Czy torbiele wątroby są poważne?
Torbiele wątroby są również znane jako cysty wątrobowe. Są to rzadkie, łagodne ubytki wypełnione płynem, które często są rozpoznawane przypadkowo podczas obrazowania jamy brzusznej. Występują u około 5% całej populacji i zazwyczaj nie wpływają na funkcjonowanie wątroby. Dlatego odpowiedź na pytanie, czy torbiele wątroby są poważnym problemem zdrowotnym, jest prosta i łatwa, a odpowiedź brzmi: nie, nie są. Cysty wątroby, o których mowa powyżej, są rzadkie i łagodne, nie zakłócają prawidłowego funkcjonowania wątroby i w większości przypadków przebiegają bezobjawowo. Mogą pozostać niezauważone przez całe życie, bez żadnych oznak i objawów, bez zmiany jakości życia jednostki, więc nie stanowią poważnego problemu.
Różne typy torbieli wątroby
Różne typy torbieli wątroby to:
Proste cysty: Są one znane jako cysty proste, ponieważ po znalezieniu mają pojedynczą torbiel wątroby. Są to najczęstszy rodzaj cyst występujących w wątrobie i uważa się, że są one wynikiem wad rozwojowych dróg żółciowych, a przyczyny prowadzące do wad rozwojowych dróg żółciowych nie są jeszcze znane. Występują od urodzenia, a nieprawidłowości w drogach żółciowych pojawiają się w momencie rozwoju zarodka. Żółć, która pomaga w trawieniu pokarmu, wytwarzana jest przez wątrobę i magazynowana w pęcherzyku żółciowym . Cysty proste zawierają płyn przypominający żółć i są pokryte wyściółką komórek nabłonkowych. Zazwyczaj mają one maksymalną średnicę mniejszą niż 3 cm.
Bąblowica torbielowata: Jest to infekcja pasożytnicza wywoływana przez tasiemca przenoszonego z zakażonych psów, owiec i bydła na ludzi poprzez zanieczyszczony kał. U ludzi za wytwarzanie cyst wątroby odpowiedzialne są stadia larwalne Echinococcus granulosus i Echinococcus multilocularis. Ogólnie rzecz biorąc, infekcja ta nie jest powszechna w USA, ale w innych krajach rozwijających się.
Zespół policystycznych chorób wątroby: Wątroba składa się z ponad 20 cyst występujących w tej rzadkiej chorobie genetycznej. Wyróżnia się dwa typy: autosomalną dominującą wielotorbielowatość wątroby i autosomalną dominującą wielotorbielowatość nerek, z których autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek występuje częściej niż druga.
Cystadenoma i Cystadenocarcinoma: Reprezentują łagodne i złośliwe formy nowotworów torbielowatych. Torbielakogruczolaki są podobne do torbieli prostych, ponieważ oba wywodzą się z wyściółki nabłonkowej, dlatego w większości przypadków są błędnie diagnozowane jako cysty proste, co skutkuje nieodpowiednim leczeniem i przekształceniem się w postać złośliwą cystadenocarcinoma, który z natury rośnie powoli i ma średnią średnicę 12cm.
Objawy torbieli wątroby
Ogólnie rzecz biorąc, większość torbieli wątroby przebiega bezobjawowo, ponieważ nie utrudniają one funkcjonowania wątroby. Stają się objawowe dopiero wtedy, gdy się powiększają i powiększają, co może prowadzić do objawów wzdęcia i dyskomfortu w jamie brzusznej, pełności poposiłkowej, dyskomfortu w plecach i duszności . Jeśli wystąpi krwawienie z powodu torbieli, może to prowadzić do nagłego i ostrego bólu wątroby. Bąblowica może powodować gorączkę, ciężką wysypkę skórną i krwawą flegmę. Echinococcus multilocularis (bąblowica pęcherzykowa) może powodować objawy przypominające marskość wątroby lub raka wątroby .
Diagnostyka i leczenie torbieli wątroby
Torbiele wątroby są zwykle diagnozowane poprzez obrazowanie za pomocą ultrasonografii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Bąblowicę rozpoznaje się na podstawie badania krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko Echinococcus.
Bąblowicę leczy się środkami przeciwpasożytniczymi, takimi jak albendazol lub mebendazol, a cysty należy usunąć chirurgicznie.
Ogólnie rzecz biorąc, bezobjawowe torbiele nie wymagają żadnej interwencji; cysty interweniuje się tylko wtedy, gdy są duże, objawowe i pogarszają jakość życia. Torbiele można leczyć za pomocą aspiracji płynu torbielowatego, laparoskopowo/otwartej fenestracji (utworzenie okienka chirurgicznego w torbieli wraz z drenażem płynu). Obie te techniki mogą prowadzić do nawrotu torbieli, ale u większości pacjentów objawy są złagodzone. W przypadku niepowodzenia powyższego postępowania, szczególnie w przypadku policystycznej choroby wątroby, leczenie może obejmować także resekcję odcinka wątroby lub przeszczepienie wątroby.
Przeczytaj także:
- Jakie jest leczenie torbieli wątroby?