towarzyszy graniczne niskie ciśnienie krwi ( niedociśnienie ), definiowane jako niedociśnienie spoczynkowe (ciśnienie krwi poniżej 90/50) lub nadciśnienie spoczynkowe (ciśnienie krwi powyżej 170/100).
  • Znaczące zwężenie aorty z towarzyszącym niskim ciśnieniem krwi, które może się pogorszyć w odpowiedzi na lek
  • Kardiomiopatia przerostowa (choroba genetyczna, w której ściany serca stają się grube). U osób cierpiących na tę chorobę mogą wystąpić objawy, jeśli spadnie ich skurczowe ciśnienie krwi.
  • Niedokrwienie (okresy, w których mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi, najczęściej objawiające się bólem w klatce piersiowej)

Ponadto osoby z chorobą żylno-okluzyjną płuc (PVOD) (rzadką postacią nadciśnienia płucnego ) nie powinny przyjmować Viagry.4

 

Interakcje leków

W pewnym momencie podstawą leczenia CAD były leki zwane azotanami, takie jak nitrogliceryna. W większości przypadków już tak nie jest dzięki zabiegom takim jak angioplastyka i stentowanie .

Jednak według American College of Cardiology i American Heart Association Viagra jest niebezpieczna dla osób, które przyjmują azotany. Dzieje się tak dlatego, że podobnie jak Viagra, azotany działają poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Przyjmowanie obu leków stwarza znaczne ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia, które może doprowadzić do wstrząsu poprzez pozbawienie mózgu i innych narządów tlenu.3

Azotany budzące obawy

Tych azotanów nie należy przyjmować z Viagrą:

  • Nitrogliceryna
  • Azotan amylu
  • Azotyny alkilu („poppersy”)
  • Monoazotan izosorbidu
  • Diazotan izosorbidu
  • Nitroprusydek sodu

Istnieją również inne leki na choroby serca, które mogą wchodzić w interakcje z Viagrą i lekami na zaburzenia erekcji, w tym niektóre leki na ciśnienie krwi i Tracleer (bosentan), który jest lekiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia płucnego (PAH).

 

Nielekowe opcje leczenia zaburzeń erekcji

Jeśli zmagasz się z zaburzeniami erekcji, ale masz problemy z sercem lub bierzesz leki, które mogą wchodzić w interakcje z Viagrą i innymi lekami na zaburzenia erekcji, istnieją inne możliwości – mianowicie modyfikacje stylu życia, które, jak wykazano, pomagają poprawić zdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji. erekcja:5

  • Ćwiczenia . Korzystne mogą być zarówno umiarkowane, jak i energiczne ćwiczenia aerobowe oraz trening siłowy.6
  • Utrata masy ciała może zmniejszyć stres, jaki wywierają nadmiar kilogramów na układ sercowo-naczyniowy.
  • Dieta zdrowa dla serca kładzie nacisk na świeże produkty, produkty pełnoziarniste, chude białka i zdrowe tłuszcze, przy ograniczonym spożyciu czerwonego mięsa, pełnotłustego nabiału oraz dodatku cukru i soli.7
  • Porzuć nawyki, które mogą zakłócać przepływ krwi , zwłaszcza palenie, które jest znaną przyczyną zaburzeń erekcji. Jeśli dużo pijesz, ogranicz spożycie alkoholu. Zażywanie nielegalnych narkotyków może być przyczyną zaburzeń erekcji (jak również ogólnym zagrożeniem dla zdrowia).8
  • Terapia seksualna może rozwiązać problemy psychologiczne, które są częstą przeszkodą w osiągnięciu erekcji. Praca z profesjonalnym terapeutą może pomóc złagodzić lęki i problemy emocjonalne, które przyczyniają się do zaburzeń erekcji.

Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć lub minęło trochę czasu, odkąd regularnie byłeś aktywny fizycznie, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem programu ćwiczeń. Mogą upewnić się, że jesteś na tyle zdrowy, aby ćwiczyć, a także określić, ile i jaki rodzaj ćwiczeń jest dla Ciebie bezpieczny na początek.

 

Słowo od Verywella

Ciężkie powikłania sercowo-naczyniowe spowodowane zażywaniem Viagry i innych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji są rzadkie. Jeśli jednak masz do czynienia z zaburzeniami erekcji, Ty i Twój lekarz powinniście dokładnie rozważyć ryzyko wystąpienia takich problemów, zanim zażyjecie inhibitor PDE5.

Ale nawet jeśli zostanie ustalone, że Viagra jest dla Ciebie bezpieczna, rozważ także zastosowanie niefarmaceutycznych środków w leczeniu zaburzeń erekcji: może się okazać, że możesz rozwiązać problem bez leków, a na pewno poprawisz ogólny stan zdrowia i samopoczucie.

8 Źródła

  1. Ibrahim A, Ali M, Kiernan TJ i in. Zaburzenia erekcji i choroba niedokrwienna serca . Nasz Cardiol . 2018;13(2):98-103. doi:10.15420/ecr.2017.21.3
  2. Ibrahim A, Ali M, Kiernan TJ i in. Zaburzenia erekcji i choroba niedokrwienna serca . Nasz Cardiol . 2018;13(2):98-103. doi:10.15420/ecr.2017.21.3.
  3. Administracja Jedzenia i Leków. Tabletki VIAGRA® (cytrynian sildenafilu) . styczeń 2010.
  4. Cyfrowe źródło informacji dla lekarzy przepisujących receptę. Cytrynian sildenafilu: podsumowanie leku.
  5. Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek. Leczenie zaburzeń erekcji . Lipiec 2017.
  6. Duca, Y. Calogero, A. Cannarella i in. Zaburzenia erekcji, aktywność fizyczna i wysiłek fizyczny: Zalecenia dotyczące praktyki klinicznej . Andrologia. Czerwiec 2019 ;51(5). doi.org/10.1111/and.13264
  7. Wydawnictwo Harvard Health. 5 naturalnych sposobów na pokonanie zaburzeń erekcji .
  8. Klinika w Cleveland. Choroby serca i zaburzenia erekcji . 17 lipca 2019 r.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *